Умеша Бореговда

Катедра по гастроентерология и хепатология, Калифорнийски университет, Сан Франциско, Фресно, Калифорния 93721, САЩ

актуализация

Чандрапракаш Умапатия

Катедра по гастроентерология и хепатология, Калифорнийски университет, Сан Франциско, Фресно, Калифорния 93721, САЩ

Насир Халим

Катедра по гастроентерология и хепатология, Калифорнийски университет, Сан Франциско, Фресно, Калифорния 93721, САЩ

Мадхав Десай

Катедра по гастроентерология и хепатология, Медицински център на Университета в Канзас, Канзас Сити, KS 66160, САЩ

Арпита Нанджапа

Катедра по гастроентерология и хепатология, Калифорнийски университет, Сан Франциско, Фресно, Калифорния 93721, САЩ

Субраманиесвара Арекапуди

Катедра по медицина, Здравна система на Централна Калифорния, Фресно, Калифорния 93703, САЩ

Тимая Теетира

Катедра по гастроентерология и хепатология, Калифорнийски университет, Сан Франциско, Фресно, Калифорния 93721, САЩ

Хелън Уонг

Катедра по гастроентерология и хепатология, Здравна система на Централна Калифорния, Фресно, Калифорния 93703, САЩ

Марина Ройтман

Катедра по гастроентерология и хепатология, Калифорнийски университет, Сан Франциско, Фресно, Калифорния 93721, САЩ

Шреяс Салиграм

Катедра по гастроентерология и хепатология, Калифорнийски университет, Сан Франциско, Фресно, Калифорния 93721, САЩ

Катедра по гастроентерология и хепатология, Здравна система на Централна Калифорния, Фресно, Калифорния 93703, САЩ. ude.fscu.onserf@margilass

Автор-кореспондент: MD Shreyas Saligram, MRCP, асистент, директор, доктор, Катедра по гастроентерология и хепатология, Калифорнийски университет в Сан Франциско, 2823 Fresno Street, Fresno, CA 93721, Съединени щати. ude.fscu.onserf@margilass

Телефон: + 1-559-4593821 Факс: + 1-559-4593887

Резюме

Основен съвет: Цирозата на черния дроб може да доведе до варикози на стомашно-чревния тракт. Стомашно-чревното кървене от варици може да бъде изтощително и може да причини заболеваемост и смъртност, ако не е добре контролирано. Това е подробен преглед на ендоскопското лечение на варикозно кървене и дава представа за някои от новите ендоскопски техники, които могат да бъдат полезни при лечението на кървене от варикозна.

ВЪВЕДЕНИЕ

ЕСТЕСТВЕНА ИСТОРИЯ НА ГАСТРОНЕСТИНАЛНИТЕ ПРОСТОТИ

Стомашно-чревните варици са необичайно разширени субмукозни вени в храносмилателния тракт поради портална хипертония и потенциално могат да причинят животозастрашаващо кървене. Разпространението на варици се увеличава с тежестта на чернодробното заболяване (Child-Pugh клас A 42,7%, клас B 70,7% и клас C 75,5%) [2,10]. Резултатът по Child-Pugh е описан в Таблица Таблица1. 1. Честотата на варикоза на хранопровода при пациенти с цироза е около 5% в края на една година и 28% в края на три години. Малките варици преминават към големи варици със скорост от 10% до 12% годишно [11]. Приблизително 50% от всички пациенти с нова диагноза цироза имат варикози на стомашно-чревния тракт [2]. Годишният риск от варикозно кървене сред малки и големи варици е съответно 5% и 15% [12]. Шестседмичната смъртност сред пациентите с индекс на варикозно кървене е приблизително 20% [13]. Рискът от повторно кървене без ендоскопска намеса е почти 60% при повишена смъртност (33%) [14].