Жените са по-склонни да развият камъни в жлъчката. Ето какво трябва да внимавате.

знаете

Някъде от 20 до 25 милиона души в САЩ имат проблем с жлъчния мехур, малкия крушовиден орган, който седи под черния дроб и съхранява жлъчката, храносмилателна течност, която помага за разграждането на мазнините.

Най-честият проблем с жлъчния мехур са камъните в жлъчката, кристализирали бучки жлъчка и разтворен холестерол, които се образуват в жлъчния мехур или жлъчния канал, тръбата, която пренася жлъчката в тънките черва. Камъните в жлъчката могат да причинят възпаление и болка и много хора ги имат - до 20% от жените и 10% от мъжете в САЩ до 60-годишна възраст - и те могат да бъдат малки като пясъчно зърно или големи колкото топка за голф.

Жените са по-склонни да развият камъни в жлъчката и промените в половите хормони естроген и прогестерон могат леко да увеличат производството на камъни в жлъчката. Естрогенът повишава количеството холестерол в жлъчката, а прогестеронът забавя изпразването на жлъчния мехур. Рискът от образуване на камъни в жлъчката се увеличава леко от бременността или дори оралната контрацепция, които влияят на нивата на хормоните.

Повечето хора имат тези камъни без симптоми, често наричани „безшумни камъни“ и не се нуждаят от лечение, но за хора, които изпитват симптоми от камъни в жлъчката или възпаление на жлъчния мехур с ниско ниво, операцията за отстраняване на жлъчния мехур е най-често препоръчваното лечение.

Подобно на апендикса, жлъчният мехур може да бъде отстранен, без да навреди на нормалната функция. Въпреки това, тялото трябва да се приспособи към изхвърляне на жлъчката директно в храносмилателния тракт, вместо да бъде освободено при необходимост. Смилането на мазни ястия може да бъде проблематично след операцията.

Камъните в жлъчката често се откриват случайно, докато се разследват други здравословни проблеми, според Американския колеж по гастроентерология. Но ако имате следните признаци и симптоми, потърсете медицинска помощ.

Болки в стомаха

Понякога повтарянето на тъпа болка от черния дроб е най-честият признак, че имате камъни в жлъчката. Болката често се появява след хранене и може да продължи няколко часа, преди да се разреши, казва д-р Едуард Левайн, гастроентеролог и доцент по клинична медицина в Медицински център Wexner в Държавния университет в Охайо в Колумб Болката обикновено се изпитва в горната дясна част на корема, близо до гръдния кош, но може да излъчва и към горната част на гърба и центъра на корема.

Болката след хранене може да се случи от време на време или след всяко хранене. Известна като болка в жлъчните колики или атака на жлъчния мехур, тя може да продължи някъде от час до няколко часа и е по-вероятно да бъде предизвикана от големи и мазни ястия. Този вид болка идва и си отива многократно. Може да се появи и хронична, продължаваща болка, която продължава повече от няколко часа и може да предполага по-сериозен проблем с жлъчния мехур.

Времето на болката е важно, казва Алисън Янг, доктор по медицина, гастроентеролог в Weill Cornell Medicine в Ню Йорк. Симптомите на болката обикновено се появяват в рамките на няколко часа след хранене, така че ако изпитвате болка по-рано, по време на хранене или веднага след това, това може да е подсказка, че това не е заболяване на жлъчния мехур.

Облекчаващите болката не помагат

Ако нито жлъчната, нито хроничната болка не се подобрят с извънборсови болкоуспокояващи, това може също да е индикация, че имате проблем с жлъчния мехур. Преживяването на малко подобрение след промяна в позицията, движение на червата или след преминаване на газове също са индикации. „Този ​​вид изключва други неща и може да ни помогне да насочим по-конкретно жлъчния мехур“, казва д-р Ян.

Жълтеница

Жълтеницата е симптом на чернодробни проблеми, който се проявява като пожълтяване на кожата и бялото на очите, заедно със симптоми като тъмна урина и бледо оцветени изпражнения. Жълтеницата е често срещана при новородени, но също така е индикация за проблем с жлъчния мехур при възрастни. Жлъчният мехур освобождава жлъчката в тънките черва през тръба, наречена кистозен канал, който се свързва с жлъчния канал. Жълтеница се появява, когато запушвате тези канали. "Ако мислите за тази тръба като за маркуч, ако жлъчният мехур образува камък и камъкът се заби вътре в тръбата, по същество има камък вътре в маркуча и той причинява запушване", казва д-р Ян.

Това блокиране може да доведе до натрупване на жлъчка в жлъчния мехур и да увеличи концентрацията на жълтеникаво вещество, наречено билирубин.

