Робърт Л. Барбиери, д-р

орлистат

Главен редактор

Д-р Барбиери съобщава, че няма финансови отношения, свързани с тази статия.

Препратки

Орлистат
Орлистат е обратим инхибитор на стомашни и панкреатични липази, като по този начин инхибира абсорбцията на мазнини. Това води до загуба на тегло, но също така води до увеличаване на отделянето на фекални мазнини, което може да предизвика нежелани реакции като борборигми, коремни спазми, плоскост, мазни петна по ректума, разхлабени изпражнения и фекална инконтиненция. Орлистат се приема 3 пъти дневно по време на хранене. Само 1% от дозата на орлистат се абсорбира в кръвообращението, като минимизира ефекта на лекарството върху други органи и намалява вероятността от лекарствено взаимодействие.

Орлистат може да намали абсорбцията на витамини А, D, Е и К. Пациентите, приемащи лекарството, трябва да пият ежедневно хапчета с витамини преди лягане, за да увеличат максимално усвояването на витамините. Според проучване от 2004 г., при което орлистат се комбинира с поведенческа намеса в продължение на 12 месеца, средната загуба на тегло е приблизително 10% от изходното тегло на пациентите. 7 (Контролната група в това проучване е получила плацебо таблетка плюс поведенческа интервенция и е претърпяла 5% загуба на тегло.) Когато лечението с орлистат продължава до 36 месеца, намаленото тегло обикновено се поддържа. Доказано е също, че лечението с орлистат намалява кръвното налягане при пациенти с хипертония и подобрява липидните им профили. 8,9

Бихте ли отговорили на въпроси след теста в тази статия? Разбирам!
За да се тествате, посетете obgmanagement.com/md-iq-quizzes. Изисква се безплатна регистрация.

Трябва да знаете, че някои здравни планове поставят лекарствата за отслабване в ограничен списък с формуляр, който изисква предварително одобрение. От моя опит, ако предписвате лекарство за отслабване, от време на време може да бъдете помолени да попълните конспект на случая на структуриран формуляр, който се изпраща на здравния застраховател или екипа за управление на аптеки за преглед и
предварително одобрение.

Бариатрична хирургия
Помислете за бариатрична хирургия за жени с:

  • ИТМ от 40 kg/m 2 или повече
  • ИТМ от 35 kg/m 2 или повече със съпътстващи заболявания и без успех с диета, упражнения и лекарства за отслабване.

Много програми за бариатрична хирургия изискват кандидатите да се подложат на 6-месечен интервал от диета, упражнения, промяна в начина на живот и психологическа оценка преди планиране на операцията. Бариатричната хирургия е медицинската намеса, която най-вероятно ще доведе до голяма загуба на тегло. 10

Обадете се за въвеждане
Като акушер-гинеколози, нашето задължение е непрекъснато да се стремим да подобряваме здравето на всички жени. Наднорменото тегло и затлъстяването са силно разпространени основни здравословни проблеми - както за обществото като цяло, така и за много от отделните пациенти, които лекуваме в нашите практики. Можем ли и трябва ли да предоставим повече възможности на нашите пациенти, които се опитват да отслабнат, като предлагат да предписват лоркасерин или орлистат?

Това е въпрос за всички нас. Бих искал да знам вашата гледна точка по този въпрос.

Претеглете дискусията!
Изпратете писмото си до д-р Барбиери на [имейл защитен]
или се свържете с нас чрез:

електронна поща: [имейл защитен]
факс: 973-206-9251
лetter: OBG управление
7 Century Drive, Suite 302
Парсипани, Ню Джърси 07054

МОМЕНТАЛНА АНЛАКТИКА
• Смятате ли, че доставчиците на първична помощ рутинно представят възможностите за лечение на диета/упражнения, лекарства за отслабване и бариатрична хирургия за пациенти със затлъстяване?
• Трябва ли ObGyns да предложи да предпише лоркасерин или орлистат на своите пациенти със затлъстяване?
Кажи ни—На [имейл защитен] Моля, включете вашето име и град и държава.