Учебна цел

Анемия с дефицит на желязо: признаци, симптоми и лечение

Желязодефицитната анемия е състояние, което се развива от недостатъчно ниво на желязо в организма, което води до по-малко и по-малки червени кръвни клетки, съдържащи по-ниски количества хемоглобин. Независимо от причината (било то от нисък хранителен прием на желязо или чрез прекомерна загуба на кръв), желязодефицитната анемия има следните признаци и симптоми, свързани с основните функции на желязото в енергийния метаболизъм и здравето на кръвта:

  • Умора
  • Слабост
  • Бледа кожа
  • Задух
  • Замайване
  • Подут, възпален език
  • Ненормален сърдечен ритъм

Желязодефицитната анемия се диагностицира от характерни признаци и симптоми и се потвърждава с прости кръвни тестове, които преброяват червените кръвни клетки и определят съдържанието на хемоглобин и желязо в кръвта. Анемията най-често се лекува с железни добавки и увеличава консумацията на храни, които са с по-високо съдържание на желязо. Вижте Таблица 10.10 за добри хранителни източници на желязо. Добавките с желязо имат някои неблагоприятни странични ефекти, включително гадене, запек, диария, повръщане и коремна болка. Намаляването на дозата отначало и след това постепенно увеличаване до пълната доза често минимизира страничните ефекти на железните добавки. Избягването на храни и напитки с високо съдържание на фитати, а също и чай (който съдържа танинова киселина и полифеноли, и двете нарушават усвояването на желязо) е важно за хората, които имат желязодефицитна анемия. Храненето с хранителен източник на витамин С едновременно с храни, съдържащи желязо, подобрява усвояването на негемовото желязо в червата. Освен това, неизвестни съединения, които вероятно се намират в мускулната тъкан на месо, птици и риби, увеличават усвояването на желязо както от хем, така и от негемови източници. Вижте Таблица 10.11 за повече подобрители и инхибитори за абсорбция на желязо.

Таблица 10.10: Диетични източници на желязо ХранаМилиграми на порцияПроцент RDA (мъже)Процент RDA (жени)
Стриди (3 унции) 13.20 165 73
Телешки черен дроб (3 унции) 7.50 94 42
Сок от сини сливи (½ в.) 5.20 65 29
Миди (2 унции) 4.20 53 23.
Орехи (½ в.) 3.75 47 21.
Нахут (½ в.) 3.00 38 19.
Люспи от трици (½ в.) 2.80 37 16.
Свинско печено (3 унции) 2,70 34 15
Стафиди (½ в.) 2.55 32 14.
Печено говеждо (3 унции) 1.80 23. 10
Зелен грах (½ в.) 1,50 19. 8
Фъстъци (½ в.) 1,50 19. 8
Зелен фасул (½ в.) 1.00 13 6
Яйце (1) 1.00 13 6

Таблица 10.11 Подобрители и инхибитори на абсорбцията на желязо Инхабитор на усилвателя
Месо Фосфат
Риба Калций
Домашни птици Чай
Морска храна Кафе
Стомашна киселина Колас
Соев протеин
Високи дози минерали (антиациди)
Трици/фибри
Фитати
Оксалати
Полифеноли

Недостигът на желязо: здравословен здравословен проблем в световен мащаб

Центровете за контрол и превенция на заболяванията съобщават, че дефицитът на желязо е най-честият хранителен дефицит в световен мащаб. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. „Желязо и дефицит на желязо.“ Достъп на 2 октомври 2011 г. www.cdc.gov/nutrition/everyone/basics/vitamins/iron.html. СЗО изчислява, че 80% от хората са с дефицит на желязо, а 30% от световното население има желязодефицитна анемия. Световната банка. "Анемия." Посетен на 2 октомври 2011 г. web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/TOPICS/EXTHEALTHNUTRITIONANDPOPULATION/EXTPHAAG/0,contentMDK:20588506

theSitePK: 672263,00.html. Основните причини за недостиг на желязо в световен мащаб са паразитни глистни инфекции в червата, причиняващи прекомерна загуба на кръв, и малария, паразитно заболяване, причиняващо разрушаването на червените кръвни клетки. В развития свят дефицитът на желязо е по-скоро резултат от диетична недостатъчност и/или прекомерна загуба на кръв, настъпила по време на менструация или раждане на дете.

