Добре дошли! ›Форуми› Премахване на жлъчния мехур и излишък от гадене и повръщане

жлъчния

Отстраняване на жлъчния мехур и излишно гадене и повръщане

Току-що видях нов клиент от мъжки пол на възраст 47 години, с тегло 86 кг (6’4 ″), който през октомври 2016 г. имаше спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур, след около година неизвестни болки, за които той продължаваше да приема болкоуспокояващи. Той има висок профил, работа с изключително високо налягане и за съжаление беше „твърде зает“, за да се реши проблемът. Оттогава обаче и операцията той изпитва силни болки в горната част на корема, под мястото на белега, за който приема 100 mg Palexia, за да държи болката под контрол, освен това приема Pregabalin 250 mg, който се опитва да замести с Palexia . Той е имал анамнеза за дивертикулит, за който симптомите са се подобрили след отстраняване на лактоза. След операцията на GB и основната причина той да дойде да ме види, той не може да понася никакви мазнини и много храни го карат да изпитва тежко гадене с повръщане от време на време. Той обаче обясни, че често вкусва „болния“ в устата си и неговият гастроентеролог е диагностицирал жлъчен рефлукс и му е осигурил 8g холестирамин, за да помогне при свръхпроизводството на жлъчни симптоми, което прави.

Той също така приема Ранитидин, тъй като Gastro предполага, че това може да е и киселинен рефлукс.

Той е с много ниска енергия, тъй като е достигнал точка, в която вече не знае какво да яде, така че оцелява на каша, супи и пиле или риба със зеленчуци - закуски на оризови сладкиши и от време на време яде макаронени изделия. Неговият имунитет също се е превърнал в проблеми с чести настинки и кашлица, които отнемат много време - те се задържат с много слуз.

Той беше запален бегач, но тъй като това събитие не беше в състояние да поддържа никакво упражнение, тъй като нивата на енергия са толкова ниски плюс всеки път, когато бяга, той повръща. Наистина бих се радвал на всеки съвет къде да започнем с този клиент, предвид сложността на неговото дело и лекарствата. Предложих CDSA за установяване на бактерии/възпаление и т.н., но всеки допълнителен съвет ще бъде приветстван.

Публикувано от Andrea Baylis на 11.12.17

Много благодаря за въпроса ви за вашия клиент, на когото му е бил премахнат жлъчния мехур и изпитва гадене и повръщане. За отстраняването на жлъчния мехур говорихме по-рано в Linked In.

Жлъчният мехур служи като съд за съхранение на жлъчката, който се използва при храносмилането на храната. Веднъж премахнати, това може да доведе до проблеми с количеството жлъчка и емулгирането на мазнините. Без липса на жлъчен мехур (холецистектомия) е вероятно той да се нуждае от заместителна терапия на жлъчния мехур до края на живота си и е възможно да се направи това без лекарства. Тъй като вашият клиент започва добавка като Beta Plus, те могат да открият, че могат да намалят приема на холестирамин.

Премахването на жлъчния мехур може да доведе до синдром на постхолецистектомия (PCS), който се определя като комплекс от хетерогенни симптоми, състоящ се от болка в горната част на корема и диспепсия, които се повтарят и/или персистират след холецистектомия. Тази статия обсъжда жлъчните проблеми след операцията, включително нараняване на жлъчните пътища и изтичане на жлъчка.

Без жлъчния мехур жлъчката не се отделя толкова лесно в тялото и черният дроб може да бъде претоварен, когато се сблъска с големи количества всякакви мазнини, особено наситени мазнини и хидрогенирани мазнини. А за някои хора дори малки количества мазнини могат да причинят дискомфорт. Ето защо бих препоръчал да се гледа приемът на мазнини като цяло особено наситени мазнини. Така че вашият клиент ще трябва да намали приема на мазнини като цяло.

