—Връзката между акне при юноши и консумация на млечни продукти се подкрепя от 2 скорошни проучвания, които носят нов интерес към отдавна установената хипотеза на тази връзка.

от Алисън Кирсоп, д-р
Прегледано от Roger S. Ho, MD, MS, MPH, FAAD, асистент по дерматология, NYU School of Medicine, New York, NY

Асоциацията между приема на млечни продукти и акнето при тийнейджърите придоби нов интерес с 2 нови проучвания, подкрепящи хипотезата, че акнето е свързано с диетата. Съществуват противоречиви сведения за значението на различните видове мляко като фактори, допринасящи за това, а причината за акнето все още е неизвестна въпреки няколко проучвания. 1,2 Дерматолозите все още са малко поляризирани в своето мнение относно ролята на диетата при акне и тя остава спорна тема. 3

Да вземат под внимание

  • Няколко проучвания предполагат връзка между консумацията на млечни продукти и акнето при юноши.
  • Разликите между половете в развитието на акне могат да съществуват според общия прием на човек и специфичното съдържание на мазнини в консумацията на млечни продукти.
  • Наблюдателните проучвания не правят извод за причинно-следствената връзка и причината за акнето все още е неизвестна.

Ново проучване на професор Мария Улвестад и колеги от Университетската болница в Осло, Норвегия, публикувано в изданието на Списание на Европейската академия по дерматология и венерология, подкрепя аргумента за връзката между високата консумация на мляко и умереното до тежкото акне при юноши.

юноши

Според изследователите акнето засяга значителен процент от юношите. Това води до намалено качество на живот, подобно на хронични състояния като диабет и артрит, така че е от научно и икономическо значение да се разбере основната причина. 4

„Като се има предвид обширността на акнето, съществува голям интерес да се разкрият и разберат възможните фактори, които го причиняват“, посочват авторите. „Много е известно за патофизиологията на акнето, което в крайна сметка води до хронично възпаление в пилозабековите единици. Какво провокира тези събития обаче да не се разбере напълно. През последното десетилетие връзката между акне и диета беше върната към достоверност, след като дълго време се смяташе за мит. Тази хипотеза предполага, че консумацията на различни храни влияе върху появата на акне. " 4

В това последно проучване на подрастващите участници беше предоставен въпросник за самооценка на тяхното акне, а анализите на резултатите бяха направени чрез разделяне на подрастващите в 2 групи: тези с малко до малко акне срещу тези с умерено до -тежко акне. След това изследователите сравняват нивото на консумация на млечни продукти между 2-те групи, като допълнителни анализи на подгрупи диференцират консумираните млечни продукти въз основа на съдържанието на мазнини, независимо дали приемът е нисък или висок, както и по пол. 4

Изследователите не успяха да установят връзка между нискомаслено или обезмаслено мляко и акне, но вместо това установиха, че съществува връзка между високия прием на пълномаслени млечни продукти, определени като по-големи или равни на 2 чаши на ден, и умерените -до тежко акне. 4

Нискомаслени млечни продукти и акне

Малко по-ранно проучване на д-р Андреа Зенглейн и колеги от Медицинския колеж на държавния университет в Пенсилвания „Консумацията на млечни продукти при тийнейджъри със и без акне“ беше публикувано в изданието от август 2016 г. Вестник на Американската академия по дерматология. Това проучване, което беше подкрепено от Американското общество за акне и розацея, също показа положителна връзка с акнето при включване на мляко в диетата, но връзката беше открита само при нискомаслено или обезмаслено мляко, а не пълномаслено мляко или други млечни продукти продукти. 3 В това проучване дерматолог класифицира акнето, използвайки Глобалната скала за оценка на акне и, както при проучването от 2017 г., беше включено самоотчитане на приема на млечни продукти. 3

„Има 4 основни фактора в патогенезата на акнето: повишено производство на себум (или масло) от жлезите в кожата, повишена хиперкератинизация, при която клетките на кожата в порите стават лепкави и се натрупват, блокирайки изхода на порите, увеличаване на бактериите в пори, наречени Propionibacterium acnes, и възпаление. Всички тези фактори са взаимосвързани, като всеки влошава другия. Те също се влияят от фактори като диета и генетика “, каза д-р Заенглейн MedPage днес.

