Успешна дългосрочна загуба на тегло при пациенти със затлъстяване може да бъде постигната без лекарства, като се използва евтин подход, който включва иновативна интензивна терапия, последвана от дългосрочна подкрепа, показват нови изследвания.

нова

Швейцарски изследователи установиха, че повече от половината група пациенти със затлъстяване със затлъстяване поддържат намаляване на теглото с 10 кг и като цяло 70% от пациентите им успяват да избегнат по-нататъшното наддаване след пет години.

„Това е феноменален успех. Намирането на начин да се помогне на пациентите да поддържат загубата на тегло за дълъг период от време е трудно и тези открития показват, че това наистина е възможно за много хора “, каза ръководителят на изследването д-р Северин Буклин от Университетската болница в Женева, Швейцария.

Програмата надхвърля стандартните подходи за лечение на затлъстяване при режим на диета и упражнения, за да включва изчерпателен набор от семинари за изграждане на умения, адресиращи проблеми като идентифициране на причините за преяждане, възстановяване на връзката с тялото чрез танцова терапия и настройване на сигналите за глад и пълнота.

Докато много програми успяват да накарат хората да отслабнат, дългосрочният успех е лош, като повечето хора, които спазват диета, възстановяват първоначалната си загуба на тегло в рамките на една година. Много малко - може би 5% - успяват да запазят теглото си в дългосрочен план.

Новото проучване, представено на 10 май на Европейския конгрес по затлъстяването, установи, че разширяването на стратегията води до това, че 70% от пациентите запазват първоначалната си загуба на тегло или губят допълнително тегло в продължение на пет години.

В проучването са участвали 33 пациенти със затлъстяване със среден индекс на телесна маса 40. Пациентите са хоспитализирани за две седмици, с почивни дни у дома и са включени в интензивна и всеобхватна програма, основана на диета, намалена с 500 калории на ден, режим на упражнения от три разходки седмично и 10 сесии на когнитивно-поведенческа психотерапия. Програмата включваше и необичайното добавяне на практически образователни семинари, които разглеждаха теми като хранене с удоволствие, откриване на скрити мазнини, как да пазарувате за храна, мотивация за упражнения, идентифициране на тригери за преяждане и разработване на стратегии за избягването му, свързване с усещанията за глад и ситост, усещане на тялото чрез танцова терапия и изразяване на емоция чрез арт терапия.

През петте години, следващи престоя в болницата, всеки пациент се преглежда веднъж на всеки два месеца от лекар от семейната практика, обучен за лечение на затлъстяване. Те бяха претеглени и получиха основни консултации по време на тези сесии. В програмата не са използвани диетични лекарства.

В края на петте години пациентите бяха прегледани отново и попълниха въпросник, изследващ тяхното психосоциално състояние и хранителни режими. Само 30% от пациентите са възстановили теглото си след престоя в болницата. Общо 15% тежат приблизително същото, колкото при излизане от болницата и 55% са загубили повече тегло, средно 10 кг общо.

Изследователите установяват, че психосоциалните трудности, като професионален стрес и семейни проблеми, намаляват шанса за успех и че тези, които възвърнат теглото си, са по-склонни да имат хранително разстройство и са склонни да ядат диета с по-високо съдържание на мазнини, отколкото тези, които са успели.

Стратегията е такава, която е лесна за прилагане в общностите, а разходите - около 2500 евро на пациент за първоначалната програма - са разумни за възстановяване от правителствата или застрахователите, каза Бъклин.

„Тези резултати показват, че бъдещето на управлението на загуба на тегло трябва да включва предоставяне на достъп на пациентите в продължение на няколко години както до индивидуални, така и до групови проследяващи сесии с лекари от първичната помощ, обучени за лечение на затлъстяване, както и че мотивационни семинари, които обучават пациентите и им дават инструменти в помощ трябва да бъдат включени в програмите за лечение на затлъстяване “, добави Буклин.