Един от страничните ефекти на отстраняването на жлъчния мехур може да бъде изхвърлянето на жлъчка, което сега не се регулира толкова лесно и може да изпрати някой да тича в банята веднага след хранене или може би след часове бягане. Тази спешна необходимост от посещение на банята след холецистектомия е доста често срещана. Това също често ускорява времето за преминаване, което означава, че усвояването на хранителните вещества също може да бъде нарушено.

С отстраняването на жлъчния мехур може да има спад в храносмилателната функция, особено на мазнините и мастноразтворимите хранителни вещества. Поради тази причина може да пожелаете да проведете някои витаминни тестове, особено разтворими в мазнини витамини A, D, E и K. Biolab провежда тези кръвни изследвания.

Johnston I, Nolan J, Pattni SS, Walters JR. Нови прозрения в малабсорбцията на жлъчните киселини. Curr Gastroenterol Rep. 2011 30 юли. Http://tinyurl.com/3qzdl2q

Уолтърс JR, Патни SS. Управление на диария с жлъчна киселина. Therap Adv Gastroenterol. 2010 ноември; 3 (6): 349-57. http://tinyurl.com/3dc3sc6

За рефлукс бих обмислил използването на клинично изпитвана таблетка за смучене, наречена Sano Gastril (ARG).

Sano Gastril е проектиран да подпомага храносмилането в стомаха и да неутрализира излишната солна киселина до физиологично по-подходящо ниво без използването на алкализиращи агенти. Това е бързодействаща концентрирана формула, която поддържа деликатния физиологичен баланс на стомаха и целия стомашно-чревен тракт, от съществено значение за нормалната стомашна функция.

Съгласен съм с вас обаче, че провеждането на цялостен тест за изпражнения също би било ценно, за да се изключи всяка инфекция и да се включи и Helicobacter pylori. Глутенът е често срещана утежняваща храна, така че бих предложил да премахнете глутена на 100% или бихте могли да обмислите тестване за чувствителност към целиакия и нецелиакия към глутен чрез панел 3 cyrex. Ако помислите за други утежняващи храни, можете да пуснете масив 4 - кръстосано реактивни храни.

Бих препоръчал също така, че вашият клиент се опитва да яде малки количества храна и вместо 3 хранения може да му е по-лесно да яде по-често, но първоначално по-малки количества с ограничени мазнини - той може да намери с храносмилателните ензими и Бета Плюс може да понесе малко повече мазнини във времето.

С оглед на ограничената диета бих помислил за мулти витамин и минерална формула и аминокиселинна подкрепа. Може да са необходими допълнителни мастноразтворими витамини, но може да пожелаете първо да проверите нивата.

Kowdley KV. Липиди и активирани с липиди витамини при хронични холестатични заболявания. Clin Liver Dis. 1998 май; 2 (2): 373-89. https://tinyurl.com/y7cabz58

ПРЕДЛОЖЕНИ ДОБАВКИ

Следните добавки се предлагат да разгледате в светлината на съответната ви експертиза и интимно разбиране на нуждите на вашия клиент или пациент. Те могат да се използват изолирано или като част от стратегия за много добавки, но по всяко време обмислянето на тяхното използване трябва да бъде обвързано със специфичните нужди на личността, за която отговаряте.

Подкрепа на жлъчния мехур и подпомагане на храносмилателните ензими

Бета Плюс (BRC) - 2 с всяко хранене - http://tinyurl.com/3ymvge2

Full Spectrum Digest (ARG) - приемайте по 2 с всяко хранене - храносмилателен ензим

За рефлукс

Sano Gastril (ARG) - смучете 1 преди и след хранене или когато се чувствате болни или болни - https://tinyurl.com/h3mttmd

Мулти витамин и минерална формула

Воден мулти-плюс (BRC) - 1 супена лъжица на ден (в разделени дози, ако е необходимо) - http://tinyurl.com/33d8tun.

Аминокиселини

Amino Sport (BRC) - приемайте 2 капсули два пъти дневно