Рандомизираното проучване е първото, което сравнява различни модели на хранителна терапия, използвайки гликемични параметри, телесно тегло и сърдечно-съдови рискови фактори

Изследователи от Центъра за диабет в Джослин обявиха резултатите от проучване, което може да промени начина, по който хранителната терапия се доставя на пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с диабет тип 2. „Проучване на хранителния път“ сравнява три модела на хранителна терапия и установява, че силно структурираният хранителен план осигурява най-значимото въздействие върху A1C, телесното тегло и липидните профили. Резултатите от изследването бяха представени на 76-ата научна сесия на Американската диабетна асоциация в Ню Орлиънс, Луизиана.

показват

Участниците в структурата на структурираната хранителна терапия на проучването намаляват A1C средно с 0,67% и намаляват телесното тегло средно с 3,5 Kg за 16 седмици. Според Осама Хамди, доктор по медицина, медицински директор на клиничната програма за затлъстяване в Центъра за диабет в Джослин и водещ изследовател на проучването, тези резултати са постигнати без увеличаване на упражненията, промяна на лекарствата или предприемане на поведенчески промени.

„Този ​​спад в A1C само поради хранителна терапия е много по-добър от това, което успяхме да постигнем с много от сегашните лекарства за диабет тип 2“, каза д-р Хамди. "Това е много обнадеждаващо, тъй като участниците в проучването са живели с диабет тип 2 повече от 10 години и не са били в състояние да контролират кръвната си глюкоза или теглото си с множество лекарства."

Проучването сравнява ефекта на три различни модела на хранителна терапия върху A1C, телесно тегло, липиден профил и кръвно налягане при 108 възрастни с наднормено тегло и затлъстяване, които са имали неконтролиран диабет тип 2, лекуван с множество орални и инжекционни лекарства, с изключение на инсулин. Участниците бяха рандомизирани в три групи от по 36 души. Първата група следваше традиционния модел. Пациентите се срещнаха с регистрирания диетолог (RD), за да преразгледат хранителните си навици и предпочитания. След това им бяха дадени индивидуализирани съвети относно хранителните планове, които да отговарят на тези хранителни навици и предпочитания.

Втората група се срещна с RD, за да получи силно структуриран план за хранене, основан на съотношенията на макроелементите и нивата на калории, посочени в Клиничните насоки за клинично хранене на Joslin за възрастни с наднормено тегло/затлъстяване с диабет тип 2. Това включваше инструкции за специфичния състав на макронутриентите и калориите на техните ястия, книги с менюта, списък със закуски и доставка на една до три специфични за диабета калорични заместители на ден. Те също бяха помолени да водят дневници за храна.

Третата група следваше добре структурирания план за хранене и в допълнение получаваше седмични телефонни обучения от RD. В сравнение с изходното ниво, A1C не се променя в първата група (използвайки традиционния подход на индивидуализирана хранителна терапия). Но A1C значително намалява във втората и третата група. които следваха силно структурирания план. Промяната в A1C е значително различна между групите. Също така, не е имало значително намаляване на телесното тегло в първата група, докато телесното тегло във втората и третата група е намаляло значително.

„Беше изненадващо да се видят всички тези значителни промени в А1С и телесното тегло, без да се променят лекарствата или нивото на активност и без да се цели намаляване на теглото“, изтъкна д-р Хамди, „което ни казва, че хранителната терапия може да бъде толкова ефективна, колкото лекарствата дори след голяма продължителност на заболяването. "

Диетичният състав, използван в структурата на структурираното хранене на проучването, се основава на Клинични хранителни насоки за възрастни с наднормено тегло/затлъстяване с диабет тип 2, публикувани за първи път от Joslin през 2005 г. и актуализирани през 2011 г. Приемът на въглехидрати е приблизително 40-45% от общия дневен калории с останалото от здравословни протеини и мазнини. Планът е с високо съдържание на фибри и по-ниско съдържание на наситени мазнини и натрий.

„Използваме този структуриран план от много години в нашата програма„ Защо да почакаме “за намаляване на теглото при диабет с отличен успех“, каза д-р Хамди. "Пациентите често ни питат за структуриран план и им е по-лесно да ги следват."