Малко области причиняват на нашите пациенти повече объркване, отколкото хранителна алергия, непоносимост към храна и какво общо има с храносмилателните им проблеми. Където и да се обърнете, изглежда има противоречива информация; а вашите приятели, роднини и много непознати също се радват да ви дадат своите мнения.

здравни

Някои определения, свързани с тези условия, включват:

Алергия: Имунната система на организма обикновено реагира на наличието на токсини, бактерии или вируси, като предизвиква химическа реакция за борба с тези нашественици. Понякога обаче имунната система реагира на обикновено доброкачествени вещества като храна (пример: алергия към фъстъци) или полени, към които е станала чувствителна. Тази свръхреакция може да причини симптоми от лека (копривна треска) до тежка (анафилактичен шок) при последващо излагане на веществото. Действителната хранителна алергия, за разлика от обикновената непоносимост поради липса на храносмилателни ензими, се показва от производството на антитела към хранителния алерген и от освобождаването на хистамини и други химикали в кръвта.

Нетолерантност: Хранителната непоносимост е по-скоро отговор на храносмилателната система, отколкото отговор на имунната система. Това се случва, когато нещо в храната дразни храносмилателната система на човек или когато човек не е в състояние да смила правилно или да разгради храната. Непоносимостта към лактоза, която се съдържа в млякото и други млечни продукти, е най-честата непоносимост към храна, с типични симптоми на газове, подуване и/или диария.

Диетолог: Обучен лицензиран специалист, който е най-добрият източник на подробни диетични съвети, когато медицинските условия го налагат. Те трябва да имат поне бакалавърска степен и стаж, продължаващо образование.

Алерголог: Доктор по медицина или специалист, специалист по имунология и алергия. Ако имате истински хранителни алергии или ясни имунни реакции към храната, алергологът може да ви помогне да насочите специализирани тестове и лечение.

Диетолог: Всеки, който се рекламира като такъв. Някои имат много здравословно образование и обучение по хранене, например висше образование по хранителни науки. Други са самоуки и никой не е проверявал знанията им! Натуропатите (специалисти по алтернативна медицина, които популяризират „холистични“ практики) често „предписват“ хранителни лечения; тези лица имат някакво необходимо обучение и лицензиране в Калифорния, но медицинското обучение е доста ограничено и квалификацията варира значително. Бъдете скептични към „диетолозите“, докато не проверите тяхното обучение, квалификация!

Преглед на непоносимостта към храни

Има много фактори, които могат да допринесат за непоносимост към храна. В някои случаи, както при непоносимостта към лактоза, на човека липсват химикалите, наречени ензими, необходими за правилното смилане на определени протеини, открити в храната. Също така често срещани са непоносимостта към някои химически съставки, добавени към храната, за да осигурят цвят, да подобрят вкуса и да предпазят от растежа на бактерии. Тези съставки включват различни багрила и мононатриев глутамат (MSG), подобрител на вкуса.
Веществата, наречени сулфити, също са източник на непоносимост за някои хора. Те могат да се появят естествено, както при червените вина, или могат да се добавят, за да се предотврати растежа на мухъл. Те причиняват пристъпи на астма при някои.

Салицилатите са група растителни химикали, които се срещат естествено в много плодове, зеленчуци, ядки, кафе, сокове, бира и вино. Аспиринът също е съединение от семейството на салицилатите. Храните, съдържащи салицилати, могат да предизвикат симптоми на алергия при хора, които са чувствителни към аспирин. Разбира се, всяка храна, консумирана в прекомерни количества, може да причини храносмилателни симптоми. Pepto Bismol съдържа форма на салицилат.

Как можете да различите разликата между хранителна алергия и непоносимост?

Хранителните алергии могат да бъдат предизвикани дори от малко количество храна и да се появят всеки път, когато храната се консумира. Хората с хранителни алергии обикновено се съветват да избягват напълно нарушаващите храни. От друга страна, непоносимостта към храна често е свързана с дозата.
Хората с непоносимост към храна може да нямат симптоми, освен ако не ядат голяма част от храната или ядат храната често. Например, човек с непоносимост към лактоза може да може да пие мляко в кафе или една чаша мляко, но се разболява, ако изпие няколко чаши мляко. Алергията към действителния млечен протеин е рядка при възрастни; деца с това го прерастват рано.
Хранителните алергии и непоносимост също се различават от хранителното отравяне, което обикновено е резултат от развалена или замърсена храна и засяга повече от един човек, който яде храната.

