Бебетата могат да бъдат неуредени по много причини и понякога може да отнеме време и усилия, за да се изясни причината. Нашата листовка Нещастното кърмено бебе може да ви помогне да определите дали поведението на бебето се дължи на нещо различно от алергия.

Но когато сте изключили повечето от очевидните причини и вашето бебе е все още, нещастно, коликиращо, изпитва суха и сърбяща кожа или преминава лигави изпражнения, може да се чудите дали той може да реагира на нещо в диетата или средата ви или нещо във вашето собствена диета. Някои медицински състояния могат да имат симптоми, подобни на тези на алергична реакция. Може да е разумно да ги изключите, преди да решите дали симптомите на бебето се дължат на алергия или непоносимост към храна.

Имунната система на бебето е незряла при раждането.

Коластрата или ранното мляко е богата на антитела, особено секреторни IgA (SIgA), които осигуряват защитно покритие в червата на бебето 1. Зрялото кърма продължава да осигурява защита, като помага да се предотврати достигането на потенциални алергени до кръвта на бебето.

Ексклузивното кърмене обикновено помага за предпазване от алергия, но все пак може да се появи.

Ако някой от близките членове на семейството (братя и сестри или родители) има алергична екзема, сенна хрема или астма, увеличава вероятността бебето да развие алергии 2 .

Хранителна непоносимост

Хранителната непоносимост не включва алергична реакция, но може да причини подобни симптоми. Това се случва, когато бебето затруднява храносмилането на определена храна. Може да не се наложи да спрете да давате на бебето си храна, към която то е непоносимо - намаляването на количеството може да е достатъчно.

Хранителна алергия

Хранителна алергия се появява, когато бебето има имунен отговор към определени храни. Има два вида реакции на хранителна алергия; незабавно и забавено. Бебето може да има едно или и двете 3 .

хранителни

Незабавните реакции се наричат ​​също IgE-медиирани алергии. Това е така, защото имунната система на бебето създава специфични IgE антитела към определена храна. Ако на бебето се даде специфичната храна, към която е алергично, IgE антителата ще го разпознаят и ще предизвикат бързо отделяне на химикали, включително хистамин, които предизвикват възпаление и алергични симптоми. Симптомите се появяват в рамките на минути или до 2 часа след ядене на отговорната храна 3 .
Забавените реакции са причинени от не-IgE медиирани алергии, тъй като те не се контролират от IgE. Вместо това се смята, че такива реакции се регулират от имунните клетки. Симптомите се появяват 4-72 часа след ядене на храната 3 .

Разумно е да посетите вашия личен лекар или здравен посетител, ако бебето ви показва признаци на алергия, но някои симптоми са по-тревожни от други. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако бебето ви има признаци на анафилактична реакция: внезапна поява на затруднено дишане, подуване или колапс, със или без обрив, след физически контакт или ядене на определена храна.

Симптоми на алергия

Симптомите на хранителна алергия се проявяват в няколко различни телесни системи; корема, дихателните пътища и кожата. Алергичното бебе обикновено има симптоми в повече от една телесна система, но не е необходимо да изпитва
всички симптоми, които показват алергия. Много от следните симптоми на алергия могат да се появят и при нормално развиващи се деца по други причини.

Задействания от околната среда

Дразнител е нещо, което причинява увреждане на кожата. Екземата (известна още като дерматит) и сухите кожни обриви могат да бъдат причинени от леки дразнители като вана с балончета, бебешки кърпички, крем за кожа, балсам или препарат за пране 4 .
Много майки намират, че избягването на ненужни продукти или използването на различен продукт подобрява нещата. Четенето на опаковки може да помогне да се избегнат проблеми с често срещани дразнители като ланолин и парфюми. Използвайте продукти без аромат, когато е възможно. Имайте предвид, че билките също могат да бъдат алергенни и дразнещи - това, че са естествени, не означава непременно, че даден продукт е по-малко дразнещ.
Симптомите на сенна хрема и други симптоми на ушите, носа и гърлото могат да бъдат причинени от пролетни и летни полени и други въздушни алергени като прах.

Идентифициране на проблемната храна

Ако бебето ви приема само вашето мляко
Хранителните алергени в диетата на майката могат да преминат в кърмата, така че кърменото бебе да има алергичен отговор или непоносимост към нещо в диетата на майката.

