предни

27 февруари 2006 г.

Дял

Пролетта наближава бързо, което означава, че много любители на спорта ще излязат от зимната си бърлога, за да започнат физическа активност. Шините на пищяла могат да бъдат резултат от прекалено усилено, прекалено бързо отстраняване на всеки спортист. Когато се извършва по подходящ начин, масажната терапия може да предотврати повтарянето на предните шини през целия сезон.

Искате да печелите кредит за продължаващо образование за тази статия? Научете повече.

Спортистите и тези, които лекуват нараняванията си, са твърде запознати с прилива на навяхвания, навяхвания и сълзи, свързани с първите няколко седмици спортни тренировки. Често срещани сред бегачите, шините отпред на пищяла са едни от най-известните травми в началото на сезона. Предните шини на пищяла могат да се развият постепенно за период от седмици до месеци или могат да се появят след еднократно, прекомерно пристъпване на упражнения.

Определение

Често се срещат двустранно, предните шини на пищяла обикновено включват възпаление и/или малки разкъсвания в предния мускул на пищяла, където е прикрепен към пищяла. Болката обикновено се забелязва, когато тренировката започне, след което намалява, докато упражнението продължава. Често се усеща като усещане за парене, болката се влошава след тренировка или на следващата сутрин.

Поради откъсването на мускулните влакна от закрепването на периоста, предните шини на пищяла се проявяват като подутини и нежни зони на предния крак. Тъй като тези влакна зарастват, те стават фиброзни, което затруднява нормалното удължаване на мускула. Фиброзните петна отслабват мускулите, като ограничават движението, като увековечават вероятността от бъдещи шини на пищяла. Освен това, нелекуваните шини на пищяла поставят индивида в по-голям риск от развитие на стрес фрактури.

Защото

Тъй като тибиалисният преден мускул контролира спускането на стъпалото при удар на петата, подчертаването на това движение може да увеличи шансовете за нараняване. Дейностите, оставящи индивиди податливи на предни шини, включват:

  • Стартиране на работеща програма
  • Прекомерно бягане надолу
  • Спорт, изискващ бърз старт и спиране

Допълнителни условия, които могат да увеличат шансовете за шини на пищяла са:

  • Бягане по твърди повърхности или носене на обувки без адекватно поглъщане на удари
  • Прекалено пронизирани (плоски) крака, които увеличават стреса върху мускулите на долната част на крака
  • Високо извити крака поради неспособността им да поемат удара
  • Прекомерно скачане, което поставя непропорционално напрежение върху пръстите на краката

Предотвратяване

Според Джеймс Мали, ND, инструктор на Института за интегративни изследвания в здравеопазването Спортен масаж програма за продължаващо образование, „Най-добрите начини за избягване на шините на пищяла са добре загряването; опъвам, разтягам; бягайте по меки повърхности, доколкото е възможно; избягвайте големи промени в тренировките и лед при първите признаци на дискомфорт. Може да са необходими ортези, ако има недостатъчна поддръжка на свода. “

Специални съображения

Културистите могат да забележат дисбаланс между по-слабата група мускули на предния крак и по-голямата и по-силна задна група. Стягането на задната мускулна група може допълнително да влоши предните шини на пищяла.

Преди да работи с остра болка в предната част на крака, културистът трябва да изключи фрактура на тибиалния стрес. Положителен тест за стрес фрактура предизвиква болка на мястото на фрактурата при поставяне на вибрационен камертон директно върху пищяла. Въздържайте се от местния масаж и се обърнете към лекар, ако има съмнение за фрактура на стреса.

Друго състояние, което може да се маскира като шини на пищяла, е синдром на отделението на долната част на крака. Също предизвикан от упражнения, синдромът на отделението включва подуване, болка, паратезия и в крайна сметка може да намали двигателната функция на крака. Също така изискващ сезиране, синдромът на отделението изисква медицинска оценка.

Лечение

Ортопедичните специалисти са единодушни, че най-важното лечение на шините на пищяла е почивката. Ако активността, утежняваща тибиалиса отпред, продължи преди заздравяването на тъканта, ще настъпи увреждане на мускула. Освен това директното заледяване на пищяла след активност ще сведе до минимум увреждането на тъканите.

