генетика
Има много различни мнения и силни емоции, що се отнася до темата за затлъстяването и отслабването. Тази статия е просто поредното мнение за затлъстяването в Америка. С написването на тази статия не се опитвам да убеждавам никого в нещо; Просто се опитвам да ви дам нещо за размисъл - може би нова идея.

Статистиката относно затлъстяването в Америка е тревожна. В момента 35 процента от възрастните американци са със затлъстяване (CDC, 2012) и се очаква този брой да нарасне до над 50 процента в повечето щати до 2030 г. (Хенри, 2011). Водим така наречената „война срещу затлъстяването“ от 80-те години на миналия век, но въпреки всички наши усилия проблемът само се влошава. Ясно е, че това, което правим, за да се опитаме да разрешим този проблем, не работи и вероятно го влошава още повече. Според мен причината за това е, че психологическата част все още не е разгледана и докато не стане, ще имаме нарастващ проблем в ръцете си.

Преди години се виждах с клиент, когото ще наречем Сара. Сара беше много затлъстяла и отчаяно искаше да отслабне. Наскоро нейният лекар й беше казал, че ако не загуби значително количество тегло, ще загуби мобилността си, както и множество други медицински последици. Сара изпробва многобройни диети и програми за упражнения, но нищо не проработи. Тя дори се записа в клиника за отслабване, но нямаше успех. Всъщност тя в крайна сметка набира още повече тегло през това време. Не знаейки какво друго да направи, лекарят на Сара й каза, че трябва да говори с терапевт.

Когато срещнах Сара, тя беше доста отчаяна да отслабне и беше много депресирана. За нейна изненада й казах, че не искам да работим върху отслабването й, а по-скоро искам да работя върху нейната депресия и да я науча да приема и обича безусловно себе си. Това изглеждаше обратното на това, от което се нуждаеше, за да отслабне, но Сара все пак реши да ми се довери. Виждате ли, като много хора, Сара си мислеше, че ако може просто да се мрази достатъчно, това ще я мотивира да направи всичко необходимо, за да отслабне. Като терапевт знам, че това просто няма да работи. Ние, терапевтите, следваме нещо, наречено „рогерианската хипотеза“, което гласи, че хората са склонни да се движат в положителна посока само когато им се дава безусловна любов и приемане. Е, радвам се да кажа, че след като сме облекчили депресията на Сара и тя се е научила да обича и приема себе си, теглото веднага.

Настоящите методи за подпомагане на хората да отслабнат изглеждат обратното на любовта и приемането. Голяма част от усилията изглежда включват опити за срам и изплаши хората да отслабнат. Това просто не работи. Най-лошото, което можете да направите, е да дадете на някого повече тревожност и депресия по отношение на теглото му и ще обясня защо това е по-късно. Освен това начините, по които учим хората да отслабват, са много по-сложни, отколкото трябва. Човек не трябва да чете книга, да ходи в клиника или да ходи в клас, за да се научи как да отслабва. Има много успешна диета, която съществува от хиляди години и всички големи знаменитости го правят. Можете ли да познаете какво е това? Нарича се „Движете се повече и яжте по-малко.“ Как да постигнете това, зависи от вас. Вярвам, че отслабването не е сложно и че хората интуитивно знаят как най-добре да го направят, когато става въпрос за тях самите. Те просто трябва да спрат да се чувстват толкова притеснени и депресирани от това.

Затлъстяване и генетика

Преди да говоря повече за това как затлъстяването е свързано с депресия и тревожност, първо искам накратко да се спра на широко разпространеното убеждение, че затлъстяването е чисто проблем на лошите гени. Това е общоприетото схващане и виждам защо е толкова популярно. В общество, където хората непрекъснато се опитват да ви срамуват за теглото ви, може да се почувствате добре да можете да кажете „Хей, нямате право да ме срамувате за теглото ми! Това не е нещо, което мога да контролирам! Това е заради тези лоши гени, които имам! " Но за да е вярно това, това означава, че нашите гени ще трябва да се променят по някакъв начин от 60-те години на миналия век. Учените са съгласни, че генетиката не е отговорна за епидемията от затлъстяване, въпреки че са съгласни, че това е фактор. В зависимост от изследването, което разглеждате, гените представляват само между 1 и 5 процента от индекса на телесна маса на човек (Li et al., 2010). Мисля, че повечето хора биха се съгласили, че 5% от лошите гени не оправдават 95% от тях, за които учените твърдят, че се дължат на лоши навици.

