улцерозен

„99 от 100 души във ваше състояние щяха да умрат досега.“ Това са думи, които никога не искате да чуете от Вашия лекар, камо ли когато сте само на 35. Беше 26 април 1999 г. и току-що бях освободен от болницата. По-рано същия месец трябваше да бъда откаран в болницата след колапс у дома с тежък улцерозен колит и там щях да стоя три седмици и половина. Моят лекар и неговият екип от медицински сестри изпробваха всяка налична за тях фармацевтична опция, тъй като състоянието ми навлезе в порочен повтарящ се цикъл на леко подобрение, последвано от внезапно влошаване отново и отново. През цялото време бях на IV, за да ме хидратира и да администрирам коктейла от лекарства, предписани от моя лекар, докато той се бореше да ме спаси. Имунната ми система се разпадаше и достигна най-лошото си една нощ, когато се събудих в треска и сестрата влезе да ме провери. Виждах ужаса на лицето й, който ми каза мигновено колко тежко е станало състоянието ми, тъй като сега имах вирусни и бактериални инфекции, които опустошават тялото ми. Как изобщо се озовах така на толкова млада възраст?

За първи път започнах да изпитвам симптоми на улцерозен колит през лятото на 1998 г., когато работех като мениджърски консултант в PricewaterhouseCoopers. Всяка седмица в неделя вечер щях да заведа червените очи от Сан Франциско до Филаделфия, да пристигна в шест сутринта, да отида в корпоративния си апартамент да спя един час и след това да се отправя към 12 до 16 часов работен ден като инструктор за обучение на новонаети консултанти. Можете да си представите смущението, когато първите признаци на колит започнаха да се проявяват. Често се озовавах изправен пред класна стая от 75 души и трябваше да отида до тоалетната ТОЧНО СЕГА в средата на лекция, само за да се наложи да отида отново НАДЯСНО само няколко минути по-късно. Публично неустойчивото ми поведение продължи няколко седмици, докато се борех да поддържам натовареността си по крайбрежието.

Веднъж при полет от Филаделфия до Сан Франциско бях разтърсен от треска, която изплаши един от стюардите достатъчно, за да попитам дали съм добре, когато видя зеленикавото ми лице, докато се отправях към тесната тоалетна на кабината за пети път този час. След като се натъпках вътре, на вратата почука грубо. Когато най-накрая излязох, една възрастна дама нетърпеливо чакаше точно пред вратата. „Знаеш ли, не си единственият, който трябва да използва банята!“ Бях твърде слаб и се срамувах да я изправя и да й казвам, че бих искал да не й създавам такова препятствие. Честно казано, толкова ми писна да се налага да ходя до тоалетната толкова често, че част от мен почти се съгласи с нея.

Започвайки през есента на 1998 г., аз започнах странното си пътешествие, за да намеря лек, да не говорим за диагноза, за това, което ми се случваше. Първият лекар си помисли, че може да имам хемороиди, и ме накара да коленича на изследващата маса, докато той наклони масата под ъгъл от почти 45 градуса. След това той изпомпа въздух в ректума ми, за да може по-добре да вижда вътре, за да премахне (несъществуващите) хемороиди. Вторият лекар също погледна ректума ми по време на мъчителен изпит, обяви, че имам колит и напусна стаята, за да направи направление за местен гастроентеролог. Просто трябваше да видя инструмента, с който той ми изпълняваше изпита, така че хвърлих един поглед под синята кърпа, лежаща на таблата с инструменти. Там проблясваше във флуоресцентните светлини на стаята за прегледи една 18-инчова хромирана твърда тръба с диаметър около половин инч! Потръпнах, като си помислих, че ако преди това съм знаел, че лекарят ще вкара стоманена тръба в гърба ми, сигурно щях да изтичам с писъци от стаята!

