Процедура и тълкуване на резултатите

фина

КАКВО Е ФИНА ИГЛА АСПИРАЦИОННА БИОПСИЯ (FNA ИЛИ FNAB) НА ЩИРОИДЕН УЗЛ?

Аспирационната биопсия с фина игла на щитовидната жлеза е проста и безопасна процедура, извършена в кабинета на лекаря. Обикновено биопсията се извършва под ултразвуково ръководство, за да се осигури точно поставяне на иглата в щитовидния възел. Ще бъдете помолени да легнете по гръб с наведена назад глава, така че врата ви да е удължена. Понякога се поставя възглавница под раменете ви, за да ви помогне да получите най-доброто положение за биопсията.

По време на процедурата може да почувствате натиск върху шията от ултразвуковата сонда и от иглата. Ще бъдете помолени да останете възможно най-неподвижни и да избягвате кашлица, говорене и преглъщане по време на биопсията.

Аспирационна биопсия с фина игла
на Често задавани въпроси за възлите на щитовидната жлеза

КАКВО Е ЩИРОИДНАТА ЖЛЕЗА?

Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза с форма на пеперуда, която обикновено се намира в долната предна част на шията. Работата на щитовидната жлеза е да произвежда хормони на щитовидната жлеза, които се секретират в кръвта и след това се пренасят във всяка тъкан в тялото. Тиреоидните хормони помагат на тялото да използва енергия, да остане на топло и да поддържа мозъка, сърцето, мускулите и другите органи, работещи както трябва.

КАК МОЖЕТЕ ДА СЕ ПРИГОТВИТЕ ЗА ВАШАТА ЩИРОИДНА ФНА?

Повечето лекарства могат да бъдат продължени. Въпреки това, антикоагулантите, наричани още „разредители на кръвта“, често трябва да се спират временно в очакване на вашата биопсия на щитовидната жлеза. Тези лекарства могат да увеличат риска от кървене. Обичайно е да получавате конкретни инструкции относно това кога да спрете да приемате лекарства от кабинета на Вашия лекар преди процедурата. Ако имате някакви въпроси относно приема на лекарства преди биопсията на щитовидната жлеза, не забравяйте да говорите с Вашия лекар.

Като цяло няма да се изисква да гладувате в деня на назначаването си. По време на биопсията на щитовидната жлеза ще се нанесе ултразвуков гел върху шията, за да се получат ултразвукови изображения. Този гел е водоразтворим и нетоксичен, но може да попадне върху дрехи или бижута. Може да пожелаете да носите удобни дрехи и да свалите всякакви бижута от около врата за процедурата.

КАК СЕ ИЗПЪЛНЯВА FNA на щитовидната жлеза?

Вратът първо ще се почисти с антисептик. Може да се приложи местна или локална упойка. За биопсията Вашият лекар ще използва много тънка игла, за да изтегли клетките от щитовидния възел. Използваната игла е с по-малък диаметър от тази, използвана при повечето вземания на кръв. Вашият лекар ще вкара иглата през кожата и в възела на щитовидната жлеза. След вземането на проби, което отнема само няколко секунди, иглата ще бъде отстранена. За допълнителни проби се използват нови игли. Ще бъдат получени няколко проби от клетки чрез залепване на фина игла в различни части на възела, обикновено между два и шест пъти. Това осигурява по-добър шанс за откриване на ракови клетки, ако те присъстват. Ако в възела има течност, може да се използва спринцовка за източването му.

След като биопсията приключи, ще се приложи натиск върху шията. Процедурата обикновено продължава по-малко от 30 минути.

КАКВО ТРЯБВА ДА ОЧАКВАТЕ СЛЕД ПРОЦЕДУРАТА?

Процедурата обикновено се извършва с помощта на местна упойка и не се използват лекарства, които засягат съзнанието или мисленето. След процедурата може да бъдете помолени да седнете бавно, за да ви предпази от замаяност. Повечето пациенти обикновено оставят да се чувстват добре. Има много малко, ако има такива, ограничения за това какво можете да направите след биопсия на щитовидната жлеза. Поради това обикновено не е необходимо да доведете спътник, който да ви помогне или да ви откара до дома.

След процедурата се очаква известен дискомфорт във врата на мястото на биопсията. Tylenol® и ледени компреси могат да се използват за облекчаване на дискомфорта.

КАКВО СЕ СЛУЧВА С МАТЕРИАЛА BIOPSY СЛЕД ПРОЦЕДУРАТА?

Пробите за биопсия могат да се използват за незабавно направяне на предметни стъкла и/или събиране в разтвор за измиване на излишната кръв. След това специално обучени лекари, цитопатолози, правят слайдове от материала и ги изследват под микроскоп, за да поставят диагноза.

КОЛКО ДОЛГО Е ВРЪЩАНЕТО НА РЕЗУЛТАТИТЕ?

Като цяло може да отнеме от няколко дни до две (2) седмици, докато резултатът се върне.

КАКВИ СА ВЪЗМОЖНИТЕ РЕЗУЛТАТИ?

Резултатите от биопсията на щитовидната жлеза се дават като една от шестте възможни диагнози, според системата на Bethesda за докладване на тиреоидната цитопатология. Моля, обърнете внимание, че процентите по-долу може да са малко по-различни в различните институции и центрове.

За по-подробна информация относно оценките на възлите на щитовидната жлеза, моля, вижте брошурата на щитовидната жлеза.

КАКВИ ГЕНЕТИЧНИ ИЗПИТВАНИЯ СЕ ИЗПОЛЗВАТ ЗА ЩИТОИДНИ БИОПСИИ НА УЗЛИ?

През последните няколко години станаха достъпни няколко молекулярни теста, които помагат да се определи дали някои възли са ракови или доброкачествени. Тези тестове разглеждат много гени в генетичната информация на щитовидния възел. Те се използват, когато възлова биопсия се върне с диагноза „неопределено“. Понякога човекът, който прави биопсията, ще извърши допълнителен проход на иглата, за да получи материал за такъв тест. Това може да се направи при първата биопсия или по време на повторна биопсия.