Хирургията на сърдечен байпас създава нов път, наречен байпас, за кръвта и кислорода да заобиколят запушване, за да достигнат до сърцето ви. Операцията се използва за лечение на коронарна болест на сърцето. В тези статии се обсъжда какво трябва да направите, за да се грижите за себе си, когато напускате болницата.

Когато бяхте в болницата

Вашият хирург е взел вена или артерия от друга част на тялото ви, за да създаде отклонение или байпас около артерия, която е блокирана и не може да донесе достатъчно кръв към сърцето ви.

Вашата операция е направена чрез разрез (изрязване) в гърдите. Ако хирургът е преминал през гръдната ви кост, хирургът го е поправил с тел и метална плоча и кожата ви е била затворена с шевове. Също така сте направили разрез на крака или ръката, където вената е взета, за да се използва за байпаса.

Какво да очаквате у дома

След операцията са необходими 4 до 6 седмици, за да се излекува напълно и да започне да се чувства по-добре. Нормално е:

  • Имате болка в областта на гърдите около разреза
  • Имате лош апетит за 2 до 4 седмици
  • Имайте промени в настроението и се чувствайте депресирани
  • Имате подуване на крака, от който е взета венозната присадка
  • Почувствайте сърбеж, изтръпване или изтръпване около разрезите на гърдите и крака ви в продължение на 6 месеца или повече
  • Имате проблеми със съня през нощта
  • Бъдете запек от лекарства за болка
  • Имате проблеми с краткосрочната памет или се чувствате объркани („размита глава“)
  • Бъдете уморени или нямайте много енергия
  • Имайте задух. Това може да е по-лошо, ако имате и белодробни проблеми. Някои хора могат да използват кислород, когато се приберат вкъщи.
  • Имайте слабост в ръцете си през първия месец

Грижа за себе си

Трябва да имате някой да остане с вас в дома ви поне първите 1В до 2 седмици след операцията.

Научете как да проверявате пулса си и да го проверявате всеки ден.

байпас

Правете дихателните упражнения, които сте научили в болницата в продължение на 4 до 6 седмици.

Душ всеки ден, измиване на разреза внимателно с вода и сапун. НЕ плувайте, не се накисвайте в гореща вана или не се къпете, докато разрезът ви не се излекува напълно. Следвайте здравословна диета.

Ако се чувствате депресирани, говорете със семейството и приятелите си. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за получаване на помощ от съветник.

Продължете да приемате всичките си лекарства за сърце, диабет, високо кръвно налягане или други състояния, които имате.

  • НЕ спирайте приема на каквито и да е лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик.
  • Вашият доставчик може да препоръча антитромбоцитни (разреждащи кръвта) лекарства като аспирин, клопидогрел (Plavix), прасугрел (Effient) или тикагрелор (Brilinta), за да поддържат отворената артериална присадка.
  • Ако приемате разредител на кръвта, като варфарин (Coumadin), може да се наложи да направите допълнителни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че дозата Ви е правилна.

Дейност

Останете активни по време на възстановяването си, но започнете бавно.

  • НЕ стойте или седнете на едно и също място твърде дълго. Придвижете се малко.
  • Ходенето е добро упражнение за белите дробове и сърцето след операция. НЕ се притеснявайте колко бързо вървите. Не бързай.
  • Изкачването по стълбите е ОК, но внимавайте. Балансът може да е проблем. Починете наполовина по стълбите, ако трябва.
  • Леките домакински задължения, като например подреждане на масата, сгъване на дрехи, ходене и изкачване на стълби, трябва да са наред.
  • Бавно увеличавайте количеството и интензивността на вашите дейности през първите 3 месеца.
  • НЕ упражнявайте навън, когато е твърде студено или твърде горещо.
  • Спрете, ако се чувствате задъхани, замаяни или болки в гърдите. НЕ правете никакви дейности или упражнения, които причиняват дърпане или болка в гърдите, като например използване на гребна машина или вдигане на тежести.
  • Пазете зоните на разрезите си защитени от слънцето, за да избегнете слънчево изгаряне.

НЕ шофирайте поне 4 до 6 седмици след операцията. Усукването, свързано с въртенето на волана, може да дръпне разреза ви. Попитайте вашия доставчик кога може да се върнете на работа и очаквайте да отсъствате от работа за около 6 до 8 седмици.