Диагноза

Повечето хранителни непоносимости се откриват чрез проби и грешки, за да се определи коя храна или храни причиняват симптоми. Може да бъдете помолени да водите хранителен дневник, за да записвате какво ядете и кога получавате симптоми, и след това да търсите общи фактори. Друг начин за идентифициране на проблемните храни е да се премине към елиминационна диета. Това включва напълно елиминиране на всякакви съмнителни храни от вашата диета, докато не сте без симптоми. След това започвате да въвеждате отново храните едно по едно. Това може да ви помогне да определите кои храни причиняват симптоми. Не правете самостоятелно елиминационни диети! Потърсете съвет от лекар или диетолог и наблюдавайте резултатите само с професионалист. Неразумното елиминиране води до нарушено хранене и по-лошо качество на живот.

Лечение

Лечението на непоносимост към храна се основава на избягване или намаляване на приема на проблемни храни и лечение на симптоми, когато се появят. Малките експозиции обикновено не са проблем.

Предотвратяване

Предприемането на няколко прости стъпки може да ви помогне да предотвратите симптомите, свързани с непоносимостта към храна.
Научете кои храни в какви количества ви карат да имате симптоми и ограничете приема си до количества, с които можете да се справите. Когато вечеряте, попитайте сървъра си за това как ще бъде приготвена вашата храна. Някои ястия могат да съдържат храни, които не можете да понесете и това може да не е видно от описанието в менюто. Научете се да четете етикетите на храните и да проверявате съставките за проблемни храни. Не забравяйте да проверите подправките и подправките. Те могат да съдържат MSG или друга добавка, която може да доведе до симптоми.

Четене на етикети за храни

Етикетите на храните трябва да посочат дали съдържат дори следи от някоя от НАЙ-ОБЩИТЕ храни, които могат да причинят сериозни алергични реакции. Ако сте алергични към нещо друго, ще трябва рутинно да преглеждате целия етикет на храните и да разпознавате термини, подобни, но не същите като това, на което реагирате - и да избягвате продукта. Много интелигентни компании сега посочват дали тяхната храна може да е била приготвена на оборудване, което също се използва за храни с основните алергени, напр. ядки.

Преглед на хранителните алергии

Хранителната алергия е преувеличен имунен отговор, предизвикан от яйца, фъстъци, мляко или друга специфична храна. Осем храни представляват 90% от всички алергични реакции към храни. Те са мляко, яйце, фъстъци, дървесни ядки, риба, миди, пшеница и соя. Етикетите на храните ТРЯБВА да посочат дали дадена храна съдържа някое от тях!

Причини

Обикновено имунната система на тялото ви защитава срещу потенциално вредни вещества, като бактерии, вируси и токсини. При някои хора вещество, което обикновено е безвредно, като специфична храна, предизвиква имунен отговор. Причината за хранителни алергии е свързана с това, че тялото ви произвежда вид алергизиращо вещество, наречено имуноглобулин Е (IgE) антитела към определена храна. Въпреки че много хора имат хранителна непоносимост, хранителните алергии са много по-рядко срещани (може би 2% от възрастните; повечето детски алергии са надраснали на възраст 4-6 !). При истинска хранителна алергия имунната система произвежда антитела и хистамин в отговор на конкретната храна. Всяка храна може да причини алергична реакция, но няколко храни са основните виновници. При децата най-честите хранителни алергии са към яйца, мляко, фъстъци, миди (скариди, раци, омари, охлюви, миди), соя, дървесни ядки, пшеница. Алергиите към фъстъци, дървесни ядки и черупчести са склонни да бъдат за цял живот. При по-големи деца и възрастни най-често срещаните хранителни алергии са: риба, фъстъци, миди, дървесни ядки, хранителни добавки - като багрила, сгъстители и консерванти - рядко могат да предизвикат алергична реакция или реакция на непоносимост.

Синдром на орална алергия може да се появи след ядене на някои пресни плодове и зеленчуци. Алергените в тези храни са подобни на определени полени. Примери са прашец от амброзия/ябълка; дървесен (бреза, други) цветен прашец/ябълка, круша, морков, целина; цветен прашец/целина, някои подправки; тревен прашец/смокиня, домат, пъпеш. Храносмилателните или белодробните симптоми са редки.