Разказвам ви тези истории, за да илюстрирам колко странно и привидно нелепо може да бъде преживяването на пациента в търсене на лек. Когато най-накрая стигнах до гастроентеролога, той бързо каза, че да, наистина имах улцерозен колит и предписа противовъзпалително хапче, наречено Asacol. Симптомите ми се изчистиха по чудо! Останах на това лекарство няколко месеца и след това попитах моя лекар дали мога да се откажа от лекарството. Все още бях млад и мисълта за дългосрочно приемане на някакви лекарства ми беше чужда.

Беше февруари 1999 г., бях без лекарства и се чувствах добре. Все още си спомням последната неделя, когато все още бях здрав през тази година; Играех си с тригодишния син на нашите приятели и той продължаваше да пъха пръсти в устата ми. Може би така се разболях от грип; Сигурен съм, че имунната ми система вече е била в упадък към този момент. Все още ядях месо и особено се наслаждавах на голямо кафе всяка сутрин с обилно изливане на половин и половина. Сиренето беше друга любима комфортна храна. Нямах представа за начина, по който тези храни увреждат тялото ми. Когато отидох да работя на клиентски сайт близо до Сакраменто, Калифорния, през март 1999 г., отново започнах да имам треска и не можех да работя. Мислех, че просто имам нужда от почивка.

След седмица се почувствах незначително по-добре, затова взех решението да се върна на 100 мили обратно до дома си в района на залива и да спя в собственото си легло. Навигацията в петък вечерта по I-80, напоена с трескава пот, вероятно беше глупаво решение, но аз просто исках да си бъда у дома. Прекарах още една седмица в леглото с треска, наивно мислейки, че се оправям. И накрая, на сутринта на 1 април 1999 г., се срутих от изтощение на пода на банята си. Не можех да се движа, тъй като жена ми трескаво се обаждаше на гастроентеролога си и питаше какво да правя. Веднага й каза да ме закара до най-близката спешна помощ. Това започна последните стъпки от странното ми пътешествие в съвременната американска медицинска система, в най-доброто и най-лошото си състояние.

По-голямата част от моите три седмици и половина в болницата, отдадени професионалисти се грижеха за мен със състрадание и умения. След това бяха и останалите, тези, които ме накараха да се моля за време, когато мога да бъда по-здрав и да не бъда зависим от другите за здравословното си състояние. Имаше един лаборант, който се засмя, когато поисках оловен щит за слабините си, когато бях рентгеново, за да видя дали имам неапетитно състояние, наречено токсично мега-дебело черво (не го направих). Той каза: „Не е като да имаш деца“, въз основа на, предполагам, вероятността от възстановяването ми. Имаше медицинска сестра през уикенда, която бодеше и пробутваше ръката ми в продължение на 15 минути с игла, опитвайки се да ми постави IV. Накрая трябваше да й кажа да напусне стаята и да вземе главната медицинска сестра. След това имаше лекарят по колостомия, който се появи в стаята ми един следобед, погледна корема ми, каза ми, че трябва да ми изрежат дебелото черво и да има постоянна малка дупка в корема, където да се прикрепи найлонова торбичка събирай изпражненията ми. След това се обърна на пета и напусна стаята - консултация с продължителност от 3 минути, която би повлияла на здравето и чувството ми за благополучие до края на живота ми.

В крайна сметка се измъкнах от болницата, но не преди да бъда въведен в агресивен, дългосрочен фармацевтичен режим. Сега приемах едно мощно противораково лекарство (меркаптопурин) и две много мощни лекарства, потискащи имунната система (Remicade и циклоспорин). Лечението ми беше толкова агресивно, защото трябваше да е в тежко състояние. Бях се доближил неудобно до смъртта и гастроентерологът ми трябваше да се намеси с всеки инструмент, с който разполагаше, дори ако лекарствата, които използваше, накараха кръвното ми налягане да скочи рязко (имаше период, който измерваше 200/150!), Принуждавайки ме да вземете и Рамиприл.

