От Кели Бонята, IBCLC

болно

Абсолютно! По всяко време болното бебе може да приема всичко през устата, това трябва да е млякото на майка му. Майчиното мляко осигурява антитела, специално пригодени за борба с болестта на бебето, и се усвоява бързо и лесно.

Временното отбиване, освен че лишава бебето от антитела за борба с болестта и най-лесно смилаемия източник на храна, може да влоши живота както на майката, така и на бебето. Кърменето е изключително успокояващо за болно бебе и основна част от лечебния процес. Мама ще трябва да помпа, за да поддържа доставките на мляко и тогава все пак ще има известен риск доставките да спаднат донякъде. Неизпомпването би изложило майка на риск от инфекция на гърдата и екстремен дискомфорт.

Простуда и задръствания

Ако бебето има студ и е претоварен, може да затрудни кърменето. Въпреки това, почти винаги е по-лесно за болно бебе да суче, отколкото да вземе шише. Ако бебето ви има запушен нос и му е трудно да диша и кърми едновременно, опитайте следното:

Понякога на майките се препоръчва да ограничат или прекратят кърменето, защото млякото увеличава производството на слуз. Това не е добър съвет поради две причини:

  1. Вие не сте крава и млякото ви не е млечен продукт. Така че дори ако млечните продукти са проблем, млякото ви не би било.
  2. Освен това няма научни доказателства, че кравето мляко води до производството на повече слуз, освен ако не сте алергични към млечни продукти.

Бебето отказва да кърми, когато е болно

Някои бебета могат откажете да кърмите, когато сте болни (особено ако нещо като възпалено гърло или натиск от ушна инфекция прави кърменето болезнено за бебето). Ако това се случи, опитайте различни позиции за кърмене - особено тези, при които бебето е изправено - и продължавайте да предлагате да кърмите поне на всеки час или така. Вижте също: Какво да направите по отношение на стачката за кърмене. Бъдете сигурни, че бебето ви ще се върне към кърменето, когато се почувства по-добре. Ето няколко неща, които да опитате, ако бебето е твърде неудобно за кърмене:

  • храни бебе с изцедено мляко от чаша, капкомер, лъжица или спринцовка
  • опитайте с момзикули или замразете млякото си, докато стане кашаво и оставете бебето да го изяде с лъжица
  • за по-големи бебета (над шест месеца), които ядат твърдо вещество: ако бебето ще приема твърдо вещество, но не кърми, добавете много кърма към твърдите вещества. Можете също така да опитате да направите кисело мляко от кърма.

Повръщане и диария

Друг път, когато майките могат да не са сигурни дали да продължат да кърмят, е когато бебето има диария или е повръщане. Честите и разхлабени изпражнения при кърменото бебе не е задължително диария. Ето още информация за нормалните модели на изпражнения за кърмачета: Как трябва да изглеждат изпражненията на бебето? Диарията при кърменото бебе се диагностицира, когато бебето има 12-16 изпражнения на ден (или по-често от редовната честота на изпражненията на бебето), воднисти изпражнения и обидна миризма на изпражненията. Само един от тези симптоми сам по себе си не означава, че бебето има диария.

Настоящите препоръки при повръщане или диария при кърменото дете са както следва:

  • Кърменето трябва да бъде ПЪРВИЯТ избор, ако детето ви може да приема нещо през устата. Поради лекотата и бързината, с които се усвоява кърмата, дори ако детето ви повърне или изпразни малко след кърменето, пак ще запази част от хранителните вещества. Други храни, които често се препоръчват (като Pedialyte, спортни напитки, желатини и газирани напитки), предлагат малка хранителна стойност и нито едно от антителата, които човешкото мляко съдържа.
  • Когато детето ви на кърмене е болно, ще искате да предлагате по-чести хранения - това може да ограничи обема, погълнат наведнъж, и помага да се утеши и успокои болно дете. Ако детето ви повръща често и не задържа дълго млякото, може да е полезно да кърмите често, но ограничете продължителността на всяка кърмеща сесия (така че детето ви приема по-малко мляко наведнъж). Друг вариант е мама да изцеди малко мляко преди кърмене, така че млечният поток да е по-бавен. РЕДКО бебето, на което е позволено да кърми по желание по време на повръщане или диария, се дехидратира.