Гадене

Много хора бъркат проблемите с жлъчния мехур с разстроен стомах, киселини или киселинен рефлукс. „Понякога хората могат да приемат болката в жлъчния мехур като болка в мускулите при упражнения“, казва д-р Ян. Но ако гаденето или повръщането се повтарят с повтарящи се епизоди на болка след хранене, това може да е индикация за заболяване на жлъчния мехур. Въпреки че гаденето не е толкова често срещан симптом, колкото коремната болка, ако има значително гадене или повръщане, това са признаци, че вероятно трябва да отидете на лекар, спешна помощ или спешното отделение.

Панкреатит

Ако развиете панкреатит, възпаление на панкреаса, трябва да бъдете проверени за камъни в жлъчката, казва д-р Ян. Панкреасът седи до черния дроб и изхвърля храносмилателните ензими в същата област на храносмилателния тракт като жлъчката; тъй като двата канала се срещат близо до червата, камъкът в единия може да повлияе на функцията на другия. Ако камък в жлъчката излезе от жлъчния мехур и заседне в панкреатичния канал, това може да причини възпаление и коремна болка. Д-р Ян казва, че ако това се случи, лекарите обикновено препоръчват да се премахне жлъчния мехур. Симптомите на панкреатит могат да включват коремна болка, гадене и повръщане, учестен пулс и треска.

Внезапни промени в теглото ви

Това са проблеми, свързани с камъните в жлъчката и не са непременно симптоми. Обикновено теглото или загубата на тегло се случват първо и след това се развиват проблеми с жлъчния мехур. Защо? Хората със затлъстяване са изложени на по-голям риск от камъни в жлъчката. И докато отслабването може да помогне за намаляване на риска, много бързата загуба на тегло може да ви накара Повече ▼ склонни към образуване на камъни в жлъчката. „Пациентите, които претърпяват операция на стомашен байпас или операция с телбод, когато много бързо отслабнат, това често се свързва с образуването на камъни в жлъчката“, казва д-р Ян.

Темпото е важно. Д-р Ян препоръчва „бавна, стабилна, здравословна загуба на тегло“ над диета с краш.

Аномалии, открити при сканиране

Жлъчният мехур е кух орган и камъните в жлъчката могат да се покажат като твърди маси в жлъчния мехур или жлъчния канал при ултразвук. Този неинвазивен тест обикновено е първата стъпка към изследване на проблеми в жлъчния мехур, обяснява д-р Ян. Лекарите могат да отбележат размера на жлъчния мехур и ако е имало подуване или удебеляване на стените, тъй като това може да са признаци на възпаление. Други тестове включват ядрено-магнитен резонанс или ЯМР, които могат да бъдат по-полезни при разглеждане на каналите. И накрая, хепатобилиарно или HIDA сканиране може да покаже колко добре се изпразва жлъчният мехур. По време на теста радиоактивен индикатор се инжектира в ръката ви и се използва за визуализиране на каналите. Понякога тези процедури могат да бъдат полезни, когато диагнозата на заболяването на жлъчния мехур не е ясна при ултразвук. „[Тестовете] могат да обяснят защо някой може да има симптоми на жлъчния мехур, без ясно камък или нещо, което да причини запушване“, казва д-р Ян.

Докато дясната коремна болка е класически симптом на заболяването на жлъчния мехур, понякога това, което се чувства като коремна болка, всъщност е сърдечно или белодробно състояние. „Хората (особено жените) могат да имат нетипични прояви на сърдечни пристъпи или други сърдечни проблеми и те могат да се проявят като коремна болка, а не като гръдна болка“, казва д-р Ян.

Пневмонията, особено ако е в долната част на десния бял дроб, продължава д-р Ян, може също да се почувства като десностранна болка в горната част на корема. И ако имате треска и студени тръпки заедно с коремната болка, това може да означава, че има остро възпаление на жлъчния мехур, което се дължи на инфекция, а не на камъни в жлъчката. Тези симптоми могат да предизвикат опасения, че чревните бактерии, които обикновено присъстват в червата, са нахлули в жлъчния мехур. Д-р Ян казва, че това налага незабавна медицинска помощ и може да се наложи операция.

Като цяло, ако някакви симптоми се повтарят или продължават, пациентите "определено трябва да бъдат оценени от своя лекар", препоръчва д-р Ян. „Те трябва да говорят с лекаря си, за да проверят дали трябва да бъдат оценени по-спешно в спешната помощ или могат да бъдат видяни в офиса на следващия ден за по-нататъшна работа.“

За да получите нашите най-добри истории във вашата пощенска кутия, регистрирайте се за здравословен живот бюлетин