Затлъстяването в Америка: засяга ли нашето урологично здраве

фондация

Подобно на много американци, Даян Браун * се бори с теглото си. „Винаги е било проблем за мен“, казва 51-годишната счетоводителка на половин работен ден и пазителка на майка си и сестра си, „но през последните години се влоши много повече“.

Същото може да се каже и за страната като цяло. Днес 68 процента или повече от две трети от възрастните в САЩ са или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Процентът на възрастните американци със затлъстяване нараства особено бързо през последния половин век. През 1960 г. процентът на затлъстяване при възрастни от 20 до 74 години в САЩ е бил 13,4%. Днес това се е повишило до 35,7%. Нашите нива на активност са по-ниски, но размерите на нашите порции са по-големи. Преработените, нездравословни храни са по-евтини и по-лесно достъпни от цели здравословни храни. В същото време американците отчитат по-високи нива на стрес от всякога. Всички тези фактори допринасят за увеличаване на теглото. И това има ужасен ефект върху здравето ни. Много хора вече знаят, че затлъстяването има ужасно влияние върху здравето на сърцето. Хората със затлъстяване имат повишен риск от висок холестерол, високо кръвно налягане, инсулт и застойна сърдечна недостатъчност. Затлъстяването е свързано и с повишен процент на диабет, камъни в жлъчката, артрит и други ставни проблеми, сънна апнея и други проблеми с дишането. Но знаете ли, че наднорменото тегло или затлъстяването също могат да имат отрицателно въздействие върху вашето урологично здраве?

Пред всичко това Карл загуби работата си. За да се грижи за семейството си, Даян напусна кабинета си, за да върши счетоводна работа на непълен работен ден от дома си. В този момент Даян беше основната пазителка на трима души и тя нямаше време да се грижи за себе си. „Когато имате други, за които да се грижите, собственото ви здраве става по-малко приоритет“, обясни тя. "Нямах време да тренирам, да готвя за себе си, да седна за подходящо хранене или дори да пазарувам хранителни стоки. Не мога да започна да ви казвам колко" ястия "съм приготвил от храна в болничните автомати . Бях изтощен, защото нямах време да спя и това ме направи още по-гладен. Също така мисля, че ям повече, когато се чувствам стресиран, и със сигурност мога да ви кажа, че бях стресиран. Качих около 80 килограма около това време. "

Даян разви здравословни проблеми в резултат на напълняването си. „Отне ми време да ги забележа“, каза тя. "Бях толкова фокусиран върху други неща. Забелязах остри болки в коленете и понякога имах проблеми с поемането на въздух, но просто го игнорирах." Промяната в нейното урологично здраве се прокрадва постепенно върху нея. Преди малко повече от година, след като Карл се чувстваше по-добре, Даян и Карл имаха възможността да заминат за един уикенд заедно. „Наистина за първи път двамата бяхме сами и извън къщата от много дълго време“, спомня си Даян. Двойката излезе на разходка, което беше нещо, което обичаха да правят заедно преди години, когато имаха време. "Ние двамата наистина се опитваме да спортуваме, когато можем", обясни Даян. По време на часовата им разходка Даян трябваше да спира и да използва тоалетната на всеки 10 до 15 минути. "Карл посочи колко странно беше. Беше странно, защото никога преди не го бях забелязвала", каза Даян. "Предполагам, че просто се нуждаех от някой друг, който да ми го обърне внимание. Просто отдавна не се бяхме фокусирали един върху друг."

След като Даян забеляза, тя установи, че ходи до тоалетната по 30 или 40 пъти на ден. „Дори когато не трябваше да отида, изпитвах желание да отида“, обясни тя. Даян отиде при уролога-член на AUA д-р Рамин и научи, че има общи симптоми на свръхактивен пикочен мехур (OAB).

Тези симптоми включват силно внезапно желание за уриниране, което тя не може да пренебрегне, както и често уриниране. Тя също имаше някои признаци на отделно състояние, наречено стрес инконтиненция на урината (SUI). Хората със SUI изпускат урина, докато кихат, смеят се или правят други физически дейности. „Понякога това би ми се случило, ако прибирам майка си“, спомня си тя.