Използването на орална рехидратационна терапия като Pedialyte е добра препоръка за кърмачета, които повръщат или имат диария, но използването на това вместо кърма не носи полза за кърменото бебе. Човешкото мляко е естествена течност, за разлика от адаптираното мляко и други млечни продукти, която отново се усвоява лесно и бързо.

Откажете се от Pedialyte, докато бебето продължава да кърми добре и докато няма признаци на дехидратация. Ако бебето показва признаци на дехидратация, говорете с Вашия лекар. Следват признаци на дехидратация:

  • по-малко от 2 мокри памперса за период от 24 часа
  • бебе не се държи нормално (по-раздразнително, по-малко активно, спи повече)
  • летаргия
  • апатичност
  • слаб плач
  • без сълзи (при бебе на възраст над 3 месеца)
  • суха уста
  • кожа, която остава с бръчки при прищипване (издърпайте кожата отпред на ръката; тя трябва лесно да се върне на мястото си - да не остане притисната или да изглежда набръчкана)
  • очи, които изглеждат хлътнали
  • хладни, лепкави крайници, особено пръстите на ръцете и краката
  • учестено дишане или сърце, което бие по-бързо от обикновено
  • треска

Бебетата, на които е разрешено да продължат да кърмят чрез заболяване като това, са по-малко склонни да се дехидратират от тези, които са свалени от гърдата. Продължаващото кърмене също така осигурява на вашето дете ценни антитела, които ще предотвратят влошаването на заболяването и ще ускорят изцелението. Кърменето също е много утешително за вашето дете, което само по себе си лекува.

Кърмените бебета понякога се нуждаят от орална рехидратационна терапия (Pedialyte и др.), Макар и много по-рядко от изкуствено хранените бебета. Световната здравна организация препоръчва да продължите да кърмите по време и след орална рехидратационна терапия. Изследванията показват, че бебетата губят повече тегло и всъщност имат повече изпражнения по време на диария, когато са лишени от кърма.

Понякога на майките се препоръчва да задържат кърмата „защото това е млечен продукт“. Кърмата НЕ се счита за млечен или млечен продукт (мама не е крава!).

Всеки път, когато има диария (при възрастни, както и при бебета), може да отнеме известно време, докато червата се излекуват и изпражненията се нормализират. Така че дори ако установите проблема и предприемете коригиращи действия, може да не видите благоприятни резултати в продължение на няколко седмици. Това е така, защото, ако червата се раздразни, е по-трудно за храносмилането на лактозата - неразградената лактоза всъщност създава повече дразнене и течащи изпражнения ... може да е трудно да се обърне понякога. Обикновено има възпалителен отговор с диария - това е частта, която отнема време, за да се излекува. Когато причината за проблема бъде отстранена (когато бебето се възстанови от болестта), червата ще заздравеят, дори ако бебето все още е хранено с кърма. Повече тук за вторичната непоносимост към лактоза.

Кърма срещу Pedialyte

Когато бебето е болно, на майките понякога се казва да преустановят или ограничат кърменето и да заменят орална рехидратационна терапия като Pedialyte. Доказано е, че тази остаряла практика не предлага никакви ползи за кърменото бебе и дори може да забави изцелението.

