начало> подагра: тире диета намалява серума пикочна киселина артикул

dash

Медицински новини на Medscape

Пам Харисън
25 август 2015 г.

Моделираната от Средиземноморието диета DASH понижава повишените серумни нива на пикочна киселина в почти същата степен като фармакологичните препарати при лица в риск от подагра, показва голямо интервенционно проучване.

"Диетата DASH е добре позната диета за кръвно налягане, състояние, често срещано при 75% от пациентите с подагра, така че искахме да видим дали тя може да бъде ефективна за пикочна киселина в допълнение към кръвното налягане, като използването на същата диета за две условия биха били изгодни за пациенти с подагра ", заяви д-р Стивън Юрашек от Медицинския факултет на Университета Джон Хопкинс, Балтимор, Мериленд, пред Medscape Medical News.

"И ние показахме, че диетата DASH може да намали пикочната киселина с 1,3 mg/dL при възрастни с повишена пикочна киселина, ефект, подобен на този на лекарствата, където алопуринол, например, първото лекарство за понижаване на уратите, намалява пикочната киселина с около 2 до 3 mg/dL. "

Изследването е публикувано онлайн на 14 август през Артрит и ревматология.

Проба DASH-натрий

Проучването DASH-натрий сравнява ефекта от три различни нива на консумация на натрий върху кръвното налягане при възрастни или с хипертония, или с хипертония в етап 1.

В спомагателен анализ на проучването DASH-натрий, д-р Juraschek и колеги анализираха ефекта, който същата диета имаше върху нивата на серумната пикочна киселина, както и ефекта от различните приема на натрий върху същата крайна точка.

Диетата DASH е избрана, защото съдържа хранителни съставки, за които е известно, че понижават нивата на пикочна киселина, включително по-малко консумация на червено месо, което понижава нивата на пурин, и висок прием на плодове и зеленчуци, които повишават витамин С.

„Участниците получиха цялата си храна, включително закуски и ястия“, пишат авторите.

Участниците също бяха разпределени на случаен принцип или на диета DASH, или на контролна диета и по време на всяка диета те консумираха ниско (дневна цел, 60 mmol), средна (дневна цел, 120 mmol) или висока (дневна цел, 180 mmol) нива на натрий в продължение на 30 дни в кръстосано проучване.

Д-р Юрашек отбеляза, че 180 mmol/ден натрий е типично за приема за повечето възрастни в САЩ, които консумират 2600 калории храна на ден.

Допълнителното проучване на проучването DASH-натрий беше ограничено до субекти, наети в клиничния център на университета Джон Хопкинс в Балтимор за по-голямото проучване. Средната възраст на участниците е 51,5 години, а средното ниво на серумната пикочна киселина на изходно ниво е 5,0 mg/dL. Обаче 8% от изследваната група са имали серумно ниво на пикочна киселина от 7 mg/dL или по-високо в началото.

Пикочна киселина и натрий

Когато изследователите анализираха резултатите в цялата популация на изследването, независимо от изходното ниво на пикочна киселина, те откриха, че серумната пикочна киселина е спаднала с увеличение от нисък до среден прием на натрий. Въпреки това не е настъпило такова спадане на нивата на пикочна киселина при преминаване от среден към висок прием на натрий, независимо от диетата (контрол или DASH).

ВЪПРОС

„Надяваме се да направим оценка на тази хипотеза в бъдещи изследвания.“

Предотвратете първоначалната подагра

Помолен от Medscape Medical News да коментира проучването, д-р Алън Баер, доцент по медицина, Медицински факултет на Университета Джон Хопкинс, който не е участвал в проучването, смята, че ползата от проучването е, че предполага, че хората могат да използват диетата DASH за предотвратяване на крайното развитие на подагра.

„Със сигурност има голяма група хора от населението, които имат повишени нива на пикочна киселина и до 20% или повече от тях са изложени на риск от развитие на подагра, така че това е популацията, при която подобна диета може да бъде много полезна, "Д-р Баер каза.

Въпреки това, въпреки че пациентите често изразяват желание да управляват подаграта си с интервенции в начина на живот, „след като пациентът е имал повече от два пристъпа на подагра годишно или ако заболяването е присъствало достатъчно дълго, за да образува тофи, тогава очевидно е необходимо да се върху лекарствата ", добави той.

"Така че диетата може да помогне по други причини, но след като някой е имал многократни пристъпи на подагра, тогава спазването на диета като диетата DASH не е достатъчно, за да прогони подаграта."