От д-р Деви Е. Нампиапарампил („Доктор Деви“) Отделения по анестезиология и рехабилитация, Медицинско училище в Ню Йорк

болест

„Имате късмет, че можете да ходите с такъв гръбнак!“ Това са думите, които Бил Килпатрик * (на 48 години) чува, докато се консултира с хиропрактор. Симптомите на долната част на гърба на Бил започват през 20-те години и той ги отдава на футболни наранявания. Той не се фокусира върху болката, особено след като всеки епизод обикновено се решава спонтанно.

Когато Бил достигна 30-те си години, тежестта, продължителността и честотата на всеки епизод на болка се увеличиха. Притеснен от задействането на симптоми, Бил ограничи дейностите, на които преди се радваше. Той пушеше редовно и забелязваше, че прекъсванията в почивките за пушене му позволяват да облекчи болката.

Какво е дегенеративно заболяване на диска?

Гръбначният ви стълб се състои от кости, наречени гръбначни тела, които се подреждат една върху друга, за да образуват колона. Тази колона служи като структурна опора за цялото ви тяло. Между тези кости имате "дискове" или възглавници, които действат като амортисьори. Те предотвратяват удрянето на костите, когато ходите, скачате, бягате или извършвате други дейности. С течение на времето тези дискове получават наранявания и започват да изсъхват малко. Понякога те се сплескват; от време на време те изпъкват отстрани. Когато достигнем 30-годишна възраст, някои от нас може да показват признаци на тези дегенеративни промени в диска.

Когато учените за първи път забелязват тези промени в дисковете, те въвеждат термина „дегенеративно заболяване на диска“. Но както вече знаем, терминът „болест“ всъщност е погрешно наименование. Разпадането или „дегенерацията“ на дисковете всъщност е нормална - но потенциално болезнена - част от процеса на стареене. В едно проучване лекарите са получили ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на гръб на хора без болки в кръста. ЯМР показаха, че много от тези хора са имали „дегенеративно заболяване на диска“, въпреки че нямат абсолютно никакви симптоми.

Така че, ако дегенеративното заболяване на диска е „нормално“, защо е толкова болезнено за някои? В момента лекарите и изследователите не знаят какво причинява дисковете да започнат да болят, но усърдно работят, за да разберат. Знаем, че определени дейности поставят повече стрес върху и без това болезнените дискове. Например, седенето оказва по-голям натиск върху вашите дискове, отколкото легнало или изправено. Седенето, огъването и извиването - позиция, която много от нас заемат многократно в офиса - оказва огромен натиск върху дисковете ни. За хората, които вече имат болка, свързана с износване на дисковете, тези позиции са най-лошите.

Какво можете да направите, за да облекчите болката при дегенеративно заболяване на диска?

„Да бъдем активни и гъвкави е крайната цел за разрешаване на болките в гърба“, казва д-р Мила Могилевски, специалист по управление на болката в Медицински център „Бет Израел“ и основател и медицински директор на Unique Pain Medicine. Тя обяснява: „В нашата практика ние започваме и завършваме с физическа терапия. Лечения като лекарства и интервенционни процедури служат като „мост“, позволяващ на пациентите да се върнат към здравословна програма за упражнения. “

Йога може също да бъде полезен инструмент за определени пациенти. Д-р Могилевски разкрива: „Йога е чудесен начин да подобрите гъвкавостта, без да натоварвате допълнително ставите. Това е и уникалната възможност да свържете ума и тялото си, което е толкова важно за лечебния процес. "

Има ли определени витамини или антиоксиданти, които можем да използваме за облекчаване на болките в кръста? За съжаление по това време няма нито една храна, която веднага да облекчи болките в гърба. Има обаче диетични модификации, които биха могли да помогнат в дългосрочен план . Учените са открили, че високото кръвно налягане и високият холестерол засягат и артериите, пренасящи кръв и други хранителни вещества към дисковете на гръбначния стълб. Когато тези артерии се повредят, става по-трудно за заздравяване на дисковете. Това продължава цикъла на болки в кръста.

Яденето на здравословни за сърцето храни, богати на омега-3 мастни киселини, като сьомга и риба тон и диета, богата на пълнозърнести храни, боб и ядки, ще подобри здравето на гръбначния ви стълб чрез подобряване на кръвното налягане. Контролът на кръвното налягане и холестерола не само ще помогне на сърцето ви - ще помогне и на гръбначния стълб.

Ако здравословният начин на живот може да помогне за предотвратяване и лечение на болки в гърба, може ли пушенето да я влоши? Доказателствата сочат, че пушенето влошава болката в гърба. Много хора като Бил пушат, за да се справят с болката си. За съжаление, проучванията показват, че тютюнопушенето може да увреди артериите, преминаващи към гръбначния стълб, по същия начин, по който може да увреди артериите, които отиват към сърцето. Д-р Джоана Купи, асистент по педиатрия в Университета Ръш, отбелязва: „Употребата на тютюн има неблагоприятни ефекти върху много органи. Хората знаят за ефектите върху сърцето и белите дробове по отношение на повишения риск от инфаркти и рак на белия дроб. Повечето хора не осъзнават, че пушенето може да допринесе и за мускулно-скелетните проблеми. " Някои данни сочат, че болката в кръста е много по-лоша при пушачите, отколкото при непушачите4,5.

В случая на Бил не знаем какво е започнало болката. Може да е било комбинация от неговата генетика, околната среда и износването, което тялото му е отнело с течение на времето. Това, което знаем е, че някои неща влошиха симптомите. Чрез увеличаване на своята гъвкавост, модифициране на диетата и отказване от тютюнопушенето, той има способността да подобрява симптомите на болки в кръста. Урокът: Всеки от нас има способността да подобрява собственото си здраве.

Статия, написана от д-р Деви Е. Нампиапарампил
Катедри по анестезиология и рехабилитация, Медицинско училище в Ню Йорк