Наддаването на тегло може да е проблем за хората, живеещи със Spina Bifida.

асоциация

Преминете към раздел

Преминете към раздел

Как се развива затлъстяването?

Целият енергиен прием идва от храна, която се яде (измерва се в калории) и след това се използва от тялото, за да задоволи своите нужди. Затлъстяването се получава, когато приемът на калории от човек надвишава неговите или нейните енергийни нужди за телесните функции (метаболизъм, физическа активност, топлинен ефект на храната и растеж). По същия начин загубата на тегло води до това, когато тялото използва повече калории, отколкото се приема чрез хранене. Средно по-голямата част (около 60%) от нашата енергия се използва за основен метаболизъм (който се контролира отчасти чрез наследяване). Физическата активност използва около 25%, топлинният ефект на храната около 10% и растеж от около 5%. Телата ни се справят добре с балансирането на краткосрочните излишъци както в приема на енергия, така и в използването. Продължителният прекомерен прием обаче ще доведе до съхранение на енергия под формата на мазнини, което причинява наддаване на тегло; и продължителният недостатъчен прием ще принуди тялото да използва съхранената енергия (мазнини и други тъкани като мускули) за калориите, от които се нуждае, за да функционира, което води до загуба на тегло.

Как се определя затлъстяването?

Затлъстяването може да се определи по няколко начина. Индексът на телесна маса (ИТМ) е число, изчислено от теглото и ръста на човека. ИТМ може да осигури като цяло надежден индикатор за повечето хора и се използва за скрининг за категории тегло. Категориите, които могат да доведат до здравословни проблеми, са с наднормено тегло и затлъстяване. Всеки с ИТМ над 25 е класифициран като наднормено тегло, а всеки с ИТМ над 30 е класиран като затлъстял. ИТМ не е пряка мярка за процента телесни мазнини - той се изчислява от височината и теглото на индивида, което включва както мускулите, така и мазнините. Може да е трудно да се получи точна мярка за височина при човек със Spina Bifida, така че при някои индивиди ръстът може да замести височината. Друг метод е да се използват дебеломери за измерване на кожни гънки и нанасяне на резултатите спрямо стандартизирани диаграми.

Националният център за здравна статистика/Центрове за контрол на заболяванията (NCHS/CDC) разполага с няколко графики за растеж и калкулатори, които могат да бъдат полезни. [http://www.cdc.gov/nccdphp/
dnpa/затлъстяване/index.htm] Децата, чието тегло по ръст надвишава 95-ия персентил, са с наднормено тегло, а тези, които падат между 85-ия и 95-ия процентил, са обезпокоителни.

Какви са здравословните проблеми на хората със затлъстяване?

Затлъстелите възрастни са изложени на риск от: хипертония, дислипидемия (висок LDL холестерол, нисък HDL холестерол или високи нива на триглицериди), диабет тип 2, коронарна артериална болест, инсулт, заболяване на жлъчния мехур, остеоартрит, сънна апнея, дихателни проблеми, някои видове рак ( ендометриума, гърдата и дебелото черво) и психологически проблеми. Подобни последици за здравето се наблюдават при деца и юноши, които са със затлъстяване. Психологическите проблеми са от особено значение за децата, които могат да бъдат отрицателно заклеймени от другите и биха могли да развият лошо самочувствие, по-голям риск за изолация от връстници и депресия. В някои семейства храната се използва, за да се опита да компенсира уврежданията на детето.

Много малки деца, които имат Spina Bifida, обикновено растат с приблизително същата скорост като техните връстници, които нямат Spina Bifida и са доста физически активни, така че обикновено не са със затлъстяване. С напредването на възрастта и особено ако имат и хидроцефалия, те имат много голям риск от затлъстяване. След шестгодишна възраст поне 50% от децата, които имат Spina Bifida, са с наднормено тегло; а в юношеска и зряла възраст над 50% са със затлъстяване.

Специални притеснения за лица, които имат Spina Bifida

Затлъстяването причинява по-големи здравословни проблеми на хората, които имат Spina Bifida. Тежкото тяло допълнително ограничава мобилността и способността за управление на ежедневните дейности. Това води до спираловидно проблем с намаленото използване на енергия и наддаване на тегло, което затруднява поддържането на социални и работни ситуации. Затлъстяването оказва по-голям натиск върху кожата, като по този начин увеличава и без това високия риск от разпадане на кожата, особено в области, които задържат влага.

Ежедневните дейности, особено независимостта при обличането, управлението на континента и хигиената, могат да бъдат негативно повлияни от трудностите при преместването на голямо, тежко тяло, както и намалената способност за достигане до частни зони на тялото. Освен това чувството за собствена стойност може да бъде много ниско при затлъстелите хора; и това може да повлияе отрицателно на социалното и емоционалното функциониране.

