Аюрведична перспектива за ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)
ГЕРБ възниква, когато храносмилателните сокове се движат нагоре от стомаха в хранопровода, причинявайки киселинен рефлукс,
Чести симптоми на ГЕРБ
- Киселинен рефлукс
- Изгаряне на сърцето
- Спазми на хранопровода
- Болка в гърдите (ретростернална)
- Регургитация на храна
- Затруднено преглъщане
- Астма
- Хронична кашлица
Аюрведическа перспектива за храносмилането
За да разберем ГЕРБ и други свързани храносмилателни разстройства, нека първо изследваме аюрведичната концепция за Агни, силата на храносмилането. Агни присъства в слюнката, стомашните киселини, жлъчката и ензимите на панкреаса и тънките черва. Когато Agni е силен, той поддържа силен апетит, оптимално храносмилане, енергия, удовлетворение и цялостна жизненост. По-долу е даден списък на различни класификации на храносмилането според класическия аюрведичен текст за патология и етиология - Мадхава Нидана.
4 клинични разновидности на храносмилателния огън
Първите три разновидности на Agni, споменати по-горе, попадат в категорията на Agni Mandya или нарушено храносмилане и служат за измерване на бавния, променлив или интензивен характер на храносмилателния огън. Важно е да се отбележи, че тези състояния на Агни могат да станат смесени. Например, хората могат да имат интензивен апетит, но променлив за забавяне на храносмилането, но в други моменти могат да имат оптимално храносмилане, но да станат склонни към определени видове храносмилателни нарушения от време на време. Като общо правило, колкото по-близо сме до баланса, толкова по-лесно е да се излекуваме и възстановим.
Общи причини за Agni Mandya (диспепсия)
- Яденето или пиенето на твърде много, твърде малко или грешни видове храни за нашите конституционни нужди.
- Хранене в движение.
- Неравномерно време на хранене.
- Не дъвче добре храна.
- Хранене твърде късно през нощта или твърде близо до лягане.
- Пиене на твърде много течност по време на хранене или близо до него.
- Пиенето на твърде много ледена вода или охладени напитки.
- Дошически дисбаланси (конституционни влияния).
- Стресови фактори (психически, емоционални или физически).
Конституционни влияния върху храносмилателните разстройства
Обикновено нарушенията, свързани с единичен дисбаланс на доша, лесно се коригират с управление на доша, отнасящи се до диета и начин на живот и билкови лекарства. Дисбалансите с двойна доша са по-предизвикателни и може да изискват специфично лечение с билки и спазване на диетата за по-дълъг период от време. Тридошният дисбаланс, включващ вата, питта и капха, е по-сериозен и може да стане изключително трудно за лечение. Въпреки че поради съвременните технологични постижения в медицината и хирургията вече можем да се справим с по-тежки условия за запазване на живота и здравето. И все пак остава от съществено значение да се отстранят всички причиняващи фактори и когато е възможно самата основна причина. Този тип подход ще подпомогне значително други форми на лечение и да установи излекуване или управление на заболяване. Ако коригираме само структурни проблеми и премахнем болни тъкани или органи, но не се справим с основния дисбаланс, доша и/или ама могат отново да се натрупват и проявяват в друга предразположена област на тялото.
Във връзка със здравето на храносмилането, ако Agni е нарушен за продължителни периоди от време и допринасящите фактори за дадено състояние не се коригират, могат да се проявят по-сериозни храносмилателни разстройства, включително пептични язви, дивертикулоза, повишена пропускливост на червата (синдром на пропускливи черва), кандидоза, SIBO, както и автоимунни заболявания като болестта на Crohn и улцерозен колит. Тук разбирането за качествения израз на определено разстройство е важен ключ за запазване и поддържане на храносмилателното здраве. В Аюрведа се подбират специфични храни и билки, за да се противодейства на качествения дисбаланс и да се подпомогне постигането на баланс и заздравяване. Ако има твърде много студено или влажно/мокро качество, намаляващо Agni, тогава затоплящите храносмилателни стимуланти като джинджифил, черен пипер или пипали могат да помогнат за запалването на Agni. Ако има твърде много сухо качество, нарушаващо храносмилането и елиминирането, овлажняващи билки като shatavari, корен от женско биле, корен от бяла ружа или хлъзгав бряст са полезни. Ако има симптоми на изгаряне и възпаление, билките, които охлаждат, овлажняват и предпазват, като shatavari, vidari kandha, gulwel sattwa и женско биле са полезни заедно с други охлаждащи билки/вещества като kama dudha, shanka bhasma, prawal panchamrit или prawal pishti.
