терапията

Шум в ушите ? за какво мнозина мислят, че звъни в ушите ? е възприемането на звук без никаква реална акустична стимулация. Звукоизолиращата терапия, често срещан компонент на лечението с шум в ушите, носи несигурна полза, когато се използва самостоятелно, установява нов преглед на доказателствата.

Страдащите от шум в ушите могат да чуят един или няколко звука; те могат да ги чуват непрекъснато или с прекъсвания. Звуците са незабележими за другите. За повечето хора фантомът звучи ? съскане, свирене и други ? едва ли има значение.

Но за малко малцинство шумът в ушите причинява сериозни проблеми като тревожност, безсъние и дори голяма депресия, понякога водеща до самоубийство.

Джонатан Хобсън, водещ автор на новия преглед на Cochrane, каза, че звуковата терапия разчита на разсейване, с допълнителен шум ? често наричан бял шум ? намаляване на контраста между сигнала на тинитус на пациента и фоновия шум. Това намалява възприятието на човека за фантомните звуци и бедствието, което те причиняват.

Хобсън и колеги от Центъра за изследвания на слуха и баланса към Бристолския университет в Англия обобщават резултатите от шест проучвания на 553 възрастни с персистиращ шум в ушите, които са били подложени на звукова терапия самостоятелно или в комбинация с други лечения.

Хората получават звукова терапия по няколко начина: чрез устройства, носени в или на ухото, чрез слушалки, свързани към MP3-подобно устройство или с високоговорител под възглавницата за нощна употреба.

Маскирането на звука рядко е самостоятелна терапия; други методи за лечение обикновено го придружават. Терапиите за шум в ушите включват лекарства, психологически интервенции като когнитивна поведенческа терапия и холистични подходи като акупунктура.

Повечето страдащи от шум в ушите са възрастни на възраст между около 50 и 70 години, които също имат намален слух. Съответно, за повечето слуховите апарати представляват първа линия на лечение, подобрявайки слуха на действителните външни звуци и намалявайки фантомните звуци едновременно.

Прегледът е публикуван от Cochrane Collaboration, международна организация, която оценява медицинските изследвания. Систематичните прегледи правят изводи, основани на доказателства за медицинската практика, след като се вземат предвид както съдържанието, така и качеството на съществуващите медицински изпитвания по дадена тема.

? [Прегледът] не предоставя висококачествени доказателства, че устройствата за звукотерапия са по-добри от алтернативните лечения, но те вероятно са по-добри от изобщо без лечение и със сигурност не са докладвани вреди или неблагоприятни ефекти при тяхното използване, ? - каза Хобсън. ? Включените шест проучвания бяха много различни по характер и сравняваха устройствата за звукотерапия с различни други интервенции: информация, консултиране, терапия за преквалификация в шум в ушите, слухови апарати или липса на лечение.

Американският експерт по шум в ушите, д-р Робърт Суитов, гледа на използването на звуковата терапия малко по-различно. Той каза, че звукотерапията, както се използва днес, няма за цел да маскира шума в ушите. ? По-скоро е предназначено да се смеси с шума в ушите и да осигури акустична стимулация на мозъка, за да компенсира липсата на стимулация, причинена от загуба на слуха, ? той каза.

Хобсън каза, че едно проучване съобщава, че субективно пациентите са намерили устройствата за звукова терапия за полезни при по-ниски нива на „раздразнение в ушите“ при тяхното използване.

Sweetow, професор по отоларингология в Калифорнийския университет в Сан Франциско, е лекувал пациенти и е изучавал шум в ушите повече от 30 години. Той се съгласи с рецензентите, че тежестта на доказателствата не подкрепя звуковата терапия като основно лечение.

? По-скоро те и аз бихме сметнали, че звукотерапията е допълнение към консултирането, ? - каза Суитоу. ? Авторите признават това, като заявяват, че изследванията, които са прегледали, са използвали комбинация от подходи, което прави невъзможно правилното очертаване на причините за възникване на ефекти.

Sweetow също се съгласи с авторите, че има няколко добри дългосрочни проучвания в подкрепа на звуковата терапия. И все пак той каза, че не бих искал медицинската общност да заключи, че въз основа на този анализ звуковата терапия не е полезна. По-скоро бих заключил, че звуковата терапия е полезна само когато се комбинира с консултиращ компонент за завършване на терапевтичен процес. ?

? Слуховите апарати са част от звукотерапията и няма абсолютно никакво съмнение, че те помагат на повечето пациенти с шум в ушите. Добави Sweetow.

Той предупреди читателите на рецензиите да стигнат до заключението, че няма доказателства в подкрепа на звукотерапията: ? Просто няма начин някой да може или трябва да отдели звукотерапията от стратегиите за консултиране, тъй като крайната цел трябва да бъде привикване или съзнателно потискане, а не елиминиране на шум в ушите. ?