Досега ви разказвах за моето медицинско пътуване обратно към здравето, но какво ще кажете за диетичното ми пътуване? Това също е изпълнено с неравности и заобикаляния и обръщания. Със съпругата ми участвахме за първи път в 10-дневната програма McDougall през януари 2006 г. Първоначално бях шокиран да видя хора в класа, които са били в предишни програми на McDougall, изпаднали в стари нездравословни хранителни навици и след това се върнахме към програмата за да се върнете в релсите. Спомням си, че си мислех: „Как тези хора биха могли да започнат да ядат месо или млечни продукти, след като са били в ТОЗИ клас в продължение на 10 дни с д-р Макдугъл, показвайки отново и отново колко лоша може да бъде нерастителната диета? Е, скоро разбрах.

Страхувах се от завръщането си във външния свят, след като бях в безопасен, организиран анклав на програмата McDougall с неговите 3 приготвени вегански ястия на ден. Най-трудното беше как да се справям в групови настройки, особено когато храната играе важна роля в общуването. Семейството на съпругата ми е филипинец, пътувам до Япония, за да посетя приятели и по работа, а много от приятелите ни в района на залива са китайци. И трите култури поставят храната в центъра на всяко обществено събиране. Имах чувството, че изрязвам част от живота си, като ям по начина на Макдугъл. Направих го почти 9 месеца да ям 100% веган, преди да започна да се плъзгам малко по малко. В началото на 2008 г. се върнах почти към предишните си нездравословни хранителни навици. Бях станал този човек, който отиде от Макдоналдс до Макдугал и обратно в Макдоналдс. Срамувах се, но не достатъчно, за да променя начина си.

След това, през март 2008 г., лежах на дивана, когато усетих пронизваща болка в гърба. Отидох да легна на леглото си, докато болката се прокрадна до слабините ми. Никога през целия си живот не бях изпитвал нещо толкова мъчително. За пореден път се озовах в местното си спешно отделение и удрях болката по матрака на моята бърника. Имах камъни в бъбреците. Докато сестрата ме изкарваше с доза морфин, аз се чудех в обгръщащия мрак какво съм причинил на тялото си, след като ми беше даден втори шанс за здраве. Още веднъж се възстанових. Отново, през януари 2009 г., отидох в спешното отделение с тежка мигрена. Отново се чудех защо не се грижа по-добре за себе си. Отново се възстанових. Отново, обратно в спешното отделение, този път за мигрена и след няколко седмици за друг камък в бъбреците!

Бях ядосан на себе си и се срамувах, защото ми бяха дадени многократни шансове да се поправя и всеки път пренебрегвах тези шансове и продължавах да се храня почти както преди програмата на Макдугъл.

За мое щастие, съпругата ми искаше да се запише в специален учебен уикенд, който д-р Макдугъл проведе през март 2010 г. Първоначално нямаше да се присъединя към нея в Санта Роза за уикенда, защото бях твърде смутен да се изправя срещу д-р Макдугъл след като участва в 10-дневната му програма, посещава няколко специални учебни уикенда и дори се присъединява към него в Коста Рика преди няколко лета. Бях ли измамен? Наистина ли не разбрах и не уважих онова, което д-р Макдугъл ми беше казвал многократно за опасностите от нашата съвременна, високо преработена диета? За щастие в крайна сметка реших да се присъединя към жена си за уикенда и се случи нещо прекрасно: гледах по неправилен начин да ям растителна диета. Бях мислил за веганска диета по отношение на изваждане (отказване от млечни продукти и месо) вместо добавяне (по-добро здраве и повече енергия). След като разбрах, че едно просто нещо, за мен беше изненадващо лесно да се придържам към растителна диета.

Изминаха 11 години, откакто за първи път се разболях сериозно, и се чувствам по-добре от всякога. Останах на лекарствата си от колит до март 2010 г. Само миналия месец (юни 2010 г.) ми направиха колоноскопия, която ми показа, че съм напълно без никакви признаци на улцерозен колит. Когато сестрата преди операцията ме попита дали приемам някакви лекарства за колит, и аз казах „Не“, очите й се разшириха от изумление. Само тази реакция направи всички неравности по пътя ми до мястото, където сега съм, изчезнаха в нищото.