Популации с риск

Кърмачетата, децата, юношите и жените са популациите, изложени на най-голям риск от анемия с дефицит на желязо по всички причини. Кърмачетата, децата и дори тийнейджърите се нуждаят от повече желязо, защото желязото е от съществено значение за растежа. При тези популации дефицитът на желязо (и евентуално желязодефицитна анемия) може също да причини следните признаци и симптоми: лош растеж, неуспех в процъфтяването и лошо представяне в училище, както и психични, двигателни и поведенчески разстройства. Жените, които изпитват обилно менструално кървене или са бременни, изискват повече желязо в диетата. Още една високорискова група са възрастните хора. Както възрастните мъже, така и жените имат висока честота на анемия и най-честите причини са недостигът на желязо в храната и хроничните заболявания като язва, възпалителни заболявания и рак. Освен това тези, които наскоро са страдали от травматична загуба на кръв, често даряват кръв или приемат прекомерни антиациди за киселини, се нуждаят от повече желязо в диетата.

Видео 10.6

(щракнете, за да видите видео)

Това видео предоставя кратък преглед на това как доброто хранене може да предотврати развитието на желязодефицитна анемия.

Токсичност на желязото

Тялото отделя малко желязо и следователно потенциалът за натрупване в тъканите и органите е значителен. Натрупването на желязо в определени тъкани и органи може да причини множество здравословни проблеми при деца и възрастни, включително силна умора, артрит, болки в ставите и тежка чернодробна и сърдечна токсичност. При деца смъртта е настъпила от поглъщането на по-малко от 200 mg желязо и поради това е от решаващо значение желязовите добавки да бъдат недостъпни за деца. IOM е определила допустими горни нива на прием на желязо (Таблица 10.12 "Допустими горни нива на прием на желязо"). Предимно наследствено заболяване, хемохроматозата е резултат от генетична мутация, която води до ненормален метаболизъм на желязото и натрупване на желязо в определени тъкани като черния дроб, панкреаса и сърцето. Признаците и симптомите на хемохроматоза са подобни на тези при претоварване с желязо в тъканите, причинено от висок хранителен прием на желязо или други негенетични метаболитни аномалии, но често се увеличават по тежест.

Таблица 10.12: Поносими горни нива на прием на желязо ВъзрастМъже (mg/ден)Жени (mg/ден)Бременност (mg/ден)Кърмене (mg/ден)
7–12 месеца 40 40 Неприложимо Неприложимо
1–13 години 40 40 Неприложимо Неприложимо
14–18 години 45 45 45 45
19+ години 45 45 45 45

Източник: Медицински институт. Диетични референтни количества за витамин А, витамин К, арсен, бор, хром, мед, йод, желязо, манган, молибден, никел, силиций, ванадий и цинк. 9 януари 2001 г. -Ванадий-и-цинк.aspx.

Предотвратяване на желязодефицитна анемия

дефицит желязо

Докато в остри ситуации може да се наложи добавка, най-добрият начин да увеличите приема на желязо е чрез добри хранителни навици.

В третия свят желязодефицитната анемия остава важно предизвикателство за общественото здраве. Световната банка твърди, че всяка година се случват милиони смъртни случаи от анемия и че по-голямата част от тях се случват в Африка и Югоизточна Азия. Световната банка посочва пет ключови интервенции за борба с анемията: Световната банка. "Анемия." Посетен на 2 октомври 2011 г. web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/TOPICS/EXTHEALTHNUTRITIONANDPOPULATION/EXTPHAAG/0,contentMDK:20588506

  • Осигурете рискови групи с железни добавки.
  • Подсилвайте основните храни с желязо и други микроелементи, чиито недостатъци са свързани с анемия.
  • Предотвратете разпространението на малария и лекувайте стотиците милиони с болестта.
  • Осигурете третирана с инсектициди мрежа за легло, за да предотвратите паразитни инфекции.
  • Лекувайте заразяване с паразитни червеи във високорискови популации.

Също така има текущо разследване дали доставката на железни съдове за готвене на рискови групи е ефективна за предотвратяване и лечение на анемия с дефицит на желязо.