Неврологичните увреждания, които водят до проблеми с мобилността, затрудняват физически активните лица, които имат Spina Bifida. Поради изискванията на училището и работата; и поради нарастващата трудност при преместване на по-голямо тяло с увреждане на подвижността, децата в училищна възраст, които имат Spina Bida, обикновено стават по-малко активни с напредването на възрастта. Малките деца растат бързо, така че те се нуждаят от голям брой калории за растеж. По-големите деца и възрастните имат по-бавен растеж и средно няма да станат толкова високи, колкото връстниците им, които нямат Спина Бида. Това означава, че хората със Spina Bida имат по-малко хранителни изисквания за растеж. Хората със спина имат по-малко чиста телесна маса от връстниците си и дори когато други фактори като физическата активност са равни, имат по-ниска основна скорост на метаболизма (мастните клетки имат по-ниска скорост на метаболизма от други клетки като мускулните клетки).

Предотвратяването на затлъстяването - семейна връзка

Предотвратяването на затлъстяването за лица, които имат Spina Bifida, е семейна работа, която трябва да започне в началото на живота на детето и да продължи безкрайно. За щастие, ако навиците за здравословно хранене и упражнения започват рано, те могат да станат част от един много приятен начин на живот, а не такъв, който се възприема като живот на лишения. Повечето хранителни поведения и харесвания и антипатии към храната се научават в контекста на дома и семейството. По този начин, чрез моделиране и преподаване на здравословни хранителни навици, членовете на семейството имат шанс да подобрят здравето на детето. Това може да е трудно, особено за семейства, където моделите на хранене и генетичните фактори са довели до затлъстяване като нещо обичайно. Когато едно дете има Spina Bifida и членовете на семейството са донякъде разочаровани от неспособността си да коригират основните увреждания на детето си, като този принос за здравето и благосъстоянието може да бъде много полезен.

Кои са някои стратегии за успех?

Най-полезната стратегия за предотвратяване на затлъстяването е да се помогне на детето да гледа на храната като на необходимост за растеж и активност, а не като награда за управление на трудностите в ежедневието. Целта е да се подготви детето да възприема храната не като емоционална, а по-скоро физическа необходимост. Децата могат да научат за доброто хранене, тъй като помагат да планират семейни ястия и да пазаруват съставки. Не забравяйте, че децата не могат да консумират храна, която не е на разположение! Полагащите грижи трябва да закупят здравословни, здравословни храни. Повечето порции храна трябва да идват от плодове, зеленчуци, хляб и зърнени храни, по-малко от млечни продукти и меса и само малко количество от мазнини, преработени захари и други въглехидрати. Намаляването на мазнините може да има най-голямо влияние върху загубата на тегло. Храната трябва да се яде по редовно време по време на хранене, което е приятно и отнема достатъчно време на хората да ядат бавно и да осъзнаят кога гладът им е задоволен. Лакомствата и закуските трябва да бъдат ограничени до моменти, когато е необходима малко допълнителна енергия и трябва да бъдат както хранителни, така и приятни. Храната и визуалните напомняния за храна трябва да бъдат премахнати от околната среда, а други знаци за по-голямо удоволствие от живота, като плакати за упражнения или хобита, да бъдат заменени.

Затлъстявам. Как да отслабна?

След като хората затлъстеят, отслабването може да бъде предизвикателство. Повечето могат да загубят само около 10% до 15% от телесното си тегло и дори тези хора обикновено възвръщат това тегло, след като тяхната стриктна програма за диета, упражнения и модификация на поведението бъде оттеглена.

След като хората със спина са затлъстели, за тях е още по-трудно да отслабнат, отколкото за другите. Не е невъзможно обаче! Ако индивидът е мотивиран да отслабне и ограничи приема на калории, като същевременно увеличава упражненията, теглото може да бъде намалено. Помощта на консултант по хранене може да помогне в такива случаи. Стратегиите за намаляване на теглото трябва да започват една по една, за да може човекът и семейството да свикнат с нови модели на живот. Опитът да правите твърде много наведнъж често е поразителен и самоунищожаващ се.

Всяко намаляване на теглото допринася за добро здраве и трябва да се празнува (но не с храна)! Отслабването трябва да става с малки мерки, така че може да отнеме много време. Ползите от здравословното хранене и достатъчните упражнения за хората, които имат Spina Bida, са многобройни и важни и продължават през целия живот. Може би никоя друга намеса няма да донесе толкова положителен принос за дългосрочното добро здраве и качество на живот.

Тази информация не представлява медицински съвет за нито едно лице. Тъй като специфичните случаи могат да се различават от общата информация, представена тук, SBA съветва читателите да се консултират с квалифициран медицински или друг специалист на индивидуална основа.