Масажът е ценен инструмент при възстановяване от предните шини на пищяла. Каросерията може драстично да намали стегнатата и фиброзна мускулна тъкан, характерна за това нараняване.

В института Спортен масаж продължаващ курс на обучение, д-р Мали преподава два метода за намаляване на болката в шината на пищяла:

  1. В легнало положение леко завъртете крака медиално, за да осигурите по-добър достъп до тибиалиса отпред. Работете нагоре по големия пищял с петата на ръката или с проксималната предмишница.
  2. В легнало положение увеличете напрежението на тибиалиса отпред, като огънете коляното на клиента и хванете пръстите му, за да плантарно огънете глезена на клиента. В това положение терапевтът може да увеличи максимално дълбочината на работа върху предния тибиален мускул.

В изданието от август/септември 2000 г. на Масаж и работа на тялото, Женя Курашова Вине предоставя информация за руския спортен масаж при наранявания при бягане. Wine изяснява мотивите за посоката на хода нагоре, когато се обръща към предните шини на пищяла: „За да повторя, много е важно да не се прилага натиск надолу, тъй като това ще увеличи шанса за оток, кръвоизлив и вероятно повече увреждане на тъканите.“

Освен това, Wine предлага консервативен подход за шини отпред на пищяла, като започне масаж на задния крак, преди да премине към предния крак. Чрез първо масажиране на мускулния антагонист, нараненото място се залива с циркулация, за да се подготви за директна манипулация.

Акупресурата практикува две важни точки в близост до пищяла, за да увеличи циркулацията за засилено заздравяване на тибиалиса отпред:

  • Стомах 36: Разположен на четири ширини на пръста под окото на коляното, ширина на един пръст странично на предния гребен на пищяла, в предната част на пищяла.
  • Далак 9: На долната граница на медиалния кондил на пищяла, в депресията на медиалната граница на пищяла.

Рехабилитация

След като тибиалният преден мускул е излекуван, е необходима още една стъпка, преди да се заемете с първоначалната нарушаваща дейност. Не по-различно от всяка друга травма, свързана със спорт, мускулите на предните крака трябва постепенно да се разтягат и укрепват, за да се предотврати повторно нараняване. Ключът към успешната рехабилитация е постепенното увеличаване на нейната интензивност.

Сертифициран атлетичен треньор и специалист по сила и кондиция, Бени Вон, LMT, предлага упражнения за съпротива с помощта на гумени тръби или ленти. Изпълнението на упражнения за съпротива, състоящи се от гръбначен отвор на глезена, плантарна флексия, еверзия и инверсия, може да удължи и укрепи мускулите на долната част на крака, осигурявайки допълнителна застраховка срещу бъдещи шини.

Преглед

Шините отпред на пищяла са често срещано нараняване, като във всяко съоръжение за спортно обучение се наблюдава справедливият дял на болезнените предни пищялни мускули. Обсъдените тук техники за масаж ще максимизират ролята на бодибилдинга за намаляване на болката и увреждането на шината отпред на пищяла.

Причината номер едно за повтарящи се шини на пищяла е нетърпението на спортиста към лечебния процес и преждевременното възстановяване на активността. Обучението на тези клиенти за това как, какво и защо на техните предни шини на пищяла ще улесни профилактиката, заздравяването и рехабилитацията, проправяйки пътя за тяхното пълно възстановяване.

Спечелете кредит за непрекъснато образование за тази статия, съдържаща се в нашата серия Общи спортни наранявания. Щракнете тук, за да се регистрирате.

Препоръчително проучване:

Препратки

Лоу, Уитни, LMT, NCTMB, шини или синдром на отделение ?, Масаж днес, 5 декември 2005 г.

Мали, д-р Джеймс. Спортен масаж, Изобилие от здравни ресурси, 2002.

Вино, Женя Курашова, Наранявания, масаж и каросерия, август/септември 2000 г.