Млякото ви има четири неща, от които бебето ви се нуждае дори повече от обикновено, когато е болно:

  1. Антитела за да се преборите с това заболяване - искате бебето да получи колкото се може повече от тях. Насърчавайте * повече * кърмене, отколкото по-малко. Pedialyte няма антитела.
  2. Течности за да поддържа бебето хидратирано. Вашето бебе може да не яде толкова много, защото не се чувства добре. Болните бебета са по-склонни да кърмят, отколкото да приемат нещо друго през устата, така че кърменето е важно, за да поддържате бебето хидратирано. Поддържането на добро хидратиране на бебето също помага да се изтънят слузните секрети, ако бебето има настинка или други задръствания. Така че отново искате да кърмите * повече *. Pedialyte ще поддържа бебето хидратирано, но също така и кърмата.
  3. Концентриран хранителни вещества. Кърмата се усвоява лесно и бързо, така че бебето получава повече хранителни вещества и ги усвоява по-бързо. Pedialyte ще поддържа бебето хидратирано, но има малка хранителна стойност. Отново, най-добре е да кърмите * повече *, тъй като бебето може да не яде толкова много, ако се чувства зле.
  4. Комфорт. Болните бебета се нуждаят от по-голямо утешение - какъв по-добър начин да направите това, отколкото при гърдите?

Вижте раздела по-горе за повече информация относно употребата на Pedialyte при кърмени бебета - Кърмените бебета понякога се нуждаят от орална рехидратираща терапия (Pedialyte и др.), Макар и много по-рядко от изкуствено хранените бебета. Световната здравна организация препоръчва да продължите да кърмите по време и след орална рехидратационна терапия.

Допълнителна информация и справки

@

@ други уебсайтове

  • Оттегляне на студени лекарства: Разглеждане на родителски опасения от AAP
  • Параметърът AAP Practice за лечение на остър гастроентерит при малки деца гласи, че „Кърмачетата, хранени с човешко мляко, могат да бъдат кърмени безопасно по време на епизоди на диария.“
  • Течащ нос (със зелена или жълта слуз) родителски информационен лист от Американските центрове за контрол на заболяванията
  • Индекс на детска болест от AskDrSears.com
  • Бебешко здраве: настинки от Babycenter.com (обща здравна информация)
  • Работа с лекаря на вашето дете от Джанис Бери, от New Beginnings, Vol. 16 No 6, ноември-декември 1999 г., стр. 196-199.

Препратки

Браун, К „Диетично управление на остра детска диария: оптимално време за хранене и подходящо използване на млека и смесени диети.“ Й. от Пед. 1991; 118 (4), точка 2: S92.

Clemens, J. et al. Прекратяване на bf по време на епизоди на диария при деца в селските райони на Бангладеш. Trans Royal Soc Trop Med Hygiene 1998; 82: 779.

Ewer, A. et al. Стомашно изпразване при недоносени бебета. Arch Dis Child 1994; 71: F24-F27.

Faruque AS, Mahalanabis D, Islam A, Hoque SS, Hasnat A. Кърмене и орална рехидратация у дома по време на диария за предотвратяване на дехидратация. Arch Dis Child 1992 август; 67 (8): 1027-9. „... оттеглянето на кърменето по време на диария е свързано с пет пъти по-висок риск от дехидратация в сравнение с продължаването на кърменето по време на диария у дома.“

Лорънс Р. Кърмене: Ръководство за медицинска професия, 4-то изд. Сейнт Луис: Мосби, 1994, стр. 371, 438, 459-60.

Mauer et al. „Комисия по хранене на Американската академия по педиатрия: Използване на ОРТ и хранене след лечение след ентерит при деца в развита страна. Педиатрия 1985; 75: 359.

Mohrbacher N. Отговори за кърмене, направени прости. Amarillo, Texas: Hale Publishing, 2010, стр. 281-282, 314-317.

Riordan J и Auerbach K. Кърмене и кърмене при хора, 2-ро изд. Бостън и Лондон: Джоунс и Бартлет, 1999, стр. 637-642.

Световна здравна организация. Лечение на диария. Наръчник за лекари и други старши здравни работници. СЗО/CDR/95.3 (10/95). Отдел за контрол на диария и остра респираторна болест.