Според последните статистически данни от Американската система за бъбречни данни, над 730 000 американци са диагностицирани с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD), иначе известен като бъбречна недостатъчност. При ESRD бъбреците губят способността си да филтрират кръвта и това води до натрупване на опасни нива на течности, електролити и отпадъци в тялото. Хората с ESRD трябва да се подложат на диализа или бъбречна трансплантация, за да оцелеят.

зеленчуци

RD играят ключова роля в грижите за пациентите с ESRD, тъй като тези индивиди имат няколко уникални нужди от хранене. Въпреки че нуждите от хранителни вещества варират в зависимост от пациента, калият и фосфорът са минерали, които могат да бъдат особено проблематични. Ако тези хранителни вещества се натрупват в кръвта, те могат да доведат до сериозни усложнения, включително инфаркти, разграждане на костите и дори смърт.

В моята практика често ми се струва предизвикателство да обучавам пациентите с ESRD за храни, които трябва да избягват, с високо съдържание на калий и фосфор, тъй като много от тези храни се считат за здравословни. Например за пациентите с ESRD е важно да ограничат приема на банани, портокали, домати, картофи, млечни продукти, бобови растения и пълнозърнести храни поради високото съдържание на калий и/или фосфор. По-скоро намерих за полезно да се съсредоточа върху това да науча пациентите с ESRD какво могат да ядат вместо това, което не могат. Често срещано погрешно схващане е, че тези с ESRD не могат да ядат плодове или зеленчуци и това не е така.

Има много плодове и зеленчуци, пациентите с ESRD могат да се хранят, което ще е от полза за здравето, без да причинява излишен прием на калий и фосфор. Въпреки това, RDs все още трябва да научат пациентите с ESRD за важността на контрола на порциите, дори когато ядат плодове и зеленчуци, съдържащи ниски до умерени количества калий и фосфор. Яденето им в големи количества може да доведе до надвишаване на надбавката им за тези минерали. Подходящите размери на порциите ще се различават при всеки пациент, така че RD ще трябва да персонализират хранителния план на всеки човек. Освен това, някои пациенти с ESRD имат ограничения за други хранителни вещества, като калций, и поради това се нуждаят от насоки на диетолог, за да определят кои храни могат да включват и да избягват в диетата си.

Въпреки това, изброените по-долу са осем плодове и зеленчуци, които RD могат да препоръчат на пациентите с ESRD да се хранят, заедно с някои от основните им хранителни вещества и ползи за здравето.

• Ябълки. 1 средна ябълка: 195 mg калий; 20 mg фосфор
Ябълките осигуряват разнообразие от витамини и минерали, включително витамин С, витамин К и манган. Те са чудесен източник на фибри и нискокалорични и следователно могат да бъдат полезни за управление на теглото и контрол на кръвната захар при пациенти с ESRD. Освен това ябълките съдържат феноли, флавоноиди и каротеноиди, които са антиоксиданти, които са проучени за потенциалната им роля за намаляване на риска от хронични заболявания .

• Грозде. 1 чаша грозде: 288 mg калий; 30 mg фосфор
Гроздето е друг чудесен източник на витамин С и витамин К. Ниските нива на тези витамини са често срещани при ESRD, вероятно поради увеличените загуби по време на диализа. Гроздето също е с високо съдържание на фибри и осигурява малки количества от няколко минерала, включително мед, манган и магнезий.

• Зеле. 1 чаша настъргано зеле: 119 mg калий; 18 mg фосфор
Зелето също е богат източник на витамин К и витамин С и осигурява някои витамини от група В, включително фолат и тиамин. Освен това зелето има високо съдържание на много антиоксиданти, като полифеноли и флавоноиди, които са известни със своите противовъзпалителни свойства.

• Карфиол. 1 чаша нарязан карфиол: 320 mg калий; 47 mg фосфор
Карфиолът е известен с това, че е богат на антиоксиданти, като полифеноли, каротеноиди и флавоноиди. Те могат да имат различни ползи за здравето на пациентите с ESRD, включително намален риск от други хронични заболявания като сърдечни заболявания и рак. Карфиолът също е отличен източник на витамин С и витамин К и добър източник на фолиева киселина и съдържа малко манган и магнезий.

• Червени чушки. 1 чаша накълцан пипер: 314 mg калий; 39 mg фосфор
Червените чушки са богати на витамин С, осигурявайки повече от 300% от DV в порция от 1 чаша. Освен това, червените чушки осигуряват много витамин А, витамин Е, витамини от група В и манган. Те също така са с ниско съдържание на калории, високо съдържание на фибри и отличен източник на каротеноидни антиоксиданти .

• Боровинки. 1 чаша боровинки: 114 г калий; 18 mg фосфор
Подобно на другите споменати плодове и зеленчуци, боровинките са отличен източник на витамин С и витамин К. Това, което наистина кара боровинките да блестят, е тяхното съдържание на антиоксиданти. Доказано е, че те са по-високи в някои антиоксиданти, като флавоноиди и антоцианини, в сравнение с други видове плодове. Въпреки че са необходими изследвания върху хора, за да се докажат техните ефекти, е доказано, че боровинките подобряват бъбречната функция при животни с бъбречно увреждане .

• Лук. 1 чаша нарязан лук: 168 mg калий; 33 mg фосфор
Лукът осигурява няколко витамини и минерали, включително витамин С, витамини от група В, магнезий и манган. В допълнение, те осигуряват уникални антиоксиданти, като кверцетин, който е известен със своя потенциал да помогне за намаляване на възпалението и засилване на здравето на имунната система.

• Аспержи. 1 чаша аспержи: 271 mg калий; 70 mg фосфор
Аспержите са хранителен зеленчук, който осигурява някои от почти всички витамини и минерали, от които хората се нуждаят, в допълнение към фибрите и антиоксидантите. Той е особено богат на желязо, витамин А, витамин К и витамини от група В.

Нито една от тези храни няма да лекува или лекува ESRD, но си струва да насърчавате пациентите с ESRD да ги включват в диетата си. Те са богати на витамини, минерали, фибри и антиоксиданти, които ще насърчат цялостното здраве и потенциално ще намалят риска от съпътстващи заболявания, свързани с ESRD.

Степента на хранителни ограничения, които пациентите с ESRD имат, може да бъде огромна. Този списък с плодове и зеленчуци е чудесно място за започване на RD, когато се препоръчват ястия и закуски за тези хора. Знаем, че диетата, богата на плодове и зеленчуци, дори за тези с ESRD, е от съществено значение за цялостното здраве и управление на теглото. Хранителните вещества и растителните съединения, които те съдържат, също могат да имат потенциал да забавят развитието на ESRD и да предотвратят развитието на други заболявания.

- Brianna Elliott, MS, RD, LD, е специалист по хранене за Open Arms of Minnesota, организация с нестопанска цел, която доставя медицински съображения за хранене на лица с хронични заболявания. Тя също така е автор на своя блог за храна и начин на живот, Fresh Fit Flourish, и е автор на няколко уебсайта за хранене, включително Орган хранене.