"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.sciachingamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Регистрация "data-newsletterpromo_art button-link = "https://www.sciachingamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

затлъстяване

Често мислим за анорексията като психиатричен проблем, проблем на самочувствието, проблем с неподредения образ на тялото. И макар да са много от тези неща, леченията, базирани на подобряване на образа на тялото и самочувствието, могат да направят толкова много. Когато търсите нови лечения, къде трябва да търсите? Какви системи в мозъка трябва да разгледате, за да се опитате да разберете анорексията?

Може ли анорексията да бъде нарушение на наградата?

Франк и др. "Нервозата на анорексията и затлъстяването са свързани с

Противоположен отговор на мозъчната награда "Невропсихофармакология, 2012.

Очевидно е, че е много по-сложно, отколкото просто разстройство на наградата. Но когато хората, които са анорексични, изпаднат в разстроен режим на хранене, самите награди могат да станат различни. Това беше, което учените искаха да разгледат в тази статия.

Те взеха 21 души с диагноза ограничаващ тип анорексия (която е различна от склонността към склонност), 19 индивиди със затлъстяване и 23 контроли. Те искаха да разгледат отговорите на наградите при тези пациенти, използващи fMRI.

Първо те тестваха на вкус. Захарозен разтвор срещу "изкуствена слюнка" (ew). Няма разлика във възприемането на приятността на сладостта. След това ги поставят във fMRI.

Тестът за fMRI всъщност беше поведенчески тест за грешки при предсказване, всичко, което пациентите трябваше да направят, беше да гледат екран и да получат вкус на разтвор на захароза или изкуствена слюнка (отново, о, защо не вода ?!) в устата си. Захарозата обикновено се появява след определена форма на екрана (условен стимул), но понякога не. Условният стимул би накарал пациентите да очакват награда и мозъкът трябва да реагира по един начин, но тогава по време на грешката те не биха получили такава и мозъкът ще реагира по различен начин (за повече информация, вижте по-стария ми пост на вашия мозък на rickroll). Авторите на проучването търсят тези положителни отговори за награда и отговорите на грешките.

Те откриха активност на обичайните места, свързани с очакването на награда: стриатум, инсула, орбитофронтална кора и амигдала. Активността е свързана с прогнозиране на наградата (дали ще получат разтвор на захароза) във всички групи. Но докато тя е била асоциирана в контролите и анорексиците, тя е била по-малко асоциирана при затлъстели индивиди, което предполага притъпен ефект.

По-специално, лявата орбитофронтална кора показва отговори за прогнозиране на наградата. И тук те видяха не само, че хората със затлъстяване имат по-малък отговор в тази област, а анорексиците - повече. И по време на прогнозиране на грешки, анорексичните групи също показаха повече активиране в орбитофронталната кора, отколкото затлъстелите индивиди или контролите.

Така че анорексичната група и групата със затлъстяване показаха противоположни реакции в този тест за предсказване на награди. Групата със затлъстяване имаше притъпени отговори на наградата (подобно на тази, наблюдавана в други проучвания), но без разлика в отговорите на грешките, докато анорексиците показаха по-голяма реакция на грешки и по-голяма реакция на наградата в орбитофронталната. След това авторите сравниха това с моделна допаминова мрежа и стигнаха до извода, че анорексиците и затлъстелите индивиди имат противоположни допаминови отговори в тази парадигма на наградата.

Мисля, че това е доста интересна констатация (и почти както беше предсказано, ако хората, които преяждат, имат притъпени отговори, тогава не бива ли хората, които не се хранят, да имат чувствителни отговори?). И ако се окаже, че става въпрос за мрежи за възнаграждения, и по-специално за допамин, това може да стане цел за лекарствени интервенции за тези пациенти. Авторите също предлагат да се използват подобни сканирания за откриване на анорексия, но не съм сигурен, че това е толкова необходимо, колкото новите възможности за лечение.

Но разбира се имам няколко въпроса:

. Защо винаги използват лица от OBESE? Мисля, че това е проблем в тази конкретна експериментална област. Ако се опитвате да покажете обратното на анорексията, опитвате се да покажете преяждане. наемат BINGE EATERS. Не хора, които са със затлъстяване. Затлъстяването не винаги означава преяждане, а преяждането не винаги означава затлъстяване. Предполагам, че има известно припокриване, но очевидно не е на 100%. Изглежда като лесна променлива за контрол. Мисля, че това е голям надзор в тази област (въпреки че някои проучвания контролират това). Въпреки че си представям, че е по-лесно за набиране на ученици да се накарат хора със затлъстяване, отколкото хора, които изрично са преяждащи.

2. Би било хубаво да видим PET тук, а сега просто fMRI. PET изследвания, позитронно-емисионна томография, могат да разгледат свързването на радиомаркиран лиганд със специфичен рецептор, давайки ви представа за системната функция, а не просто „тази област светва повече или по-малко“. PET няма отличната анатомична специфичност на fMRI, но двете заедно са мощна комбинация. Ако бяха добавили PET, те биха могли да разгледат по-специално допамина, който в областите, свързани с възнагражденията, би дал на проучването допълнителна гледна точка.

3. Те останаха само с вкус. Очевидно, тъй като това е проучване за хранителни разстройства, можете да разберете защо, но ми е любопитно, това ограничено ли е до награди, свързани с храната? Какво ще кажете, да кажем, да играете малки игри за малки суми пари? Винаги ли се различава по един и същи начин? Ще бъда много любопитен да видя дали промените в наградата са ограничени.

Но като цяло се радвам да видя това проучване. Напоследък виждам много проучвания на системи, свързани с възнагражденията и преяждане, и е хубаво да го видя "обърнат" за анорексия, за да стигна от другата страна на поведенческата монета (въпреки че очевидно нито едно от разстройствата не е това просто). И колкото повече знаем за потенциалните механизми, толкова повече стъпки можем да предприемем към ефективно лечение.

Frank GK, Reynolds JR, Shott ME, Jappe L, Yang TT, Tregellas JR и O'Reilly RC (2012). Нервозата на анорексията и затлъстяването са свързани с противоположната реакция на мозъчното възнаграждение. Neuropsychopharmacology: официална публикация на Американския колеж по невропсихофармакология, 37 (9), 2031-46 PMID: 22549118

Изказаните мнения са на автора (ите) и не са непременно тези на Scientific American.