Въпреки че този въпрос не е свързан само с хора, които имат диабет, ми се стори интересен. Често се иска и си заслужава да се проучи. Чувствайте се свободни да ни пишете, ако имате въпрос или притеснение. Очакваме с нетърпение да ви дадем точен отговор.

Защо съм толкова подут? Може ли да е свързано с моя диабет?

Над 10 милиона души в САЩ се оплакват от подуване на корема и проблеми със стомаха, които могат да бъдат коригирани с няколко прости промени. Подуването на корема, което е „въздух в червата“, причинява болка, дискомфорт и усещане за пълнене. Подуването на корема има няколко причини, включително неправилен избор на диети, като прекалено отдаване на мазни и солени храни, невъзможност за правилно смилане на храната, проблеми с щитовидната жлеза, месечни периоди, стрес и безпокойство, алергии, лекарства и различни замърсители. Въпреки че подуването на корема е временно, то може да ви накара да се чувствате изключително неудобно. Причинява се от излишния въздух в корема, което ви кара да чувствате повишено налягане, тъй като разширява стомаха си навън. Панталоните и полите стават прилепнали, въпреки че не сте наддали. Подуването обикновено не е от излишната течност, а само от въздуха.

Подуването на корема може да се комбинира с:

  1. треска, обрив или копривна треска
  2. възпалени очи
  3. отслабване
  4. запек или диария
  5. подути лимфни възли
  6. силна умора без видима причина
  7. гадене и повръщане
  8. кръв в урината или изпражненията

Ако имате някой от тези симптоми, е необходимо да посетите лекар. Подуването може да се появи по всяко време на деня, всеки ден от годината. Нека разгледаме някои други възможни причини за подуване на корема и какво можем да направим, за да го облекчим.

Едно от най-честите перорални лекарства, предписвани за диабет тип 2, е метформин (одобрен в САЩ през 1994 г.), който е насочен към черния дроб да произвежда по-малко глюкоза. Метформин също помага на тялото ви да реагира по-добре на собствения си инсулин и намалява количеството захар, абсорбирано от червата. Метформин може да се приема като еднократно лекарство или в комбинация с други лекарства за диабет. Метформин е евтин (безплатен в супермаркетите Publix, които са във Флорида и на юг), но може да има често срещаните странични ефекти като подуване на корема, изгаряне на сърцето, болки в стомаха и диария.

Търговските наименования на метформин са Glucophage, Glucophage XR, Glumetza и Fortamet (метформин ER). Riomet е метформин перорален разтвор. Повечето лекари са напълно наясно с тези стомашни проблеми и се опитват да започнат пациентите с ниска доза лекарства, която постепенно се увеличава. Началната доза метформин обикновено е 500 mg на ден и се увеличава до 2000 mg на ден и обикновено се дозира на 1000 mg със закуска и 1000 mg с вечеря. Чрез въвеждане на метформин в ниска доза, той позволява на организма да се аклиматизира без GI симптоми на подуване на корема, гадене, изгаряне на сърцето или диария. Ако метформин причинява сериозни стомашни проблеми, говорете с Вашия лекар за Glumetza. Glumetza е вариант с бавно освобождаване, даван само веднъж на ден и няма генерик. Въпреки че е по-скъп, може да има по-малко GI странични ефекти.

Ако приемате метформин, не го приемайте на гладно. Не приемайте преди лягане. Или вземете няколко хапки от храната си, преди да вземете хапчето, или го вземете директно след като сте изяли цялата си закуска или вечеря. Времето на приемане на лекарството ще намали нежеланите реакции от страна на стомашно-чревния тракт. Може да понасяте метформин с години и изведнъж да станете GI чувствителни. Говорете с Вашия лекар, ако забележите промяна в поносимостта към лекарства. Изследванията твърдят, че „берберинът може да има сходни свойства на метформин без странични ефекти върху ГИ.“ Малко проучване, публикувано от N.I.H. показа, че има положителен ефект върху понижаването на кръвната захар и нивата на липидите. Берберинът е китайска билка, която не се регулира от FDA, което често може да доведе до други усложнения. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да правите някакви промени в лекарствата си или да добавяте билки към текущия си списък с лекарства. Винаги носете пълен списък с вашите текущи лекарства и добавки при посещенията си на лекар.

защо
Друга възможна причина за подуване на корема, газове и диария при хора с диабет е яденето на прекалено много храни без захар като десерти, бонбони и дъвки, които съдържат захарни алкохоли. Захарните алкохоли се усвояват слабо. Това насърчава чревните бактерии да ги ядат, което води до образуване на газове и подуване на корема. Трябва да ядете тези продукти само умерено, за да предотвратите стомашен дискомфорт. Ксилитолът, който е захарен алкохол, добър за здравето на устата, се понася по-добре от манитол или сорбитол. Наскоро преподавах на пациент, който смята, че тъй като яде само бисквитки без захар, те могат да бъдат изядени дузина наведнъж. Напомних му, че не са без калории или въглехидрати и никога не трябва да се ядат на големи порции. Той коментира проблеми със стомаха след няколко дни „ядене на твърде много десерти без захар“. Дъвка без захар съдържа и захарен алкохол, но само актът на дъвка може да насърчи поглъщането на въздух и да увеличи подуването на корема. Вижте как продуктите със захарен алкохол ви влияят лично.