Приблизително 50 процента от затлъстелите мъже ще имат необичайно ниски нива на тестостерон, състояние, наречено хипогонадизъм. В съответствие със затлъстяването, около 40% от мъжете с високо кръвно налягане, 40% от мъжете с високи нива на холестерол и 50% от мъжете с диабет ще имат ниски нива на тестостерон. Повишените телесни мазнини са симптом на хипогонадизъм, заедно с намалена енергия и умора, намалена мускулна маса и депресия. Хипогонадизмът също се характеризира с лоша еректилна функция, ниско либидо (желание за секс), по-слаба и по-малко ерекция и намалена сексуална активност. Хипогонадизмът обаче не е единствената връзка между затлъстяването и еректилната дисфункция (ЕД). Затлъстелите мъже също имат по-висока честота на ЕД поради по-слаби кръвоносни съдове. Намаленото кръвообращение може да доведе до трудности при постигане на ерекция.

Затлъстяването е рисков фактор за рак на простатата, което също е свързано с лоша диета. Освен това затлъстяването затруднява диагностиката и лечението на рак на простатата. Тестът PSA, използван за откриване на рак на простатата, измерва нивото на вещество, наречено простатно-специфичен антиген (PSA) в кръвта. По-високото ниво на PSA може да показва рак на простатата. За съжаление, хормонален дисбаланс при затлъстели мъже може да намали нивото на PSA по-ниско, отколкото би трябвало да бъде. В резултат на това много затлъстели мъже с рак на простатата се диагностицират на по-късен етап от техните колеги с нормално тегло. Това може да доведе до по-лоши резултати. Ако мъжът със затлъстяване направи биопсия след PSA теста, шансовете му да развие инфекция от биопсията са по-високи. След лечение на рак на простатата, затлъстелите мъже са по-склонни да развият усложнения. Тези усложнения могат да варират от инконтиненция и еректилна дисфункция до следоперативна инфекция и дълбока венозна тромбоза.

Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, отслабването може да помогне за предотвратяване на всички тези състояния. Загубата на тегло може също да помогне да се обърнат някои урологични състояния, включително инконтиненция, доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ или увеличена простата), хипогонадизъм и ЕД. „Има явна полза от загубата на тегло“, обясни д-р Баум. "Например, виждам много мъже с еректилна дисфункция. Когато им предписвам лекарства, предлагам им също да се хранят правилно и да се упражняват. Това е чудесна възможност за уролозите да имат обучителен момент и положително въздействие върху цялостното здраве на нашите пациенти Човек може да чуе през целия си живот, че трябва да се храни правилно и да се упражнява, и да си помисли „да, разбира се, в един момент ще го прибера“ Но когато му кажете, че може да обърне еректилната му дисфункция - това може да бъде чудесен мотиватор. Виждал съм, че много от пациентите ми губят тегло, след като са получили тази информация, и те вече не са имали нужда от лекарствата срещу ЕД. "

За други урологични състояния, като рак на простатата и рак на бъбреците, отслабването няма да излекува рака, който вече се е развил, но може да забави развитието на болестта и да улесни лечението. Ако сте в ремисия, отслабването може да помогне да се предотврати връщането на рака. Загубата на тегло също може да помогне на някой, който има анамнеза за каменна болест, да предотврати повторната поява на камъни в бъбреците.

Поддържането на здравословно тегло трябва да бъде приоритет за всички американци, за нашето урологично здраве и за цялостното ни здраве. Въпреки натоварения си график, Даян е положила усилия да започне да тренира редовно. „Вписвам го, когато имам момент за себе си, когато чакам или между срещите“, обяснява тя. Тя също така вписва „уриниране по време“ в графика си. Освен това тя е положила усилия да се храни здравословно. Сега тя избягва „дразнещи пикочния мехур“ храни и носи със себе си питателна храна, когато знае, че няма да е у дома. Даян обясни новата си перспектива: „Разбрах, че ако бях през цялото време в банята или бях твърде нездравословна, за да се грижа за другите, нямаше да бъда в помощ на семейството си, на себе си или на някой друг“.

Искате ли да научите повече за свръхактивния пикочен мехур? Фондацията за урологични грижи разработи национална кампания за обществено образование, наречена Време е да поговорим за OAB.