НЕ пътувайте поне 2 до 4 седмици. Попитайте вашия доставчик, когато пътуването е наред. Също така попитайте вашия доставчик, преди да започнете отново сексуална активност. Повечето пъти е добре след 4 седмици.

Може да бъдете насочени към официална програма за сърдечна рехабилитация. Ще получите информация и консултации относно активността, диетата и контролираните упражнения.

Грижа за раната

През първите 6 седмици след операцията трябва да внимавате да използвате ръцете и горната част на тялото, когато се движите.

  • НЕ посягайте назад.
  • НЕ позволявайте на никого да дърпа ръцете ви по някаква причина - например, ако ви помага да се движите или да ставате от леглото.
  • НЕ вдигайте нищо по-тежко от 2 до 3 килограма.
  • НЕ правете дори лека домакинска работа в продължение на поне 2 до 3 седмици.
  • Консултирайте се с вашия доставчик, преди да използвате повече ръцете и раменете си.

Миенето на зъбите е наред, но НЕ правете други дейности, които държат ръцете ви над раменете за какъвто и да е период от време. Дръжте ръцете си встрани, когато ги използвате, за да станете от леглото или стол. Можете да се наведете напред, за да завържете обувките си. Винаги спирайте, ако усещате, че дърпате гърдите си.

Вашият доставчик ще ви каже как да се грижите за раната на гръдния кош. Вероятно ще бъдете помолени да почиствате хирургичния си разрез всеки ден със сапун и вода и внимателно да го изсушавате. НЕ използвайте кремове, лосиони, прахове или масла, освен ако вашият доставчик не ви каже, че е добре.

Ако сте имали порязване или разрез на крака:

  • Дръжте краката си повдигнати, когато седите.
  • Носете еластичен маркуч TED в продължение на 2 до 3 седмици, докато подуването отшуми и станете по-активни.

Кога да се обадите на лекаря

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Имате болка в гърдите или задух, който не изчезва, когато си почивате.
  • Пулсът ви се чувства неравномерен - той е много бавен (по-малко от 60 удара в минута) или много бърз (над 100 до 120 удара в минута).
  • Имате замаяност, припадък или сте много уморени.
  • Имате силно главоболие, което не изчезва.
  • Имате кашлица, която не преминава
  • Кашляте кръв или жълта или зелена слуз.
  • Имате проблеми с приема на някое от вашите сърдечни лекарства.
  • Теглото ви се увеличава с повече от 2 килограма на ден в продължение на 2 дни подред.
  • Вашата рана се променя. Той е зачервен или подут, отворил се е или от него идва повече дренаж.
  • Имате студени тръпки или треска над 38.3 ° C (101 ° F).

Алтернативни имена

Байпас на коронарната артерия извън помпата - разряд; OPCAB - изпускане; Биене на сърдечна операция - освобождаване от отговорност; Байпас хирургия - сърце - отделяне; CABG - изхвърляне; Присаждане на коронарен артериален байпас - изхвърляне; Операция на байпас на коронарните артерии - изписване; Коронарен байпас - изписване; CAD - байпасен разряд; Ишемична болест на сърцето - байпасно отделяне

Изображения

  • Как да вземете пулса на китката си
  • Вземане на сънния импулс

Препратки

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS фокусирана актуализация на насоките за диагностика и лечение на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американския колеж по кардиология/Американска сърдечна асоциация на работната група за практически насоки и Американска асоциация за гръдна хирургия, Асоциация за превантивни сърдечно-съдови медицински сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдни хирурзи. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS насоки за диагностика и управление на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американската колегия по кардиология/Работна група на Американската сърдечна асоциация относно насоките за практиката и Американския колеж на лекарите, Американска асоциация за гръдна хирургия, Асоциация за превантивни сърдечно-съдови медицински сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдни хирурзи. Тираж. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23166210.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et al. Вторична профилактика на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания при възрастни възрастни: научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24166575.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Вторична профилактика след операция за байпас на коронарна артерия: научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25679302.

Morrow DA, de Lemos JA. Стабилна исхемична болест на сърцето. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Придобито сърдечно заболяване: коронарна недостатъчност. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 59.