Аджирна (проникване)
Друга традиционна класификация на лошо храносмилане е известна като Ajirna. Тук нормалното състояние на Агни е нарушено. Когато храносмилането е нарушено, това може да има отрицателен ефект върху ума и емоциите. Тук вата може да създаде безпокойство, страх, безпокойство, несигурност и психическо объркване; питта може да предизвика нестабилни емоции като гняв, омраза, продължителна раздразнителност и да бъде свръхкритичен; като има предвид, че капха доша може да засили чувствата или алчността, притежанието и привързаността. И обратно, ако умът и емоциите се нарушат, те от своя страна могат да нарушат дошите. По-долу са описани няколко от различните видове Аджирна, свързани с трите доши, според класическия текст Нидана Панчакам.
- Ама Аджирна: Тук увеличаването на ама (токсини) претегля силата на Агни и може да причини задръстване на синусите, тежест на тялото и изригване на храна. Този тип Аджирна често се свързва с капха доша и манда агни. Традиционно се използват формули, включващи трикату чурна, ама пачак вати и агни-тунди.
- Бистабда Аджирна: Този тип, ако лошото храносмилане е свързано с повишена вата доша и причинява дискомфорт в корема поради задръстени или прекомерни газове. Липсата на умствена насоченост и генерализирана скованост, болки и болки могат да съпътстват това състояние. Тук формули като hingwastak churna и chikrakadi или lusunadi vati са от полза.
- Видагдха Аджирна: Тук питта доша обезпокоява Агни, създавайки регургитация, която е силно кисела на вкус и обобщено усещане за топлина. Може да се почувства ниска енергия, свързана с нарушение на раняка питта, управляващо функцията на черния дроб и жлъчния мехур. Тук се използват билките guduchi, gulwel Sattwa или amalaki, както и avipattikara churna за подпомагане на агни и изчистване на топлината и ama, без да провокират pitta. Ако апетитът е нисък поради сама пита (пита с ама), шанка вати е добър избор и може да се приема след хранене.
ГЕРБ и дошите
Често недоразумение в Аюрведа е, че свръхкиселинността и киселините обикновено са свързани с влошаване на питта доша, въпреки че отслабеният храносмилателен огън често играе по-значима роля в киселинното храносмилане и свързаните с ГЕРБ симптоми като цяло. HCL (солна киселина) е основен израз на Agni и pachaka pitta в стомаха, който постепенно намалява с възрастта, но може да бъде ускорен от лоша диета и начин на живот. Ниското съдържание на HCL кара погълнатата храна да стои твърде дълго в стомаха, както в случая на манда агни или ама аджирна, което води до регургитация на съдържанието. Ако този тип състояние се третира като нарушение на питта с използване предимно на меки, тежки и овлажняващи успокояващи билки като шатавари, сладник или хлъзгав бряст или горчиви и охлаждащи вещества като гудучи, кама дуда, правал пишти (червен коралов прах) състоянието може да не се подобри. Тук може да са необходими затоплящи и остри храносмилателни и карминативни вещества за запалване на Агни и изгаряне на ама. Смесените условия на доша изискват умения за формулиране, за да се отговори на нуждите на пациента. Например, билките за отопление и сушене могат да се комбинират с меки, влажни и охлаждащи билки, за да се създаде подходящ баланс на качества и свойства във формула.
Освен това, нарушената вата доша създава натрупване на въздух в стомаха (amashaya kupita vata), което води до често оригване и оригване и дори аритмия или псевдо-сърдечна болка при някои индивиди. Извънредно този вид дисбаланс може да причини дори повишен риск от хиатална херния или отслабване на долния езофагеален сфинктер, и двата основни фактора за ГЕРБ. Други състояния като vishama agni или vistabdha ajirna могат да причинят раздуване на корема, причинявайки ненужен натиск нагоре, като по този начин допринасят за ГЕРБ и свързаните с него симптоми.
Можем ясно да видим как силата на храносмилането може да се въздейства по много начини и на много нива. Симптомите на киселинно храносмилане трябва да бъдат изследвани изцяло и ограничени до дисбаланси на питта. Всъщност доброто мнозинство от случаите на ГЕРБ са свързани с намаляване на Агни, възможно поради широко разпространената липса на физическа активност, лошо хранене и хранителни навици и фактори на стрес в нашия все по-бърз свят. Също така забелязах, че питта преобладават индивиди, които в миналото са били благословени със силен апетит и добро храносмилане, в крайна сметка могат да развият състояния, свързани с отслабена Агни, когато количеството приета храна не се коригира въз основа на нивата на активност и общата тенденция към по-бавно метаболизъм с напредване на възрастта.
Чести задействания на ГЕРБ
Това е основен списък на задействанията на ГЕРБ, но всеки индивид може да се представи с различна чувствителност поради естеството на ситуацията и конституцията.