Обмисли:
• Приемате ли лаксативи, лекарства, витамини, таблетки с желязо или други добавки?
• Пиете ли много кофеинови напитки? Кафе, кола, чай и някои болкоуспокояващи, лекарства срещу настинка, средства за контрол на теглото и диуретици съдържат кофеин. Шоколадът съдържа вещество, наречено теобромин, което може да има подобен ефект на кофеина, ако ядете много.
• Яли ли сте наскоро нова храна или някаква конкретна храна в големи количества?
• Има ли храни, които не харесвате, но сте решили да ядете по време на бременност или кърмене, защото смятате, че ще бъдат полезни за вас и вашето бебе?
• Има ли храни, за които жадувате? Какви храни закусвате, когато имате лош ден?

В зависимост от това колко чувствително е вашето бебе, премахването или намаляването на нарушителите в диетата ви може да реши проблема.

Ако вашето бебе също има адаптирано мляко или твърди храни
Повечето бебета не се нуждаят от нищо друго освен майчиното мляко преди около шест месеца - без адаптирано мляко, напитки или твърди вещества. Бебетата, които са започнали твърди вещества, могат да бъдат чувствителни към някои често срещани храни, докато не станат малко по-големи.

Обмисли:
• Може ли вашето бебе да реагира на напитките или твърдите храни, които приема?
• Има ли някакви лекарства или витаминни добавки?
• Може ли да получава други напитки като адаптирано мляко или сок или твърда храна от някой друг без ваше знание?
• Храните за кърмачета или последващите храни обикновено са на основата на краве мляко и често срещана причина за алергия, която може да се избегне. Бебетата изобщо не се нуждаят от последваща формула.

Премахването на обидната храна от диетата на вашето бебе засега трябва да реши проблема; той може да бъде в състояние да го толерира след няколко месеца. Ако смятате, че бебето Ви може да реагира на предписано лекарство, което трябва да приема, говорете с Вашия лекар, който може да Ви предпише алтернатива.

Често срещани проблемни храни

Често срещаните проблемни храни, които могат да се ядат от бебе или кърмеща майка, включват:
• Мляко и други млечни продукти като масло, кисело мляко, сирене, суроватка, казеин, казеинат, лактоза
• Яйце
• Фъстък
• Соя
• Пшеница
• Риба
• Сусамови семена (в тахан и хумус)
• Лупин/леща (включително нахут, който е в хумус)
• Черупчести мекотели; ракообразни (напр. раци, омари, раци, скариди, скариди), мекотели (напр. миди, стриди, калмари)
• Сминдухът е тясно свързан с фъстъците
• Ядки от дървета (бадеми, лешници, орехи, кашу и др.)
• Целина и целина
• Горчица

Често срещани храни, които могат да участват в непоносимост или дразнене, но обикновено не са алергия:
• Серен диоксид и сулфити, бензоати, глутамат, салицилати, диетични амини
• Цитрусови плодове, ягоди, домати
• Някои добавки, изкуствени оцветители, ароматизанти и консерванти

Те могат да се появят на най-неочакваните места, така че проверете всичко консумирано, включително напитки и лекарства. Например, някои сокови напитки съдържат мляко, а виното може да съдържа мляко, яйце или сулфити.

Изрязване на съмнителни храни

Ако бебето ви е кърмено изключително, може да се наложи да следвате диета за елиминиране и повторно въвеждане. Може да помогне за воденето на дневник за храна и симптоми.

Когато елиминирате основните групи храни, се погрижете да продължите да се храните здравословно и балансирано. Вашият лекар може да бъде в състояние да ви насочи към диетолог, ако желаете.

Изрежете само по една храна наведнъж и оставете 2–4 седмици, за да видите дали симптомите на бебето ви се подобряват. Ако няма подобрение по това време, тогава храната е малко вероятно да бъде виновник и може да бъде въведена отново. Помислете за изрязване на друга храна.

Ако симптомите се подобрят, въведете отново храната бавно, за да потвърдите хранителната алергия. Ако обаче бебето Ви е имало тежка или незабавна реакция, попитайте Вашия лекар за специалист, преди да въведете отново храната.

Забележка: Обикновено алергията към протеин от краве мляко (CMPA) предсказва алергия към други животински млека (например козе или овче мляко), а в някои случаи и към соя. Ако планирате да извадите млечни продукти, може да искате да изрежете едновременно други млека за животни и соя, след това ги въведете отново поотделно.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако бебето ви е показало анафилактични признаци, като бързо развиващ се обрив, затруднено дишане или подуване.

Бележка за екзема

Елиминиране - диети за повторно въвеждане не трябва да се правят поради наличието само на екзема.
Някои деца, които имат хранителна алергия, имат екзема, но повечето деца, които имат екзема, нямат хранителна алергия. Ако единственият симптом е екзема, е малко вероятно да бъде причинена от хранителна алергия. Струва си да се отбележи, че честото ядене на определена храна може да означава, че бебето се научава да го толерира. Ако храната бъде спряна, например по време на елиминационна диета, съществува риск толерантността да спре и да се образува IgE медиирана алергия (включително възможна анафилаксия). Ако смятате, че екземата на бебето се дължи на хранителна алергия, най-добре е да говорите с личния си лекар за тестване за алергия или да се обърнете към специалист по алергии 5 .