Синдром на алергия към латекс и храни: около половината от хората с алергия към латекс могат да реагират на банан, авокадо, кестен и киви; и получите сърбеж, обрив при екзема, подуване на устата по лицето, реакция на астма, GI разстройство и анафилаксия. Много американци вярват, че имат хранителни алергии, докато в действителност по-малко от 1% имат истински алергии. Симптомите на повечето хора са причинени от непоносимост към храни като царевични продукти, краве мляко и млечни продукти (виж: непоносимост към лактоза), пшеница и други зърна, съдържащи глутен (виж: целиакия)

Симптоми

Симптомите обикновено започват веднага, в рамките на 2 часа след хранене. Рядко симптомите могат да започнат часове след ядене на нарушаващата храна. Основните симптоми включват копривна треска, дрезгав глас и хрипове.

Други симптоми, които могат да се появят, включват:

  • Коремна болка/спазми често с повръщане и/или диария
  • Диария обикновено със стомашни спазми
  • Затруднено преглъщане
  • Сърбеж в устата, гърлото, очите, кожата или всяка област (оралната алергия включва сърбеж по устните, езика, гърлото и понякога подути устни, без други реакции).
  • Замайване или припадък
  • Запушване на носа
  • Хрема
  • Подуване (ангиоедем), особено на клепачите, лицето, устните и езика
  • Задух

Прогноза

Избягването на нарушаващите храни може да бъде лесно, ако храната е необичайна или лесно се идентифицира. Въпреки това може да се наложи да ограничите строго диетата си, да прочетете внимателно всички съставки на опаковката и да зададете подробни въпроси, когато се храните далеч от дома.

Усложнения

Някои усложнения включват:

Анафилаксията е тежка алергична реакция на цялото тяло, която е животозастрашаваща. Въпреки че хората със синдром на орална алергия рядко имат анафилактична реакция, те трябва да попитат своя лекар дали трябва да носят инжекционен епинефрин.
Хранителните алергии могат да предизвикат или влошат астма, екзема или други разстройства.

Тестове и диагностика

При тежки реакции може да имате ниско кръвно налягане и запушени дихателни пътища. Може да се направи кръвен или кожен тест, за да се идентифицират повишени нива на антитела (особено IgE) и да се потвърди, че имате алергия. С елиминиращите диети избягвате предполагаемата храна, докато симптомите ви изчезнат. След това храните се въвеждат отново, за да се види дали развивате алергична реакция. При тестване на провокация (предизвикателство) вие сте изложени на предполагаем алерген при контролирани обстоятелства. Това може да стане по време на диетата или чрез вдишване на предполагаемия алерген. Този тип тест може да провокира тежки алергични реакции. Само лекар трябва да направи теста за предизвикателство. Никога не се опитвайте умишлено да предизвиквате реакция или да въвеждате отново храна самостоятелно. Тези тестове трябва да се извършват само под ръководството на доставчик на здравни грижи - особено ако първата Ви реакция е била тежка.
Има три често срещани вида тестове за алергия: кожен тест за убождане, кръвен тест и хранителни предизвикателства. Алерголог може да извърши тези тестове и те също могат да отидат по-нататък в дълбочина в зависимост от резултатите.

Кожното тестване на ръката не е толкова ефективно, колкото другите тестове. За кожни тестове за убождане се използва малка дъска с изпъкнали игли. Този тест работи само за IgE антитела. Алергичните реакции, причинени от други антитела, не могат да бъдат открити чрез кожни тестове за убождане. Кръвното изследване е друг начин за изследване за алергии, но той открива само IgE алергени и не работи за всеки възможен алерген. RAST, Radio-Allergo-Sorbent Test, се използва за откриване на IgE антитела, присъстващи на определен алерген. Резултатът, взет от RAST теста, се сравнява с прогнозни стойности, взети от специфичен тип RAST тест. Ако резултатът е по-висок от прогнозните стойности, има голям шанс алергията да е налице у човека. Едно предимство на този тест е, че той може да тества много алергени едновременно. [29]. Не е необичайно, че RAST тестовете не корелират добре с действителните реакции към храната!

Тест за хранителни предизвикателства за алергени, различни от причинените от IgE алергени. Алергенът се дава на човека под формата на хапче, така че човек може директно да погълне алергена. Човекът се следи за признаци и симптоми. Проблемът с предизвикателствата с храната е, че те трябва да се извършват в болница под внимателно наблюдение, поради възможността за анафилаксия. То може да бъде силно субективно или пристрастно.

Най-добрият метод за диагностициране на истинска хранителна алергия е да бъде оценен от алерголог.

здравна грижа за храносмилането inSite е създадена, за да осигури на нашите пациенти най-висококачествените грижи. Нашата група лекари е посветена на това да помага на пациентите да получат възможно най-добрата грижа. Кабинетите на лекари са разположени в цяла Калифорния.