„Дискусията беше в покой в ​​продължение на години, докато проучване на практика не откри акне в избрани незападни популации, което накара изследователите да направят извода, че западната диета може да е виновна. Последващите проучвания предполагат връзка между млечните продукти, особено обезмасленото мляко и акнето “, съобщават още авторите. 3

Тези противоречиви констатации в литературата могат да бъдат пряк резултат от методологични ограничения и това трябва да се вземе предвид при тълкуването на резултатите. Независимо дали независимо дали мазнините с пълномаслено или нискомаслено/обезмаслено мазнини играят съществена роля в разпространението на акне при подрастващите, и двете скорошни проучвания подкрепят предишните данни, свързващи приема на мляко с акне. 1,5

„Това е много противоречиво и данните са смесени, за да сме сигурни. Известни са разлики обаче в обезмасленото спрямо пълномасленото мляко. Пълномасленото мляко има естествени витамини А и D. В обезмасленото мляко то се отстранява и замества след отстраняване на мазнините. Така че, абсорбцията може да бъде засегната. Пълномасленото мляко съдържа някои допълнителни полезни компоненти като средноверижни мастни киселини, които насърчават здравословния метаболизъм и намаляват инсулиновата резистентност, както и конюгирана линолова киселина и мононенаситени мастни киселини “, каза д-р Zaenglein.

По-новите резултати от проучването от 2017 г. предполагат, че може да има различия между половете. Данните показват връзка между акнето и високата обща консумация на млечни продукти при юноши в сравнение с по-голяма степен на асоциация между акне и висока консумация на изключително пълномаслени млечни продукти при юноши от мъжки пол. Посочва се обаче, че всякакви различия между половете могат да бъдат объркани от други специфични за пола променливи, като диетични предпочитания или някои поведенчески или екологични фактори като тютюнопушене или упражнения. 4

Данни поддържат връзка за прием на млечни продукти с акне

Изглежда, че ролята на млечните продукти в цялостното ни здраве е сложен въпрос. По-ранни проучвания съобщават, че млякото предизвиква повишен инсулинемичен отговор и насърчава увеличаването на инсулиноподобния растежен фактор-1. Възможно е този скок в инсулина да насърчава фосфорилирането на транскрипционния фактор Foxhead протеин O1 (Fox01), като по този начин води до активиране на целта на бозайниците на рецептора на рапамицин комплекс 1 (mTORC1) и по този начин стимулиране на мастните жлези. Тези открития разкриват общ механизъм на действие за лечение на антиакне и могат да осигурят път към разработването на нови лекарства. 3,6

„Нямаме обяснение защо открихме единствено асоциация с пълномаслени млечни продукти, а не с полуобезмаслени или обезмаслени продукти. Предполага се, че различните производствени процеси на краве мляко могат да променят състава на други биоактивни вещества, както и планираната промяна в съдържанието на мазнини. Млякото е сложна течност, съдържаща различни протеини, въглехидрати и стероидни хормони и т.н., които е вероятно да повлияят на ендогенните и евентуално стимулиращи акнето пътища. Напоследък способността на кравето мляко да повишава IGF-1 и нивата на инсулин in vivo получава много внимание “, съобщават авторите на изследването от 2017 г.

Въпреки че имаше определени ограничения в проучването от 2017 г., авторите подчертаха, че техните последователни резултати за пълномаслена млечна асоциация подкрепят хипотезата, че приемът на млечни продукти може да бъде релевантен фактор, допринасящ за акнето. 4

Бъдещи посоки

Производственият процес на обезмаслено мляко, при което мастноразтворимите витамини А и D се отстраняват от пълномасленото мляко и се въвеждат по-късно в продукта с ниско съдържание на мазнини, може да наложи допълнително разследване за проучване на бионаличността и разпределението на основни витамини в сравнение с пълномасленото мляко. 3

„Тъй като аз съм дерматолог, а не диетолог, следващите важни стъпки в изследванията, които трябва да се направят, преди да направим твърди препоръки за диетата на пациентите, биха били да се види дали преминаването от обезмаслено мляко към пълномаслено мляко всъщност прави разлика в акнето“, д-р - заключи Заенглейн.