Резюме

1. Въведение

Данните на Световната здравна организация (СЗО) показват, че разпространението на хипертонията е приблизително 22% в световен мащаб сред възрастните през 2014 г. и се очаква да нарасне до 29,2% през 2025 г. без намеса [1]. През последните около 20 години разпространението на хипертонията сред възрастните в САЩ е около 32% и остава на високо ниво и няма значителни промени от 1999 до 2014 г. [2]. В същото време разходите за лечение и профилактика на хипертония са огромни; както се съобщава, САЩ са похарчили приблизително 51,2 млрд. долара от 2012 до 2013 г. [3]. Хипертонията е едно от най-често срещаните хронични заболявания и основен рисков фактор за натоварване на болестта в света [4], като същевременно може да увеличи риска от инсулт, сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, деменция и болест на Паркинсон и т.н. [5, 6,7,8,9]. С оглед на огромната болестна тежест на хипертонията, Американският колеж по кардиология (ACC) и Американската сърдечна асоциация (AHA) коригираха диагностичните критерии за хипертония до 130/80 mmHg през 2017 г. [10]. От съществено значение е да се обърне внимание на изследването на модифицируемите рискови фактори за хипертония и след това да се вземат съответните мерки за предотвратяване и контрол.

приема

През последните години бяха проведени епидемиологични проучвания за изследване на връзката между диетичните фактори и хипертонията, като плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, месо, протеини, фибри, мед, цинк и мастни киселини [11,12,13,14,15, 16,17,18,19]. Сред тези диетични фактори някои са защитни фактори, като плодове и зеленчуци [11,12,13], пълнозърнести храни [14] и фибри [15]. Има и някои рискови фактори, като месо [14], диета с високо съдържание на сол [14] и т.н.

n3 и n6 мастните киселини са два важни компонента на полиненаситените мастни киселини, като първата от двойните връзки в цис конфигурацията започва съответно от третия и шестия въглероден атом [20]. Проучванията установяват, че n3 и n6 мастните киселини са свързани с много заболявания, като сърдечно-съдови заболявания [21,22,23,24,25], затлъстяване [26,27], метаболитен синдром [23,27,28,29] и диабет [30,31,32,33]. Междувременно някои проучвания установиха, че приемът на n3, n6 мастни киселини може да намали риска от хипертония [34,35,36], но други проучвания установяват, че няма връзка между приема на n3, n6 мастни киселини и съотношението n6: n3 и риска от хипертония [ 37,38,39]. С оглед на несъответствието на горните резултати, няма съобщения за съответни проучвания сред американското население след публикуването на нови диагностични критерии за хипертония от 2017 г. [10] и липсваха проучвания, които да провеждат връзка доза-отговор. Поради това проведохме това проучване на напречното сечение, използвайки нови диагностични критерии за хипертония и използвайки данни от NHANES 2007–2014, за да изследваме връзките между приема на n3, n6 мастни киселини и съотношението n6: n3 и риска от хипертония и да изследваме съответната доза -отговорни отношения.

2. Материали и методи

2.1. Източник на данни и проучване на населението

Целта на Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES) е да се оцени здравословният и хранителен статус сред населението на САЩ и NHANES възприе стратифициран многостепенен метод на вероятностно вземане на проби, за да избере представителна извадка от гражданското неинституционализирано население на САЩ. Това проучване беше одобрено от Националния център за изследване на етиката на здравната статистика и е получено информирано съгласие от всеки участник.

Публично достъпни данни от NHANES 2007–2008, 2009–2010, 2011–2012 и 2013–2014 са използвани в тази статия. В NHANES 2007–2014 имаше общо 40 617 индивида и нашите анализи бяха ограничени до 24 732 индивида на възраст над 18 години. Сред тях по-нататък бяха изключени хората без пълни показания на кръвното налягане (n = 1888), с ненадеждни 24-часови данни за изземване (n = 3873) и с липсващи данни за тегло (n = 164). След това продължихме да изключваме жени, които са били бременни или кърмещи (n = 302) и индивидите, чийто общ енергиен прием е по-малък от 500 или над 5000 kcal/ден за жени и по-малко от 500 или над 8000 kcal/ден за мъже (n = 71). В крайна сметка общо 18 434 участници бяха включени в това проучване на напречното сечение (Фигура 1).