Интензивната диета за отслабване, с общо около 825 калории на ден, може да изпрати опаковки за диабет тип 2, 1 според проучване, публикувано в Lancet. Диетата е изключително ограничена - само 825 калории на ден - и е била под надзора на доставчиците на първични здравни грижи.

„Около половината от всички [които са спазвали диетата] са били свободни от диабет една година след началото“, казва д-р Рой Тейлър, професор по медицина в университета в Нюкасъл, Великобритания и старши автор на изследването. 1

"Не ме изненада", казва д-р Тейлър за резултатите, "Ние изучаваме тази [концепция] от десетилетие", казва той на EndocrineWeb.

течна
Отслабването при медицинско наблюдение, течна диета, може да обърне диабет тип 2.

Предистория на изследването

Екипът на д-р Тейлър набра 306 мъже и жени с диагноза диабет тип 2 от 49 клиники в Шотландия и Англия. Участниците са имали среден индекс на телесна маса от 27–45 kg/m 2 и не са получавали инсулин.

Пациентите в 23 от клиниките бяха назначени да спазват диетата, докато пациентите в останалите 26 клиники получават обичайните грижи за тези с диабет. Пациентите са на възраст от 20 до 65 години; всички са били диагностицирани през последните шест години. В началото всички бяха с наднормено тегло или затлъстяване. 1

Тестваната група получи пълна заместител на диетата, състояща се от 825–853 kcal/ден течна диета, която беше предоставена на участващите пациенти, които бяха следени отблизо от назначен медицински специалист, обикновено медицинска сестра, казва 1 д-р Тейлър. Пациентите остават на 825-калорична течна диета в продължение на три до пет месеца. 1

„Звучи като много ожесточена диета - казва той на Endocrine Web, - но след около 36 часа усещането за глад вече не е обезпокоително.“ Пациентите, спазващи програмата за течна диета, също не се оплакват от нивата на енергия. 1

Мъжете и жените, назначени към групата с нискокалорична диета, бяха помолени да се ангажират да останат в програмата в продължение на 12 седмици с опция за удължаване с още осем. "И повечето го направиха", казва той. „Средната продължителност на програмата беше 16 седмици.“

По-малко калории в течна форма се оказват ефективни

След течната фаза имаше структурирано повторно въвеждане на редовна храна за някои ястия, след това продължаващо обучение и подкрепа за това как да се поддържа по-ниското тегло. 1

Ремисията на диабета, определена като хемоглобин А1С под 6,5%, е постигната при 46% от тези, които са били на диета (68 пациенти). 1 Само 6 души (4%) от тези в контролната група са имали ремисия.

На 12 месеца почти една четвърт от тези в диетичната група са загубили 33 килограма или повече. 1 Никой в ​​групата за сравнение не е загубил около 2 килограма

По време на проучването тези от групата на диетите успяха да спрат да приемат лекарства за диабет и кръвно налягане и просто бяха контролирани кръвната захар и кръвното налягане.

„Този ​​вид диета е напълно безопасна“, казва д-р Тейлър, при условие че пациентите продължават да посещават редовно своя медицински специалист.

Обръщане на диабета най-вероятно в началото

Защо това работи за обръщане на диабета при някои?

„Това, което се случва, е, че двете основни аномалии на диабет тип 2 са подредени, когато настъпи загуба на тегло“, казва д-р Тейлър. "Тези две аномалии се дължат на твърде много мазнини в чернодробните клетки и твърде много мазнини в секретиращите инсулин клетки в панкреаса."

„Една от работата на черния дроб е да раздава мазнини на останалата част от тялото“, казва той. Когато раздава твърде много, възникват проблеми.

Чернодробните промени са драматични, казва той. Ефектите в панкреаса намаляват по-постепенно. С по-малко мазнини, наводняващи панкреаса, „секретиращите инсулин клетки се събуждат и се връщат към способността да реагират бързо, за да произвеждат инсулин, казва д-р Тейлър.„ Всичко се дължи на загубата на тегло “.

Въпреки че всички участници в изследването са били диагностицирани с диабет тип 2 през последните шест години, д-р Тейлър казва, че тези, диагностицирани през последните четири години, които се подлагат на този тип екстремна диета, имат много добри шансове да обърнат диабет.

Програмата се е уловила в Обединеното кралство и другаде, казва той и предлага на всеки, който иска да опита, да поговори със своя лекар - и няма нужда от специалист, казва той, просто някой, който може да следи нивата на кръвната глюкоза и кръвното налягане.

Какво казват експертите в САЩ за подхода

„Резултатите от проучването имат смисъл и отразяват стойността на агресивното лечение на затлъстяването при пациенти с диабет тип 2, особено в началото и сега е типичният, приет подход“, казва J. Michael Gonzalez-Campoy, д-р, д-р, FACE, медицински директор и главен изпълнителен директор на Центъра за затлъстяване, метаболизъм и ендокринология в Минесота в Игън.

Програмата може да се направи, казва той, дори ако нямате достъп до специалист като ендокринолог; и това е добра новина, казва той.

По-голямата част от пациентите с наднормено тегло или затлъстяване, и диабет, нямат достъп до специални грижи, "казва той пред Endocrine Web," въпреки това те се обръщат към своя първичен лекар. Проучването е доказателство, че лекарят от първичната помощ може да управлява тази програма, " той казва.

Резултатите от проучването отразяват резултатите, наблюдавани в предишни изследвания и в много клиники в страната, според Скот Айзъкс, доктор по медицина, FACP, FACE, медицински директор на Atlanta Endocrine Associates, в Атланта, Георга.

„Ремисията беше тясно свързана със степента на загуба на тегло на 12 месеца", казва д-р Исак. Д-р Исакс е видял тези резултати в собствената си клиника, тъй като предлага подобна програма от близо 20 години.

„Виждал съм временни ремисии на диабет, подобни на това проучване“, казва той. Той обаче има важно предупреждение, като отбелязва, че „по-голямата част от пациентите възвръщат цялото си тегло, когато прекратят диетата за заместване на храненето“, казва д-р Isaacs на EndocrineWeb и диабетът се връща бързо.

Поддържането на тежестта е изключително важно, д-р Тейлър се съгласява. В това проучване, когато практикуващият предоставя образование за храненето и компонентите на здравословната диета, пациентите са напомнени, че ще ядат около две трети от това, което са консумирали, ако искат да поддържат загубеното тегло. 1

Нито един от лекарите няма съответни разкрития по отношение на това проучване. Формулата за течна диета е дарена от компания, която няма роля в проучването, според д-р Тейлър, а финансирането е осигурено от Diabetes UK.