Преглед на темата

Какво е бактериална вагиноза?

Бактериалната вагиноза е лека инфекция на влагалището, причинена от бактерии. Обикновено във влагалището има много "добри" бактерии и някои "лоши" бактерии. Добрите видове помагат да се контролира растежа на лошите видове. При жените с бактериална вагиноза балансът е нарушен. Няма достатъчно добри бактерии и твърде много лоши бактерии.

бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза обикновено е лек проблем, който може да изчезне сам за няколко дни. Но това може да доведе до по-сериозни проблеми. Затова е добра идея да посетите Вашия лекар и да се лекувате.

Какво причинява бактериална вагиноза?

Експертите не са сигурни какво причинява бактериите във влагалището да излязат от равновесие. Но някои неща го правят по-вероятно да се случи. Рискът от получаване на бактериална вагиноза е по-висок, ако:

  • Имат повече от един секс партньор или имат нов секс партньор.
  • Душ.

Може да успеете да избегнете бактериалната вагиноза, ако ограничите броя на полови партньори и не се душите или пушите.

Бактериалната вагиноза е по-често при жени, които са сексуално активни. Но това може да се случи, ако и вие не сте сексуално активни.

Какви са симптомите?

Най-честият симптом е миризлив вагинален секрет. Може да изглежда сиво бяло или жълто. Признак за бактериална вагиноза може да бъде „рибна“ миризма, която може да се влоши след секс. Около половината от жените, които имат бактериална вагиноза, не забелязват никакви симптоми.

Много неща могат да причинят необичайни вагинални секрети, включително някои полово предавани инфекции (ППИ). Посетете Вашия лекар, за да можете да бъдете тествани и да получите правилното лечение.

Как се диагностицира бактериалната вагиноза?

Лекарите диагностицират бактериалната вагиноза, като питат за симптомите, правят тазов преглед и вземат проба от влагалищното течение. Пробата може да бъде тествана, за да се установи дали имате бактериална вагиноза.

Какви проблеми може да причини бактериалната вагиноза?

Бактериалната вагиноза обикновено не причинява други здравословни проблеми. Но в някои случаи това може да доведе до сериозни проблеми.

  • Ако го имате, когато сте бременна, това увеличава риска от спонтанен аборт, ранно (преждевременно) раждане и инфекция на матката след бременност.
  • Ако го имате, когато имате тазова процедура като цезарово сечение, аборт или хистеректомия, по-вероятно е да получите тазова инфекция.
  • Ако го имате и сте изложени на инфекция, предавана по полов път (включително ХИВ), е по-вероятно да хванете инфекцията.

Как се лекува?

Лекарите обикновено предписват антибиотик за лечение на бактериална вагиноза. Те идват като хапчета, които поглъщате, или като крем или капсули (наречени яйцеклетки), които поставяте във влагалището си. Ако сте бременна, ще трябва да вземете хапчета.

Бактериалната вагиноза обикновено се изчиства за 2 или 3 дни с антибиотици, но лечението продължава 7 дни. Не спирайте да използвате лекарството си само защото симптомите Ви са по-добри. Не забравяйте да вземете пълния курс на антибиотици.

Антибиотиците обикновено действат добре и имат малко странични ефекти. Но приемът им може да доведе до вагинална инфекция с дрожди. Инфекцията с дрожди може да причини сърбеж, зачервяване и изпъкнали, бели секрети. Ако имате тези симптоми, говорете с Вашия лекар за това какво да правите.

Защото

Бактериалната вагиноза се причинява от дисбаланс на организмите (флора), които естествено съществуват във влагалището. Обикновено около 95% от вагиналната флора са лактобацилусни бактерии. (Тези видове са уникални за хората, различни от лактобацилите в киселото мляко.) Тези лактобацили помагат да се поддържа нивото на вагиналното рН ниско и да се предотврати свръхрастежа на други видове организми. Жените с бактериална вагиноза имат по-малко лактобацилни организми от нормалните и повече от други видове бактерии. Експертите все още не разбират какво причинява този дисбаланс.

Въпреки че конкретната причина не е известна, редица фактори за здравето и начина на живот са свързани с бактериалната вагиноза. За повече информация вижте Какво увеличава риска.

Симптоми

Много жени с бактериална вагиноза нямат никакви симптоми. Бактериалната вагиноза обикновено не причинява сърбеж. Но причинява:

  • Прекомерно сиво-бяло вагинално течение, за разлика от нормалното вагинално течение. Някои жени описват отделянето като "жълто".
  • Досадна „рибна“ миризма, която обикновено е по-лоша след секс (полов акт).

Други състояния с подобни симптоми включват някои инфекции, предавани по полов път (особено трихомониаза, хламидия и гонорея) и инфекция на вагинални дрожди .

Какво става

Бактериалната вагиноза често се изчиства сама. Но при някои жени това не изчезва от само себе си. И за много жени се връща, след като се изчисти. Лечението с антибиотици действа при някои жени, но не и при други.