- Хранене на големи порции
- Ядене на пълно хранене в рамките на 2-3 часа преди лягане
- Легнал на плоско легло
- Преработени масла и пържени храни
- Рафинирана захар и зърнени храни
- Пиене на алкохол, кафе или чай
- Някои лекарства като ибупрофен и аспирин
- Горещи пикантни храни
- Кисели храни като цитрусови плодове и домати
- Пушене на тютюн
Аюрведични билкови подходи
Храната, която остава прекалено дълго в стомаха, е една от основните причини за ГЕРБ и редовното използване на антиацид, който се продава без рецепта, може само да усложни състоянието. Лечението с билки може да бъде ценно допълнение към лечението на това състояние, но е важно не просто да разчитате на билки или антиациди, насочени към потушаване на храносмилателния огън. Има моменти, в които е важно да успокоите пламъците на храносмилането, а други пъти да ги увеличите. Задълбоченото разследване ще се окаже безценно при избора на правилната комбинация от билки, както и правилните хранителни предложения, за да се постигне качествена промяна в състоянието и възстановяване на здравето на храносмилателната система.
Demulcent Билки: Билковите демулценти омекотяват, овлажняват и предпазват лигавичните мембрани на g.i. тракт, свързан с kledaka kapha. Те основно умиротворяват вата и питта и се увеличават до капха. Те са силно слузести и охлаждащи в действие и включват билки като сладник, хлъзгав бряст, корен от бяла ружа, люспи от псилиум и шатавари, докато канелата (всички сортове) загрява, но има подобни овлажняващи и успокояващи свойства. Демулцентите са полезни, когато питтата е основната доша, отговорна за киселинното храносмилане и киселини и когато има тикшна агни. Ако храносмилателният огън е слаб, както в случая на манда агни, демулцентите могат да се използват до известна степен за защита на мембраните на хранопровода, стомаха и тънките черва, но все пак няма да се обърне внимание на първопричината за ниско ниво на агни. Тук ще са необходими и билки, които разпалват апетита и храносмилането.
Карминативни билки: Карминативите са билки, които помагат за подобряване на цялостното храносмилане и варират от нагряване до охлаждане в действие. Подправките като кимион, кориандър и копър са неутрални към охлаждане и помагат за поддържане на Agni, без да утежняват питата. Други като джинджифил, черен пипер, розмарин, синапено семе или асафетида (панта) се нагряват и успокояват до kapha. Тази категория билки е полезна за подобряване и поддържане на здравословно храносмилане, намаляване на метеоризма и свързания с него дискомфорт в корема.
Храносмилателни билки: Повечето храносмилателни стимуланти загряват като джинджифил, черен пипер и пипали, но някои като кимион и копър помагат за стимулиране на храносмилането, без да генерират излишна топлина в тялото. Нагряването на храносмилателни билки може също да играе важна роля в лечението на ГЕРБ, което се причинява от бавно и бавно храносмилане, какъвто е случаят с manda agni или ama ajirna, но трябва да се използва с повишено внимание, когато pitta е нарушен, за да не се дразни допълнително червата. Добър пример за храносмилателен стимулант е изсушеният корен от джинджифил, който разпалва Agni и изгаря ама (токсини) и намалява до kapha. Умерените количества нагряващи билки могат да успокоят вата, но могат да изсушат тъканите в излишък. Пресният джинджифил е по-малко нагряващ и може да се понася от повечето хора, когато се приема умерено. Ако питта е твърде висока и създава хиперацидност, стимулантите трябва да се избягват, но в случаите, когато пита е свързана с ама (сама питта) или ама аджирна, храносмилателните горчиви билки могат периодично да се приемат, за да подобрят апетита и бързо да стимулират храносмилането, без да увеличават топлината и пита доша.
Антиацидни минерални вещества: Има много билки и минерални вещества, които притежават успокояващи питта свойства, които намаляват киселинността, включително правал пишти (червен коралов прах), кама дуда, шанка басма (пепел от раковина) и саджикшар (натриев бикарбонат). Малки количества от тези вещества могат да се добавят към билкови формули, твърде бързо намаляват и неутрализират киселинните секрети, когато са необходими такива действия.
Питта специфични храносмилателни билки: Обичайните билки, използвани в Аюрведа за успокояване на храносмилателни смущения, свързани с питта, включват амалаки, авипатикара чурна, кориандър, гудучи, муста, шатавари, венчелистчета от червена роза и успокояващи билки като корен от женско биле.
Kapha Специфични храносмилателни билки: Общите билки, използвани за успокояване на храносмилателни смущения, свързани с капха, включват айван, читрак, чесън, копър, корен от джинджифил, черен пипер, пипали и трикату чурна.
Вата специфични храносмилателни билки: Обичайните билки, използвани за успокояване на храносмилателни смущения, свързани с капха, включват асафетида (hing), айван, дашамула, копър, джинджифил, хингавастак чурна и минерална сол.
- Киселинен рефлукс (ГЕРБ) при бебета и деца
- Асоциация между атрофичен гастрит и симптоми на гастроезофагеален рефлукс - PubMed
- Киселинен рефлукс при деца Съвети за облекчаване на детето ви; s ГЕРБ ежедневно здраве
- 4 етапа на ГЕРБ - Хюстън Център за киселини и рефлукс
- Справочно ръководство за заболяване с рефлукс на жлъчката