Коментари на д-р Макдугал:

Язвеният колит (UC) е автоимунно заболяване (тялото се самонапада), засягащо предимно дебелото черво, дебелото черво. Болестта на Crohn’s (CD) е подобна и заедно се наричат ​​възпалителни заболявания на червата (IBD). Тези заболявания на червата водят до коремна болка и кървава диария. На практика съвременната медицина проваля пациентите с IBD по една основна причина: повечето практикуващи лекари отказват да разгледат очевидната връзка с диетата и червата.

В развитите страни се наблюдава бързо нарастване на честотата на болестта на Crohn и улцерозен колит, което кара изследователите да смятат, че IBD се дължи на западната диета. В световен мащаб IBD се среща по-често в популации, живеещи най-далеч от екватора, тенденция, която отразява моделите на консумация на животински храни (месо и млечни продукти) на по-високи географски ширини и нишестени храни в тези популации, живеещи по-близо до екватора. Изследванията показват, че пациентите с IBD са по-склонни да консумират месо, мляко, мазнини и рафинирана храна и по-рядко консумират плодове и зеленчуци. Пациентите с UC вероятно имат симптоми, предизвикани от кравето мляко. Проучване, включващо пациенти с UC в Япония, установи, че диетите с по-високо съдържание на мазнини са свързани с два пъти и половина риск от развитие на IBD. Дори така наречените „добри мазнини“, като омега-3, зехтин и други растителни мазнини, увеличиха риска от развитие на тези заболявания. Изследване на 60 хиляди души, публикувано през май 2010 г., установява повече от три пъти риска от IBD при по-висока консумация на протеини, месо и риба.

Сярните съединения могат да играят важна роля в причината за IBD. Сероводородът е токсичен за клетките на дебелото черво. Това вещество се произвежда в червата чрез действието на бактериите върху диетичните източници на сяра, по-точно съдържащите сяра аминокиселини. Животинските продукти са основните източници на тези видове аминокиселини. Говеждото съдържа четири пъти повече сяра от пинто боб, сиренето чедър съдържа пет пъти повече от белите картофи, а рибата тон съдържа дванадесет пъти повече от сладките картофи.

Едно от първите публикувани проучвания на пациенти с CD установи, че две трети от пациентите, лекувани със здравословна диета, са добре след две години. В едно скорошно контролирано проучване, включващо деветдесет и три пациенти с CD, 84% са постигнали ремисия след две седмици след елиминираща диета. Преобладаващата непоносимост към храни, открита по време на това проучване, са зърнени храни, млечни продукти и мая.

Пациентите с болест на Crohn, страдащи от тежка диария (двадесет или повече изпражнения на ден) намират облекчение от воднисти изпражнения в рамките на два до три дни, когато преминат от диета с високо съдържание на мазнини към ниско съдържание на мазнини. Причината за това почти за една нощ облекчение е, че пациентите с CD често са претърпели увреждане на последната част на тънките си черва (илиум). В резултат на това увреждане жлъчката от черния дроб, която нормално се реабсорбира от здраво тънко черво, вместо това може да премине директно в дебелото черво. Тук жлъчната киселина причинява силно дразнене, причинявайки отделяне на кръв, слуз и вода.

В обобщение, за профилактика и лечение на IBD вашата диета трябва да избягва всякакви добавени мазнини, масла и животински храни. Вашият основен източник на калории трябва да идва от нишестета, като картофи, сладки картофи, зимни тикви, боб и ориз. За моите пациенти с IBD препоръчвам да започнат с обикновената диета McDougall без пшеница и соеви продукти. Ако през следващите четири седмици не се забележи драматично подобрение, предлагам им да изпробват елиминационната диета, която се основава на сладки картофи, кафяв ориз, зелени и жълти зеленчуци и нецитрусови плодове (всички добре приготвени).

За научна справка с горепосочените материали вижте книгата „Д-р Макдугъл“, „Храносмилателна настройка“.