Изследванията за взаимодействието между затлъстяването и сексуалността са ограничени, но някои изследвания показват, че затлъстяването може значително да влоши сексуалното качество на живот, особено при жените. Ефективното управление на затлъстяването чрез промени в начина на живот, диета, лекарства, поведенчески терапии и от време на време операция за отслабване може да доведе до подобрения в самочувствието, сексуалността и качеството на живот.


Какво е сексуалност?

Сексуалността се отнася до сексуалните нагласи, поведения и практики на индивида. Счита се за неразделна част от нашата личност. Концепцията варира в широки граници между отделните индивиди и обхваща физическото (включително полов акт и сексуални практики), психологическото и културното. От дълго време е признато, че медицински състояния като затлъстяването могат да променят сексуалността на човек. Това може да се прояви като намалено сексуално желание и липса на самоуважение в сексуалните отношения. Въпреки че това е деликатна и трудна тема за обсъждане, с голям потенциал за смущение, правилното разглеждане на всички проблеми, които имате, може да доведе до подобрения в цялостното ви качество на живот. Повечето лекари ще бъдат възприемчиви и неосъдителни, когато обсъждат тези въпроси с вас по време на вашата консултация.


Преглед на затлъстяването

сексуалност
Затлъстяването се определя най-общо като излишък в телесните мазнини или по-точно като индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30. Затлъстяването се увеличава с тревожна скорост в Австралия и сега е достигнало епидемични размери. Той остава сериозен здравословен проблем поради различните медицински усложнения, включително диабет тип 2, високо кръвно налягане, висок холестерол, проблеми с костите и обструктивна сънна апнея. В допълнение, това може да има отрицателно въздействие върху качеството ви на живот, физическото функциониране, самочувствието, емоционалното благосъстояние и социалното функциониране. През последните години се проведоха значителни изследвания в областта на затлъстяването и бяха положени усилия за овладяване на този нарастващ здравословен проблем. Предлагат се различни лечения за борба със затлъстяването, включително промени в начина на живот, лекарства за отслабване, програми за заместване на хранене и хирургични процедури.


Връзка между затлъстяването и сексуалността

Проведени са значителни изследвания за затлъстяването и сексуалността като отделни въпроси, но не толкова много за връзката между двамата. Това може да отразява общите обществени заблуди, че затлъстяването и сексуалността не могат да съществуват едновременно - че само слабите хора са привлекателни и че няма сексуални възможности за затлъстелите хора. Въпреки това, с над 50% от австралийското население, класифицирано като наднормено тегло или затлъстяване, е ясно, че сексуалността всъщност е важен въпрос.

Дебелите хора често изпитват някакво сексуално недоволство или сексуални затруднения, свързани с теглото им. Например при мъжете е доказано, че затлъстяването може да намали сексуалното удовлетворение и да причини еректилна дисфункция. Връзката между затлъстяването и женската сексуална дисфункция е по-малко ясна, въпреки че затлъстяването може да доведе до намалени сексуални желания при жените. Затлъстелите хора могат да изпитат социална стигматизация, дискриминация и предразсъдъци поради теглото си. Лошото самочувствие и образът на тялото влияят върху цялостната сексуалност. Хората с наднормено тегло могат да се чувстват като сексуални дефекти, непривлекателни и нежелани, което ги кара да избягват потенциални или действителни сексуални връзки. Като цяло тези хора, които смятат теглото си за реален проблем и търсят лечение, са тези, които имат най-висок процент сексуални проблеми.

Затлъстяването също може да бъде свързано със сексуалността по обратен начин. Ако сте имали проблеми със сексуалността си или сте били жертва на сексуално насилие, може да се обърнете към преяждане или комфортно хранене, за да се справите с преживяванията си. Психологическите проблеми могат да ви накарат да използвате теглото си като средство за избягване на връзки или интимност. Лекар или психолог може да ви помогне да проучите основата на вашите проблеми.


Констатации от изследванията

Общите резултати от последните проучвания показват, че:

  • Затлъстелите лица съобщават за по-високи случаи на сексуални затруднения поради теглото си (липса на сексуално удоволствие, липса на сексуално желание, затруднено сексуално представяне и избягване на сексуални срещи)
  • По-високият ИТМ е свързан с по-голямо увреждане на сексуалното качество на живот
  • Сексуалното качество на живот е нарушено при затлъстелите жени повече, отколкото при затлъстелите мъже, вероятно защото жените отдават по-голямо значение на образа на тялото. Мъжете, от друга страна, са по-склонни да имат проблеми със сексуалното представяне.


Управление на сексуалната дисфункция

Управлението на сексуалната дисфункция при затлъстели индивиди може да бъде предизвикателство. Първо се уверете, че проблемът е адекватно оценен. Лекарите могат да ви помогнат, като проверят за сексуални проблеми и обсъдят с вас тази чувствителна тема. Не забравяйте, че проблемите със сексуалната идентичност и функции са често срещани както при затлъстели, така и при затлъстели хора. Опитайте се да не позволявате на неудобството да ви попречи да получите подходящите грижи. Добрата комуникация, разбирането и силната връзка между лекар и пациент са важни за Вашето лечение.

Изображение на тялото

Част от управлението на проблемите със сексуалността може да включва научаване да приемате тялото си, преодоляване на срама, свързан с вашето хранително поведение, и научаване как да се чувствате добре със себе си. Вашият лекар може да използва когнитивна и поведенческа терапия, за да ви помогне да замените лошите навици и начини на мислене с нови, по-продуктивни навици. Подобряването на самочувствието и насърчаването на самоприемането ще ви помогнат да преодолеете някои от проблемите си със сексуалността.

Сексуални терапии

Съществуват множество различни секс терапии за лица без наднормено тегло, които могат да се прилагат при двойки със затлъстяване. Програмите могат да включват подобряване на сексуалната комуникация и сексуална увереност. Терапевтите могат да използват групова или двойна терапия. Също така е важно да се обърнете към това как се чувства вашият партньор по отношение на теглото ви, тъй като това може да доведе до напрежение във връзката ви.

Стратегии за отслабване

Адекватната загуба на тегло, използвайки различните процедури за отслабване, може да бъде ефективен начин да подобрите сексуалното си качество на живот. Това не само води до ползи за здравето, но може да подобри вашето самочувствие, общото благосъстояние и качеството на живот.


Ефекти от лечението на затлъстяването върху сексуалността

Понастоящем изследванията върху ефектите от лечението на затлъстяването върху сексуалността са ограничени. Смята се, че загубата на тегло може да подобри сексуалната функция и цялостното качество на живот. По-високите нива на отслабване могат да подобрят самочувствието, физическата активност, социалните отношения, сексуалността и хранителните режими. Ефектите на хирургичните методи за отслабване върху сексуалността са неясни. Някои проучвания показват, че по-голямата част от жените, претърпели стомашна лента, се радват повече на секс след операция, отколкото преди, и че някои установяват, че отношенията им се подобряват. Сексуалната функция обаче може да се влоши след операция поради проблеми със самоличността, изисквания за нови отношения, изкривен образ на тялото, излишна отпусната кожа и надвес на кожата на корема. Изследванията потвърждават, че нехирургичните техники за отслабване подобряват еректилната дисфункция (при приблизително една трета от мъжете) и подобряват възбудата, оргазма, смазването и сексуалното удовлетворение при жените.