Пиенето на сода за диета е допустимо, когато имате диабет, но трябва да внимавате за количеството, ако имате подуване на корема. Всички газирани напитки имат карбонизация. Въглеродният диоксид, попаднал в газираните мехурчета, може да доведе до натрупване на въздух, газове и подуване. Пиенето на газирана сода (без калории с карбонизация) или газирана вода може да причини подуване и оригване при някои хора. Опитайте се да пиете плоска, бутилирана или чешмяна вода. Храненето бавно и внимателното дъвчене на храната (10–30 дъвчания на хапка) също предотвратява натрупването на газ. Опитайте се да увеличите яденето на богати на вода зеленчуци, включително целина, краставици, спанак, зеле и маруля. Богатите на вода храни помагат за изхвърлянето на отпадъците, което намалява подуването на корема. Динята и портокалите са богати на вода плодове (не забравяйте, че плодовете се броят като въглехидрати, така че внимавайте за размера на порцията). Ананасите съдържат бромелаин, който е ензим, който подпомага по-доброто храносмилане и намалява подуването на корема. Пиенето на мента, джинджифил или чай от лайка може да успокои мускулите на стомаха, като същевременно облекчава болката и натиска при газове.

Храните с високо съдържание на фибри, които са чудесни за хора с диабет, за да помогнат за забавяне на повишаването на кръвната захар, когато ядат въглехидрати, могат да причинят подуване на корема, ако се добавят в големи количества твърде бързо. Храните с високо съдържание на фибри имат несмилаема част, която насърчава подуването на корема. Кръстоцветните зеленчуци причиняват много подуване на много хора. Те включват броколи, карфиол, брюкселско зеле и зеле. Лукът, чесънът, лещата и бобът също причиняват излишно подуване. Beano, добавка, осигурява необходимите ензими, които помагат за смилането на фибрите. Трябва да започнете бавно, като включите храни с високо съдържание на фибри и постепенно да ги увеличавате в ежедневната си диета. Яденето на около 25-30 грама фибри дневно ще намали запека, който също е свързан с подуване на корема. Включете трици, плодове, ябълки и овесени ядки, за да увеличите съдържанието на фибри. Пийте много вода, когато ядете високо съдържание на фибри.

Поглъщането на въздух може да причини истински проблем с подуването на корема. Поглъщането на въздух идва от прекалено бързо хранене, говорене по време на хранене, дъвчене на прекомерно количество дъвка, пушене, използване на сламка за пиене на течности, смучене на твърди бонбони или пиене на прекалено много по време на хранене.

Пикантните храни са склонни да причиняват подуване на корема. Чушките и лютите подправки като лют червен пипер или лют червен пипер предизвикват повишена секреция на храносмилателни киселини, което води до подуване на корема. Мексиканските и италианските храни може да са големи нарушители.

Млечните продукти често причиняват подуване на корема, особено ако имате непоносимост към лактоза. Редовното мляко и меките сирена като извара или фермерско сирене могат да създадат големи проблеми. Киселото мляко съдържа добри бактерии, които могат да намалят подуването на корема. Твърдите сирена като чедър, синьо или швейцарско не създават проблеми с подуването на корема.

Алергията към пшеница и глутен (протеин в пшеница, спелта, ечемик) може да причини силно подуване на корема, когато се яде. Разберете дали сте алергични към глутен и след това избягвайте.

Запекът може лесно да причини подуване и GI дистрес. Опитайте да пиете много вода и се упражнявайте, за да предотвратите запек. Ако в допълнение към другите препоръки ядете добре балансирана диета и все още страдате от запек, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за добавка като Metamucil или Benefiber.

Приемането на пробиотик без рецепта може да намали подуването на корема, като облекчи образуването на газове. Избягвайте да ядете големи порции. Яжте няколко малки хранения, за да избегнете подуване на корема.

Яденето на храни, богати на калий, балансира натрия, което ви помага да задържате по-малко вода и да облекчите подуването на корема. Плодовете и зеленчуците, включително банани, домати, целина, ягоди, киви, аспержи и зеленчуци от глухарче са много добри като естествени диуретици и могат да намалят подуването на корема.

Имате въпрос или коментар? След това публикувайте по-долу, не се изисква регистрация. Бих се радвал да чуя от вас!

ЗАБЕЛЕЖКА: Консултирайте се първо с Вашия лекар, за да се уверите, че моите препоръки отговарят на вашите специални здравни нужди.