Бъбречна недостатъчност (или бъбречна недостатъчност) е много често при по-възрастните котки. Това е вторият по големина убиец на котки в света, отговорен за преждевременната смърт на 1 на 3 котки!

недостатъчност

Какво е бъбречна недостатъчност?

Вашата котка има два бъбрека. Основната им функция е да отстраняват отпадъчните продукти от кръвта и да ги елиминират в урината. Когато бъбреците са повредени и започнат да отказват, тези отпадъчни продукти могат да се натрупват в тялото, като отравят котката ви.

Бъбреците също са отговорни за:

  • запазване на телесната вода (чрез концентриране на урината);
  • регулиране на електролитния (солевия) баланс на тялото;
  • хормони, които контролират производството на червени кръвни клетки.

Знанието как бъбреците функционират нормално помага за разбирането на симптомите на бъбречна недостатъчност и как може да се лекува.

Бъбреците имат много резервен капацитет. Можем да оцелеем само с една трета от нашите бъбречни клетки. Ето защо можем да дарим един бъбрек на някой друг. Това също означава, че много от нашите бъбречни клетки могат да бъдат загубени, преди да видим някакви признаци на заболяване.

Когато се загубят две трети от бъбречните клетки на котката, бъбреците губят способността да концентрират урината, но останалите клетки са в състояние да отделят отпадъчните продукти от тялото, като произвеждат по-голям обем разредена урина. Това се нарича компенсирана бъбречна недостатъчност.

Когато три четвърти от клетките се загубят, тялото вече не може да компенсира. Вашата котка може да дехидратира, да се натрупат токсини, да се наруши електролитният баланс и броят на кръвните клетки да започне да спада.

Може да изглежда, че признаците се появяват внезапно, но е вероятно увреждането на бъбреците да е настъпило в продължение на месеци или дори години.

Какви са причините за бъбречна недостатъчност?

Има много различни причини за бъбречна недостатъчност. Могат да участват вродени (вродени) дефекти, бактериални и вирусни инфекции, тумори (рак), токсини и хранителни фактори. В много случаи първоначалната причина не може да бъде определена, ние просто виждаме оставените щети.

За съжаление, след като бъбречната недостатъчност започне да се случва, увреждането обикновено е прогресивно. Увредените бъбречни клетки не могат да се регенерират.

Ранната диагностика и лечение обаче често могат да забавят прогресията на това заболяване, което води до по-дълъг и здравословен живот на вашата котка.

Какви са признаците на бъбречна недостатъчност?

Бъбречната недостатъчност обикновено се появява при котки на средна възраст и по-възрастни. Ранните признаци на заболяването често се бъркат с нормалното стареене. Клиничните признаци могат да включват:

  • намален апетит и загуба на тегло
  • повишена жажда и уриниране (обикновено не е очевидно за собственика поради скритите навици на котката!)
  • тъпа козина, дехидратация и намалена еластичност на кожата
  • летаргия/депресия, слабост и/или повръщане
  • лош дъх, зъбни проблеми и язви в устата
  • анемия и бледи венци.

Как се диагностицира бъбречната недостатъчност?

Може да подозираме бъбречна недостатъчност въз основа на историята на вашата котка и резултатите от физическия преглед. Но дотогава болестта вероятно вече е доста напреднала. Ранната диагностика е жизненоважна! Налични са прости скринингови тестове за откриване на бъбречни заболявания.

Препоръчваме ежегодни скринингови тестове за всички котки на възраст над 7 години.

Капка кръв и няколко капки урина са всичко, което е необходимо. Удобно време за извършване на тези тестове може да бъде годишната ваксинация на вашата котка. Но ако вашата котка показва някой от симптомите на бъбречна недостатъчност, важно е да се консултирате с нас незабавно. Можем да извършим тези скринингови тестове и обикновено предоставяме резултати след няколко минути. Ако открием проблем, ще посъветваме по-изчерпателни тестове, за да определим колко тежко е увреждането на бъбреците. След това ще можем да препоръчаме най-подходящото лечение за индивидуалните нужди на вашата котка.

Прогноза и лечение

За съжаление няма лечение за хронична бъбречна недостатъчност. Предлагат се трансплантации на бъбреци, но те са много скъпи и са подходящи само за малък брой случаи.

В миналото диагнозата бъбречна недостатъчност е била виртуална смъртна присъда за котка. През последните няколко години обаче имаше много събития в разбирането и лечението на бъбречната недостатъчност. Сега можем да направим много, за да подпомогнем останалите функционални части на бъбреците, да забавим развитието на болестта и да помогнем на вашата котка да води по-дълъг и здравословен живот.

Ключът е ранната диагностика и приспособяването на програма за лечение към индивидуалните нужди на вашата котка.

Редовното наблюдение също е много важно.

Лечение на бъбречна недостатъчност

Има много различни лечения за бъбречна недостатъчност. Тези, които препоръчваме, ще зависят от индивидуалните нужди на вашата котка. Това се определя от техните клинични признаци, резултатите от теста и личността! („Моята котка просто няма да приема таблетки“ или „Моята котка яде само сурова кайма“). Не се отклонявайте от дължината на този списък, в повечето случаи ще са необходими само няколко от тези лечения.