Усложнения

Рискът от усложнения от бактериална вагиноза е по-висок:

  • По време на бременност. В сравнение с бременните жени, които го нямат, жените, които имат бактериална вагиноза по време на бременност, имат по-висок риск от ранно (преждевременно) раждане или от инфекция на матката след бременност. Също така, бременните жени могат да имат повишен риск от спонтанен аборт .
  • След гинекологична операция. Жените с бактериална вагиноза по време на инвазивна вагинална процедура имат повишен риск от развитие на по-сериозна инфекция или възпаление, като възпалително заболяване на таза (PID) или ендометрит .
  • Когато е изложен на ХИВ или друга полово предавана инфекция. Жените, които имат бактериална вагиноза, когато са изложени на полово предавани инфекции (включително ХИВ), имат повишен риск от заразяване с полово предаваната инфекция.

Какво увеличава риска

Нещата, които увеличават риска от бактериална вагиноза, включват:

  • Наличие на повече от един секс партньор или нов секс партньор.
  • Пушене.
  • Измиване.
  • Не се използват презервативи.

Въпреки че бактериалната вагиноза може да бъде предизвикана или да се влоши от сексуална активност, изглежда не е инфекция, която се предава от мъж на жена. Така че експертите не считат бактериалната вагиноза за инфекция, предавана по полов път при мъже и жени. По време на сексуален контакт бактериалната вагиноза може да се предава от жена на жена.

Кога трябва да се обадите на Вашия лекар?

Бактериалната вагиноза може да бъде трудно да се разграничи от други видове вагинална инфекция. Обмислете следното, ако имате признаци на вагинална инфекция.

Незабавно се обадете на Вашия лекар ако ти:

  • Развиват се болки в долната част на корема и треска, по-висока от 101 ° F (38,3 ° C), заедно с вагинално течение.
  • Бременни сте и имате симптоми на вагинална инфекция.

Обадете се на Вашия лекар за среща в рамките на 1 седмица, ако:

  • Имате вагинално течение с необичайна или лоша миризма.
  • Имате вагинален сърбеж.
  • Имате болка по време на секс или по време на уриниране.
  • Развийте друг дискомфорт или отделяне, което може да означава, че имате вагинална инфекция.

Ако не сте диагностицирани с бактериална вагиноза, но имате симптоми, които ви засягат, вижте:

Внимателно чакане

Обикновено се препоръчва да се свържете с Вашия лекар за необичайни вагинални симптоми.

Ако симптомите Ви се дължат на полово предавана инфекция (ППИ), а не на бактериална вагиноза, може да заразите сексуален партньор, ако забавите лечението. Може да развиете и по-сериозни усложнения на ППИ, като възпалително заболяване на таза (PID) .

  • За да предотвратите разпространението на възможна инфекция, избягвайте секс. Изчакайте, докато не посетите Вашия лекар.
  • Избягвайте душа.

Кой да види

Лекарите, които могат да диагностицират и лекуват бактериална вагиноза, включват:

Изпити и тестове

Вашият лекар може да Ви направи тест за бактериална вагиноза, ако:

  • Имате симптоми.
  • Ще ви направят хистеректомия или хирургичен аборт. (Бактериалната вагиноза увеличава риска от инфекция след това.)
  • Бременни сте и имате симптоми.

Вашият лекар може да диагностицира бактериална вагиноза въз основа на вашата история на симптомите, вагинален преглед и проба от вагиналното течение. Лабораторните тестове за откриване на признаци на бактериална вагиноза могат да включват:

  • Мокро монтиране. Проба от вагинално течение се смесва със солен (нормален физиологичен разтвор) разтвор, след като се постави върху предметното стъкло на микроскопа. Подготвеният предметен предмет се изследва, за да се идентифицират наличните бактерии, да се търсят бели кръвни клетки, които сочат към инфекция, и да се търсят необичайни клетки, наречени слепи клетки. Наличието на слепи клетки е един от признаците на бактериална вагиноза.
  • Уиф тест. Няколко капки разтвор на калиев хидроксид (KOH) се добавят към проба от вагинално течение, за да се установи дали се получава силна миризма на риба. Рибната миризма при теста за въздишка предполага бактериална вагиноза.
  • PH на вагината. Нормалното вагинално рН е от 3,8 до 4,5. Бактериалната вагиноза обикновено води до повишаване на рН на вагината над 4,5.
  • Олигонуклеотидни сонди. Този тест открива генетичния материал (ДНК) на бактериалната вагинозна бактерия. Тестването на олигонуклеотидни сонди е много точно, но рутинно не се предлага в повечето лаборатории.

Наличието на слепи клетки, повишено вагинално рН и положителен тест за вдишване са достатъчно доказателство за лечение на бактериална вагиноза.

По време на тазов преглед може да се открие бактериална вагиноза .

Преглед на лечението

Лечението на бактериална вагиноза включва антибиотично лекарство (орално или вагинално). Антибиотиците убиват проблемните бактерии, причиняващи симптоми на бактериална вагиноза. Но симптомите често се връщат след антибиотично лечение.

