13 юни 2014 г.

аутизмът

Днешната „Храна за размисъл?“ отговорът е от педиатъра за развитие Даниел Кури, медицински директор на Аутизъм говори мрежа за лечение на аутизъм (AS-ATN). Д-р Кури е и ръководител на поведенческата педиатрия в Националната детска болница в Колумб, Охайо.

„Синът ми е на безглутенова диета без казеин от две години. Как да разбера кога да го сваля? ”

Много е казано за диетата без глутен, без казеин (GFCF) и нейната употреба за подпомагане на хора с аутизъм. Много семейства с деца, наскоро идентифицирани с аутизъм, се чудят дали това трябва да следва детето им, а други, които спазват диетата, се чудят дали да продължат да се придържат към нея. Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Диетата на GFCF е разработена за първи път за хора с цьолиакия, разстройство, което включва тежка реакция към глутена в диетата. Глутенът се съдържа в пшенични продукти като хляб и други хлебни изделия, но също така и в голямо разнообразие от други хранителни продукти. Казеинът е протеин, най-свързан с млечните продукти и има потенциал да предизвика тежки реакции при някои индивиди. Когато се използва по подходящ начин, диетата на GFCF е безопасна и може да помогне да се избегнат тези тежки здравословни проблеми.

Теорията зад употребата му при аутизъм е, че ако човек има GI отговори на тези продукти, полученото възпаление може да увреди лигавицата на червата и така да доведе до абсорбция на молекули, които обикновено не се абсорбират от здравите черва. Някои доказателства сочат, че тези молекули или възпалението, което те причиняват, могат да взаимодействат с мозъка по начини, които причиняват проблеми като тревожност, нарушения на настроението, психични затруднения и може би влошават поведенческите симптоми на аутизъм.

Въпреки това, докато диетата на GFCF се използва в аутистичната общност от няколко десетилетия, има минимални доказателства, че тя подобрява поведението, свързано с аутизма.

Ако на първо място поставите детето си на диетата на GFCF?
Ако детето ви има проблеми с стомашно-чревния тракт (диария, запек) и чувствителност към определени храни, които съдържат глутен или казеин, тогава си струва да се обмисли диетата на GFCF. През последното десетилетие медицинската общност подобри разбирането си за реактивността на глутен при малка, но значителна част от населението. Някои от тези индивиди реагират на глутен, въпреки че нямат всички класически лабораторни признаци на цьолиакия.

След като започнете диетата, ако и кога трябва да спрете?
За да отговорите на този въпрос - и то важен - искате ясна представа за какво очаквате диетата да помогне. Например, надявате ли се да облекчите симптомите на GI на детето си? Разбира се, това е нещо добро. Така че, ако диетата подобрява дискомфорта в стомашно-чревния тракт на вашето дете и поведението му също се подобрява като последица, това е очевидна полза, която си струва.

Така че, ако започнете да изпробвате диетата на GFCF, предлагам ви да направите списък с ползите, които търсите. В идеалния случай бих препоръчал да направите този списък седмица преди да започнете диетата на детето си (или себе си). След това си водете дневник за дискомфорта, поведението или други симптоми, които ви безпокоят.

Например, ако се надявате диетата да подобри диарията на сина ви, е полезно да знаете точно откъде започвате. Има ли диария пет пъти седмично? Два пъти дневно? Ще бъде добре да знаете тези цифри.

След това продължете дневника, когато детето ви започне диетата. Две седмици по-късно все още ли има диария 10 пъти седмично? Може да погледнете дневника си и да кажете „Хммм. Не мисля, че това работи. "

Но може да откриете, че с диетата детето ви е имало диария само веднъж през тези две седмици. Тогава вероятно ще кажете „Хммм. Това изглежда помага “.

Проблемът с неустановяването на изходно ниво е, че родителите и лекарят на детето ви остават с неясни впечатления като „Не знам. Може би работи. Изглежда, че има по-малко диария, но е трудно да се каже. " Това затруднява решаването дали да продължите с диетата или не. Така че, отделете време и установете тази базова линия.

Дискусии с Вашия лекар
Също така настоятелно ви призовавам да обсъдите диетата с лекаря на детето си. Някои лекари са по-запознати от други с популярността на диетата на GFCF в общността за аутизъм. Повечето лекари обаче разбират свързаните с храната ограничения и как те могат да взаимодействат със специфичните здравословни условия и хранителни нужди на детето.

Затова, моля, работете с Вашия лекар и я информирайте за това, което правите.

В допълнение, диетолог може да даде насоки относно диетата на GFCF. Понякога срещаме семейства, които вярват, че осигуряват GFCF диета, но всъщност продължават да ядат храни, които съдържат глутен или казеин. Може да е сложно, защото тези протеини могат да бъдат в някои храни, за които може да не подозирате.

Така че, предполагайки, че сте предприели всички тези стъпки, нека се върнем към въпроса ви: Колко дълго трябва да продължите диетата на GFCF със сина си?

От това, което научихме при цьолиакия, може да отнеме месеци, докато червата заздравеят с ясни подобрения в симптомите на ГИ. Ако детето ви няма целиакия, може да отнеме малко по-малко време. Така изпитание от два до три месеца трябва да даде достатъчно време, за да се видят ползи.

Казвате, че използвате диетата от две години. Ако не сте забелязали ясно подобрение, тогава диетата почти със сигурност не е необходима.

Да предположим, че сте видели ясно подобрение. Кога трябва да спрете диетата? Не можем да отговорим на това с категорично твърдение.

Някои хора могат да се върнат към диета, съдържаща глутен, без предишните им проблеми с ГИ да се върнат. Други ги карат да се върнат веднага щом започнат диетата.

Не можем да предскажем това, така че дали искате да опитате е решение, което трябва да вземете с принос от здравния екип на детето си.

Ако продължите с диетата на GFCF, препоръчвам на детето ви да приема ежедневно мултивитаминна добавка, за да осигури адекватни количества препоръчителни витамини и хранителни вещества. Вашият лекар или диетолог също трябва да Ви посъветва по този въпрос.

Благодарим ви за въпроса и най-добри пожелания за вас и вашето семейство.