роля
Затлъстяването е често срещано сред младите хора в САЩ. Седемнадесет процента от децата и тийнейджърите на възраст между 2 и 19 години са със затлъстяване. Състоянието може да причини астма, високо кръвно налягане и психични проблеми. За съжаление, децата със затлъстяване често са тормозени. И с напредването на възрастта проблемите им с теглото могат да доведат до затлъстяване при възрастни и състояния като диабет и сърдечни заболявания.

Не е чудно, че секретарят на Министерството на здравеопазването и социалните услуги (HHS) Том Прайс, MD, определи детското затлъстяване като едно от най-належащите предизвикателства на общественото здраве на нацията.

Ролята на AHRQ е да предоставя доказателства и ресурси, за да помогне на лекари, медицински сестри, други здравни специалисти и политици при справяне с предизвикателствата на детското затлъстяване. Някои начини, по които AHRQ постига това, е чрез разработване на нови доказателства, провеждане на изследвания и разработване на данни и мерки, които ще помогнат на политиците да проследят как здравето се подобрява и къде са необходими повече изследвания.

Наскоро Американската работна група за превантивни услуги публикува препоръка, която насърчава доставчиците на здравни услуги да проверяват за затлъстяване при деца и тийнейджъри. Начинът за скрининг за затлъстяване е чрез оценка на ИТМ или индекса на телесна маса. ИТМ се изчислява от височината и теглото на детето и се нанася върху диаграма на растежа. Затлъстяването се определя като ИТМ при или над 95-ия процентил за възрастта и пола на детето.

Работната група препоръча на клиницистите да извършат скрининг за затлъстяване при деца и тийнейджъри на 6 и повече години, като същевременно им предлагат или насочват към цялостни, интензивни поведенчески интервенции за насърчаване на подобрения в състоянието на теглото. Интензивните интервенции включват 52 или повече часа семейства, работещи с мултидисциплинарен екип от здравни специалисти. Успешните програми често включват информация за здравословна диета, безопасно упражнение и четене на етикетите на храните; съвети и стратегии за ограничаване на достъпа на децата до изкусителни храни и ограничаване на времето на екрана; поставяне на цели; самоконтрол; награди; решаване на проблеми; и контролирани сесии за физическа активност.

Препоръката на Работната група, публикувана в JAMA, отбелязва, че цялостните, интензивни поведенчески интервенции при деца и тийнейджъри на 6 и повече години, които имат затлъстяване, могат да подобрят състоянието на теглото до 12 месеца.

Препоръката за затлъстяване се основава на изчерпателен преглед на доказателствата, разработен от един от практическите центрове на AHRQ, основани на доказателства (EPC). EPC са от основно значение за постоянния ангажимент на Агенцията за разработване на доказателства. Подкрепените от AHRQ изследователи ще продължат да провеждат изследвания за това как да направят здравеопазването по-добро и по-безопасно, като разглеждат въпроси като медицински разходи за затлъстяване в детска възраст и консултации на лекари за здравословно хранене и упражнения.

Друг пример за усилията на AHRQ, насочени към детското затлъстяване, е Програмата за детски мерки за качество (PQMP), която разработи нови мерки за подпомагане на оценката и подобряването на качеството на здравните грижи за децата. Редица мерки за PQMP се фокусират върху решаването на проблема с детското затлъстяване, включително мерки за оценка на ИТМ на бременни жени, последващи посещения за деца със затлъстяване, свързани със съпътстващи заболявания, свързани с теглото и лекари, обсъждащи проблеми с теглото с деца и техните родители. Националният доклад за качеството и различията в здравеопазването на AHRQ проследява мерки като това дали доставчиците на здравни услуги са давали съвети относно упражненията или здравословното хранене на деца и техните семейства.

AHRQ ще продължи усилията си за справяне с предизвикателството на нацията за детското затлъстяване. Очакваме с нетърпение да си сътрудничим със сестрински агенции чрез усилия като Работната група за здравословно тегло, хранене и физическа активност на HHS, която се стреми да подобри храненето и да увеличи физическата активност, както и горещите теми на Администрацията за здравни ресурси и услуги в поредицата от уеб семинари за здравни грижи за младите събития.

Тези усилия също така подчертават ангажимента на Агенцията да се справи с един от най-неотложните здравословни проблеми на нацията. Чрез продължаване на проучванията и сътрудничеството с федералните агенции и други партньори съм убеден, че AHRQ може да помогне за продължаване на обратния ход.

Д-р Mabry-Hernandez е старши съветник по инициативи за затлъстяване при деца в AHRQ.