При някои жени бактериалната вагиноза преминава без лечение. Но когато не изчезне дори при лечение, бактериалната вагиноза е разочароваща и обезпокоителна. Бактериалната вагиноза прави репродуктивния тракт уязвим за инфекция или възпаление. Така че Вашият лекар ще тества и ще Ви лекува с антибиотици за бактериална вагиноза, ако сте:

  • Наличие на постоянни симптоми.
  • Бременни и имат симптоми.
  • Планиране на хистеректомия или хирургичен аборт. Лечението на бактериална вагиноза с антибиотици предварително може да намали риска от сериозна инфекция след това.

Говорете с Вашия лекар дали тестовете са подходящи за Вас.

За какво да мислим

Ако Вашият лекар открие други проблеми по време на изпита, като възможна полово предавана инфекция (ППИ), ще бъде препоръчано подходящо лечение.

Предотвратяване

За да се предотврати бактериалната вагиноза:

  • Ограничете броя на сексуалните партньори, които имате.
  • Избягвайте душа.
  • Използвайте последователно презервативи.

По време на сексуален контакт между жените може да се предава бактериална вагиноза. Ако имате женски секс партньор, може да се възползвате от използването на защита и внимателното измиване на споделени секс играчки.

Бактериалната вагиноза обикновено не се счита за полово предавана инфекция (ППИ). Но ако сте изложени на ППИ, докато имате бактериална вагиноза, е по-вероятно да получите тази инфекция.

Винаги е важно да практикувате по-безопасен секс, за да предотвратите полово предавани инфекции, независимо дали имате бактериална вагиноза. Предотвратяването на ППИ е по-лесно от лечението на инфекция след нейното възникване.

Домашно лечение

Някои жени са опитвали да лекуват бактериална вагиноза с пробиотика Лактобацилус. Това се съдържа в храни като кисело мляко и в хранителни добавки. Но са необходими повече изследвания, за да се разбере дали Лактобацилус работи за лечение или профилактика на бактериална вагиноза.

Съществуват и различни видове Лактобацилус, а изследователите все още не знаят кой тип би бил най-ефективен.

Лекарства

Антибиотиците метронидазол (като Flagyl и MetroGel), клиндамицин (като Cleocin и Clindesse) и тинидазол (като Tindamax) се използват за лечение на бактериална вагиноза. В зависимост от предписания ви антибиотик можете да го приемате през устата или да го използвате вагинално.

По време на бременност на жените обикновено се предписва перорално лекарство.

Когато обмисляте лечение на бактериална вагиноза, попитайте Вашия лекар дали трябва:

  • Използвайте орално лекарство или лекарство, поставено във влагалището. Някои жени предпочитат да пият хапчета, вместо да използват вагинално лекарство.
  • Избягвайте да правите секс по време на лечението.
  • Продължете лечението по време на менструалния период. Лекарството, поставено във влагалището, е по-трудно да се използва по време на менструацията, но Вашият лекар може да препоръча продължаване на лечението през това време.
  • Избягвайте да пиете алкохол по време на лечение с метронидазол или тинидазол. Тези лекарства могат да причинят силно гадене и повръщане, ако пиете алкохол, когато приемате едно от тях. Клиндамицин не го прави.

Маслото в крем клиндамицин и яйцеклетките могат да отслабят латекса. Това означава, че презервативите и диафрагмата могат да се счупят и може да не сте защитени от ППИ или бременност.

Свързана информация

  • Вагинално мокро монтиране
  • Ненормален тест на Pap
  • Полово предавани инфекции
  • Преждевременно раждане
  • Трихомониаза
  • Тазова възпалителна болест
  • Папа тест
  • Вагинални инфекции с дрожди

Препратки

Консултирани други произведения

  • Abramowicz M (2010). Лекарства за инфекции, предавани по полов път. Насоки за лечение от медицинското писмо, 8 (95): 53–60.
  • Американски колеж по акушерство и гинекология (2006 г., потвърдено 2011 г.). Вагинит. ACOG Practice Bulletin No. 72. Акушерство и гинекология, 107 (5): 1195–1206.
  • Bornstein J (2013). Доброкачествени нарушения на вулвата и влагалището. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology, 11th ed., Pp. 620–645. Ню Йорк: McGraw-Hill.
  • Eckert LO, Lentz GM (2012). Инфекции на долните и горните полови органи: Вулва, вагина, шийка, синдром на токсичен шок, ендометриоза и салпингит. В GM Lentz et al., Изд., Комплексна гинекология, 6-то издание, стр. 519–559. Филаделфия: Мосби.
  • Mackay G (2013). Полово предавани болести и тазови инфекции. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology, 11th ed., Pp. 701–731. Ню Йорк: McGraw-Hill.
  • Marrazzo J, Sobel J (2010). Вагинални инфекции. В SA Morse et al., Изд., Атлас на полово предаваните болести и СПИН, 4-то издание, стр. 76–85. Филаделфия: Сондърс.
  • Soper DE (2012). Пикочно-половите инфекции и полово предаваните болести. В JS Berek, ed., Berek and Novak's Gynecology, 15th ed., Стр. 557–573. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.

Кредити

Текущо към: 7 ноември 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д-р Сара Маршал - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - семейна медицина
Девика Сингх, MD, MPH - Инфекциозна болест