В този член

В този член

В този член

Ако получите диагноза рак на матката, Вашият лекар може да Ви каже на какъв етап е. Това е начин да разберете колко напреднал е вашият рак и какъв вид лечение работи най-добре.

фалопиевите тръби

Преди Вашият лекар да реши Вашия етап, те ще използват тестове като биопсия и ултразвук, за да открият какъв тип рак на матката имате. Наричана още матка, матката е орган с форма на круша, където растат бебетата.

Има два вида рак на матката. Ракът на ендометриума, най-често срещаната форма, започва във вътрешната обвивка на матката. Маточният сарком е рядък тип, който започва в мускулите на матката или околната тъкан.

Определяне на вашата сцена

Лекарите използват два начина за определяне на етапа на рак на матката. Единият е метод, създаден от Международната федерация по гинекология и акушерство (FIGO). Другата е Американската съвместна комисия по рака TNM система за постановка. Двата метода са почти еднакви.

И двете системи се основават на три категории: тумор, лимфни възли и метастази (разпространение на рак). В системата за подреждане TNM на категориите се присвояват букви:

Тумор (T). Колко голям е основният тумор и дали той се е разпространил в близките органи?

Лимфни възли (N). Дали болестта се е преместила в близките лимфни възли? Това са малките жлези с форма на боб, открити в цялото тяло, които са част от имунната ви система - защитата на тялото ви срещу микроби.

Метастази (М). Ракът разпространил ли се е в далечни лимфни възли или други органи? Това се нарича метастази.

В постановката на TMN лекарите също присвояват номера след буквите T, M, N, които обясняват колко напреднал е вашият рак.

След като Вашият лекар изготви постановката на TMN, той също ще измисли по-широк набор от етапи, които използват римски цифри. Има четири етапа на рак на ендометриума: I, II, III и IV.

По-ниските цифри означават, че ракът не се е разпространил толкова много. Ако имате стадий IV, раковите клетки са се разпространили в по-отдалечени части на тялото.

I етап

Към този момент ракът не се е разпространил покрай матката ви. Това може да засегне и жлезите на шийката на матката - тесния проход в дъното на матката - но не и тъканите. В рамките на този етап са:

  • Етап 1А: Това означава, че ракът е във вътрешната обвивка на матката, наречена ендометриум. Може да се е разпространил по-малко от половината в основния мускул.
  • Етап 1В: Ракът е в ендометриума и е повече от половината от основния мускул.

Продължава

Симптоми. Най-честият признак е необичайно кървене, като зацапване и кървене между вашите менструални периоди. Възможно е също да имате воднисти или кръвни оттенъци от влагалището. Ако сте преминали през менопаузата, всяко вагинално кървене може да е симптом.

Лечения. Стандартното лечение е операция, наречена тотална хистеректомия за отстраняване на матката и шийката на матката, както и фалопиевите тръби и яйчниците.

Хирургът може да направи и измиване на таза. Точно тогава солен разтвор зачервява корема ви. След това се проверява за ракови клетки.

За някои жени операцията може да е достатъчна. Но ако имате по-големи тумори или бързо разпространяващ се рак, може да се наложи повече лечение. Малки ракови клетки може да са се разпространили извън матката. За да избегнете връщане на вашия рак, може да се нуждаете от лечения като лъчева терапия, химиотерапия или вагинална брахитерапия, която доставя радиоактивен материал до раковите клетки.

Ако имате рак на ендометриума от етап 1А и все още искате да имате деца, може да сте в състояние да използвате прогестинова терапия. Тези хормони могат да помогнат на рака да се свие или да изчезне за определен период, за да можете да забременеете. Тази опция може да бъде опасна, ако не ви следят отблизо. Има риск хормоните да не работят и ракът да се разпространи.

II етап

В тази фаза ракът се е разпространил от матката в тъканта на шийката на матката, но все още не е нараснал извън матката.

Симптоми. Подобно на етап I, необичайното кървене, зацапване или отделяне са най-честите признаци.

Лечение. В повечето случаи ще получите операция, наречена радикална хистеректомия, за да премахнете матката, тъканите до нея и горната част на вагината. Хирургът може също така да премахне фалопиевите ви тръби и яйчниците. Може също да се нуждаете от лъчева терапия или вагинална брахитерапия.

III етап

Ракът се е разпространил в яйчниците, фалопиевите тръби, вагината или лимфните възли. Но това не е засегнало пикочния мехур или вътрешната лигавица на ректума.

  • Етап IIIA: Ракът е във външния слой на матката или фалопиевите тръби и яйчниците.
  • Етап IIIB: Той се е разпространил в тъканите около матката или влагалището.
  • Етап IIIC1: Ракът се е разпространил извън матката и в тазовите лимфни възли.
  • Етап IIIC2: Раковите клетки са вътре в тялото на матката и лимфните възли около аортата.

Продължава

Симптоми. Заедно с необичайно вагинално кървене или отделяне, може да имате болки в таза или корема. Други признаци включват подуване на корема, болка по време на секс, бързо усещане за пълнота при хранене и промени в навиците на червата или пикочния мехур. Можете също така да отслабнете или да почувствате тумора в корема си.

Лечение. Ако Вашият лекар смята, че ракът може да бъде отстранен с операция, хирург може да направи тотална или радикална хистеректомия и да премахне фалопиевите Ви тръби и яйчниците. Те също могат да направят измиване на таза. Това е последвано от химиотерапия или лъчетерапия.

Ако хирургът смята, че ракът ви е твърде разпространен, може да получите радиация. Това може да помогне за свиване на тумора достатъчно за операция.

Етап IV

Ракът е в пикочния мехур, ректума или органите далеч от матката, като белите дробове.

  • Етап IVA: Ракът се е разпространил в пикочния мехур или ректума и вероятно в близките лимфни възли.
  • Етап IVB: Той се намира в горната част на корема, мазнината, която поддържа долната част на корема (наречена omentum), или органи като белите дробове, черния дроб и костите. Може да се е разпространил в лимфните възли на слабините.

Симптоми. Те са същите като етап III. Може да имате симптоми и в областите, където ракът се е разпространил, като болка в костите или задух.

Лечение. За повечето хора с рак на ендометриума в стадий IV ракът се е разпространил твърде далеч, за да го отстрани хирургът, но все пак може да получите операция, подобна на тази в по-ранните етапи, както и радиация, за да ви предпази от прекалено кървене.

Хормоналната терапия, целевата терапия, химиотерапията и имунотерапията също могат да помогнат. Говорете с Вашия лекар дали е добра идея да се присъедините към клинично изпитване, където изследователите изучават нови лечения, които все още не са достъпни за всички.

Източници

Американско общество за рак: „Рак на ендометриума“, „Лъчева терапия за рак на ендометриума“, „Избор на лечение на рак на ендометриума, по етап“.

Американски колеж по акушерство и гинекология: "Рак на ендометриума."

Клиника Майо: „Рак на ендометриума“.

Мемориален център за рак на Слоун Кетъринг: "Диагностика на рака на матката (ендометриума)", "Етапи на рак на матката (ендометриума)."

Национален институт по рака: „Поставяне на рака“, „Метастатичен рак“.

Отзиви в Акушерството и гинекологията: "Цялостно хирургично стадиране на рак на ендометриума."

Университет в Ню Мексико: „Рак на матката“.