Когато се сблъскат с тези факти, хората често цитират, че повечето хора в семейството им също са с наднормено тегло, така че това трябва да е генетика. Въпреки това, по-вероятната възможност е семействата да ядат едни и същи храни и да имат подобни навици. Генетиката също не обяснява защо хората със затлъстяване също са склонни да имат домашни любимци със затлъстяване (Bounds, 2011). Очевидно кучето не споделя същите гени като собственика, но споделят една и съща среда. Разбира се, не можем да споменем генетиката, без да разглеждаме изследвания на близнаци. Тъй като еднояйчните близнаци имат идентични гени, изследователите често сравняват близнаците, за да изследват ефектите на генетиката и околната среда върху човек.

Затлъстяване и депресия

Изследователите не са съвсем сигурни дали затлъстяването причинява депресия или депресията причинява затлъстяване, но двете определено са свързани. Всъщност двете състояния са толкова преплетени, че някои наричат ​​затлъстяването и депресията двойна епидемия. Проучванията са установили, че 66% от търсещите бариатрична хирургия (загуба на тегло) са имали анамнеза за поне едно психично разстройство. И разбира се, не помага, че лекарствата, които хората приемат за депресия и други проблеми с психичното здраве, могат да причинят драстично наддаване на тегло.

Помислете за това: Според CDC половината американци ще страдат от някакъв вид психични заболявания и повечето от тях няма да получат никакво лечение за това. 63 процента от американците също са с наднормено тегло или затлъстяване. Има почти толкова американци, които приемат хапчета за отслабване, колкото антидепресанти (8% и 10%). Хората с проблеми с психичното здраве са два пъти по-склонни от хората без тях да са с наднормено тегло и това е дори преди да започнат да приемат психиатрични лекарства (McElroy, 2009).

И така, защо хората с проблеми с психичното здраве са много по-склонни от хората без тях да са затлъстели? Знаем, че депресията и биполярната депресия забавят метаболизма ви (Lutter & Elmquist, 2009). Депресията също изчерпва волята ни, което ни прави по-малко вероятно да избягваме да ядем нездравословни храни. Депресията също ни кара да жадуваме за храни с високо съдържание на мазнини и захар. Тук идва емоционалното хранене. Когато се чувстваме неудобно, мазните и сладки храни ни карат да се чувстваме по-добре, поне временно. Разбира се, не е нужно да имате депресия или психично заболяване, за да се занимавате с емоционално хранене. Това е нещо, което научаваме в много млада възраст. Яденето на нещо нездравословно е много по-лесно от решаването на проблема или справянето с това, което ни кара да се чувстваме нещастни. Преподаването на хора как да се справят с неприятни настроения, освен чрез хранене, със сигурност би намалило емоционалното хранене и със сигурност би довело до значителна загуба на тегло.

И така, ако депресията причинява наддаване на тегло, а антидепресантите - повишаване на теглото, тогава какво е решението? Е, изследванията показват, че терапията за разговори е също толкова ефективна за облекчаване на депресията, колкото и антидепресантите (Doheny, 2010), а терапията за разговори няма отрицателните странични ефекти, които медикаментите имат. Друг вариант е упражнението. В проучване от 2005 г. за ефектите от упражненията срещу Zoloft (антидепресант) върху лечението на депресия, участниците са били разпределени на случаен принцип в две групи. В групата са получавали 150 mg Zoloft, докато другата група се е занимавала с 20 минути сърдечно-съдови упражнения три до четири пъти седмично. След осем седмици те откриха, че упражнението е също толкова ефективно за намаляване на депресията, колкото Zoloft! Друго нещо, което трябва да имате предвид, е, че Zoloft има негативни странични ефекти като наддаване на тегло, проблеми със съня и сексуална дисфункция. Както можете да си представите, страничните ефекти от упражненията са противоположни на това.