За съжаление няма пълно лечение за хронична бъбречна недостатъчност. Въпреки това можем да направим много, за да подпомогнем останалите функционални части на бъбреците, да забавим прогресията на болестта и да помогнем на вашата котка да води по-дълъг и здравословен живот. В много случаи котките вече могат да живеят години след диагностициране на бъбречна недостатъчност. За съжаление все още има ситуации, при които бъбречното заболяване е твърде напреднало, за да може каквото и да е лечение да работи. В тези случаи ще обсъдим прогнозата на вашата котка и ще ви посъветваме кога е време да помислите за евтаназия.

Не забравяйте, че ранната диагностика и лечението са жизненоважни. И през цялото време се разработват нови лечения.

Редовно наблюдение също е изключително важно. Първоначално след диагностицирането вероятно ще искаме да проверяваме котката ви на всеки 2 седмици. След като се стабилизират, посещенията на всеки 3 месеца са всичко, което се изисква.

Течности

Ако вашата котка е болна, когато за първи път е диагностицирана с бъбречна недостатъчност, те често ще бъдат дехидратирани.

За да се коригира това, може да се наложи кратък престой в болница на интравенозно „капково”. Често можем да стабилизираме електролитните нарушения едновременно и да помогнем за изхвърлянето на голяма част от токсините от системата.

Изключително важно е да ги карате да пият. Винаги имайте на разположение множество източници на вода.

Предложете влажни храни или овкусете водата (например с бульони или сок от риба тон), за да увеличите приема на вода. В някои случаи подкожни течности (дадени под кожата) могат да се прилагат у дома.

Често ще започнем вашата котка на специална бъбречна диета (с ниско съдържание на фосфор и протеини). Тези диети произвеждат по-малко отпадъчни продукти и следователно дават на бъбреците по-малко работа. Има няколко търговски форми на тези диети, налични както в консерви, така и в суха форма (бисквити), като например Hill’s Prescription Diet k/d влажен и сух. Като алтернатива има рецепти за домашни диети, но търговските диети обикновено са за предпочитане.

Най-важното е да поддържате котката си да се храни. Бъбречните диети не винаги са приемливи за всички котки. Има много трикове, с които можете да опитате да накарате котката си да се храни с предписаната диета.

  • Постепенно въвеждайте новата диета в продължение на 7 - 10 дни. Първоначално смесете малко количество от рецептата с нещо, което котката обикновено обича да яде. След това на всеки няколко дни увеличавайте дела на бъбречната диета. След като котката ви е готова да приеме бъбречната диета, тя не трябва да се храни с нищо друго.
  • Предлагайте по-малки и по-чести ястия.
  • Добавете малко количество вода към храната - ако котката ви е свикнала да яде меки консервирани храни.
  • Внимателно затоплете консервирани храни (не по-високи от телесната температура), за да увеличите вкусовите им качества.
  • Овкусете храната с мазнини или рибено масло (но не със сол).
  • Първоначално може да се наложи ръчно хранене.
  • Потърсете ветеринарен съвет. Гаденето или зъбните проблеми може да допринесат за нежеланието на котката да яде.
    Ако всичко друго се провали, не забравяйте, че е по-добре котката ви да яде нормална храна, отколкото изобщо нищо. Повече от няколко дни без храна ще доведат до влошаване на бъбречните им заболявания.

Контролирайте кръвното налягане

Бъбречната недостатъчност обикновено води до високо кръвно налягане. Това от своя страна може да увреди филтрационната мембрана в бъбреците, влошавайки бъбречното заболяване. Също така може да увреди очите, водещи до слепота. Хипотензивни таблетки (напр. Фортекор) често се дават ежедневно, за да се намали този проблем. Солените храни трябва да се избягват. Ние сме оборудвани за измерване на кръвно налягане - при кооперативни котки!

Други възможности за лечение

  • Зъболечение - гнилите зъби и язви в устата са много чести при котки с бъбречни заболявания. Това често може да направи болезнено за котката да яде и да доведе до неадекватност, анорексия или нежелание да приеме предписаната диета. За коригиране на това може да се наложи лечение на зъби под упойка и антибиотици.
  • Анаболни стероиди може да се прилага чрез инжектиране на всеки 4-8 седмици за стимулиране на апетита, поддържане на мускулната маса и насърчаване на производството на червени кръвни клетки.
  • Витаминни добавки (B и C) може да се дава ежедневно в храната, за да се предотврати анорексия.
  • Калиеви добавки (обикновено под формата на гел) помагат за предотвратяване на мускулна слабост, скованост и лоша козина. Калият се губи в урината по време на бъбречна недостатъчност и от своя страна е доказано, че ниският калий допринася за прогресията на бъбречното заболяване.
  • Перорални фосфатни свързващи вещества - ако нивата на фосфат в кръвта са високи въпреки ниско фосфатната диета.
  • Лекарства против повръщане (за лечение на гадене, причинено от натрупване на токсини) и стомашно-чревни протектори.
  • Инжекции на еритропоетин може да се дава редовно, ако броят на червените кръвни клетки стане много нисък.
  • Перорален бикарбонат за коригиране на ацидоза ако бъбрекът не успее да отдели нормалното киселинно натоварване на тялото.
  • Трансплантация на бъбрек са налични, но не са подходящи за повечето случаи и струват над $ 3000.

Нови лечения също се разработват през цялото време. Попитайте ни за съвет.