Представяне на твърда храна

Човешкото мляко съдържа малки следи от каквато и храна да е яла самата майка. Това е идеалният начин да подготвите бебето внимателно за евентуално въвеждане на твърди вещества. Най-добрите храни за вашето бебе обикновено са здравословни храни, избрани от вашата диета. Твърди вещества могат да бъдат въведени, когато бебето ви може да седне (със или без опора) и започне да посяга към храната в чинията ви. Ако бебето ви е под грижите на педиатър за алергии, говорете с вашия екип от специалисти за това как да въведете специфични алергенни храни.

Нивата на телесна толерантност могат да се променят

Ако сте алергични или непоносими към нещо, означава, че тялото ви е чувствително към него, но симптомите, които проявявате, могат да варират във всеки конкретен случай; понякога може да не проявите никакви симптоми. Нивото на толерантност към алергена на тялото ви се променя въз основа на много фактори, включително стрес и общото ви здравословно състояние, така че способността му да реагира на имунните заплахи също варира.
Ако имунната ви система е засегната от повече стресори от обикновено, може да проявите симптоми на алергия/непоносимост по-лесно.

Потърсете подкрепа

Може да е доста усилие да бъдете алергичен детектив с развълнувано бебе на ръце, така че потърсете информация и подкрепа. Добрата новина е, че малки промени във вашата диета могат да доведат до голяма разлика за бебето с хранителна алергия или непоносимост. LLL Leader може да ви помогне да определите най-вероятната причина за симптомите на вашето бебе. Местните LLL групи са чудесни за практическа и морална подкрепа и там може да намерите други, които са имали подобен опит.
Вашият личен лекар или здравен посетител може да ви помогне да диагностицирате хранителна алергия и да ви насочи към специализирани служби за тестване и съвет.

Знаеше ли?

• Ако бебето реагира, когато майка му пие мляко или има млечни продукти, това е чувствителност към протеините на кравето мляко, а не към непоносимост към лактоза.
• Повечето храни за кърмачета съдържат краве мляко, често наричано суроватка или казеин.
• Соята, основата на някои храни за кърмачета, също е често срещан алерген.
• Храните за кърмачета могат да съдържат рибени масла и растителни масла (напр. Палма, рапица, кокос, слънчоглед).
• Лекарствата и добавките могат да съдържат други съставки, които са потенциално алергенни.
• Ако вие или член на вашето близко семейство имате алергия или непоносимост, вашето бебе е
по-вероятно да има и такъв 1 .

Написано от Сю Кардус, Робин Холидей и майки от La Leche League Великобритания

  1. Andreas, N., Kampmann, B., Le-Doare, K. Човешко кърма: Преглед на неговия състав и биоактивност. Ранно човешко развитие, 2015; 91 (11): 629-635.
  2. Muraro, A et al. Насоки за хранителна алергия и анафилаксия на EACCI. Първична профилактика на хранителна алергия. Алергия, 2014; 69 (5): 590-601.
  3. NICE насоки [CG116]. Хранителна алергия под 19 години: оценка и диагностика, 23 февруари 2011 г., https://www.nice.org.uk/guidance/cg116 (достъп до 26 юли 2020 г.).
  4. NHS. Контактен дерматит, https://www.nhs.uk/conditions/contact-dermatitis/causes/ (достъп до 26 юли 2020 г.).
  5. Йънг, М. Редакция: Елиминационни диети при екзема - предупреждение. JACI: На практика, 2016; https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(15)00573-5/pdf

Допълнителна информация
Женското изкуство на кърменето. LLLI. Лондон: Pinter & Martin, 2010.
ОТГОВОРИ ЗА КРЕМЛЕ - РЪКОВОДСТВО
ЗА ПОМОЩ НА СЕМЕЙСТВА: ВТОРО ИЗДАНИЕ . Mohrbacher, N. Nancy Mohrbacher Solutions inc., 2020.
МЛЯКОТО има значение: Хранене на кърмачета и имунно разстройство. Minchin, M. Geelong: Alma Publications, 2015.
КРЕМОВЕ РАБОТИ! ДОРИ С АЛЕРГИИ. Noble, R. Brisbane: Complete Publishing, 2017.

Можете да закупите тази информация в печатен вид от нашия магазин.