Статии за това какво е мастна чернодробна болест?

Какво представлява мастната чернодробна болест?

Какво представлява мастната чернодробна болест? - Затлъстяване на черния дроб (чернодробна стеатоза)

Какво представлява мастната чернодробна болест?

Затлъстяването на черния дроб означава, че имате допълнителни мазнини в черния дроб. Може да чуете как Вашият лекар го нарича чернодробна стеатоза.

стеатохепатит

Обилното пиене ви прави по-вероятно да го получите. С течение на времето твърде много алкохол води до натрупване на мазнини в чернодробните клетки. Това затруднява работата на черния дроб.

Но можете да получите мастно чернодробно заболяване, дори ако не пиете много алкохол.

Безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD)

Има два различни вида безалкохолни мастни чернодробни заболявания:

Прост мастен черен дроб: Това означава, че имате мазнини в черния дроб, но може да нямате възпаление в черния дроб или увреждане на чернодробните клетки. Обикновено не се влошава или не причинява проблеми с черния дроб. Повечето хора с NAFLD имат прост мастен черен дроб.

Безалкохолен стеатохепатит (NASH): Това е много по-сериозно от обикновения мастен черен дроб. NASH означава, че имате възпаление в черния дроб. Възпалението и увреждането на чернодробните клетки, които се случват с NASH, могат да причинят сериозни проблеми като фиброза и цироза, които са видове чернодробни белези, и рак на черния дроб. Около 20% от хората с NAFLD имат NASH.

Алкохолно-свързана мастна чернодробна болест (ALD)

Алкохолната мастна чернодробна болест е предотвратима. Обикновено се подобрява, когато спрете да пиете алкохол. Ако продължите да пиете, ALD може да причини сериозни проблеми. Те включват:

  • Увеличен черен дроб. Не винаги причинява симптоми, но може да имате болка или дискомфорт в горната дясна част на корема.
  • Алкохолен хепатит. Това е подуване на черния дроб, което може да причини треска, гадене, повръщане, коремна болка и жълтеница (жълтеникава кожа и очи).
  • Алкохолна цироза. Това е натрупване на белези в черния дроб. Може да причини същите симптоми като алкохолния хепатит плюс:
    • Голямо количество натрупване на течност в корема (лекарят ще го нарече асцит)
    • Високо кръвно налягане в черния дроб
    • Кървене в тялото ви
    • Объркване и промени в поведението
    • Увеличен далак
    • Чернодробна недостатъчност, която може да бъде фатална

Свързаните с алкохол мастни чернодробни заболявания обикновено са на първо място. След това може да се влоши и да се превърне в алкохолен хепатит. С течение на времето може да се превърне в алкохолна цироза.

Ако пиете обилно, говорете с Вашия лекар. Това е поверително и те могат да ви помогнат да контролирате пиенето си, за да запазите здравето си.

Продължава

Симптоми на мастна чернодробна болест

При ALD и NAFLD обикновено няма симптоми. Някои хора могат да имат признаци като умора или болка в горната дясна част на корема, където е черният ви дроб.

Ако имате NASH или получите цироза, може да имате симптоми като:

  • Подут корем
  • Увеличени кръвоносни съдове под кожата ви
  • По-големи от нормалните гърди при мъжете
  • Червени длани
  • Кожата и очите, които изглеждат жълтеникави, поради състояние, наречено жълтеница

Причини и рискови фактори

При ALD причината е твърде много алкохол. Може да е дори по-вероятно да го получите, ако пиете много и

  • Имате затлъстяване
  • Са недохранени
  • Имате хроничен вирусен хепатит, особено хепатит С
  • Имате гени, които ви карат да имате по-голяма вероятност да го получите
  • Са афро-американски или испаноморски мъжки
  • Възраст - колкото по-възрастни сте, толкова по-вероятно става.

Причината, поради която някои хора с NAFLD имат прост мастен черен дроб, а други получават NASH, не е известна. Гените може да са причина. NAFLD или NASH е по-вероятно, ако:

  • Имате наднормено тегло или затлъстяване
  • Вашето тяло не реагира на инсулин както трябва (наречен инсулинова резистентност) или ако имате диабет тип 2
  • Имате високи нива на триглицериди или „лош“ (LDL) холестерол, или ниски нива на „добър“ (HDL) холестерол
  • Ти си по-възрастен
  • Имате синдром на поликистозните яйчници
  • Имате сънна апнея
  • Имате слабо работеща щитовидна жлеза (лекарят ще нарече това хипотиреоидизъм)
  • Имате недостатъчно хипофизна жлеза (ще чуете това, наречено хипопитуитаризъм)
  • Недохранени сте
  • Бързо сте отслабнали
  • Вие сте били изложени на определени токсини и химикали
  • Имате метаболитен синдром. Това е комбинация от състояния, които ви правят по-склонни да получите диабет тип 2 и сърдечни заболявания. С метаболитен синдром може да имате три от следните състояния:
    • Голям размер на талията
    • Високи триглицериди или LDL холестерол
    • Ниски нива на HDL (добър) холестерол
    • Високо кръвно налягане
    • Висока кръвна захар

Има и някои по-рядко срещани причини, поради които може да получите NAFLD или NASH. Те включват:

  • Медицински състояния, които влияят върху това как тялото ви използва или съхранява мазнини
  • Хепатит С или други инфекции
  • Бърза загуба на тегло
  • Прием на някои лекарства като глюкокортикоиди, метотрексат (Rheumatrex, Trexall), синтетичен естроген, тамоксифен (Nolvadex, Soltamox) и други
  • Отстраняване на жлъчния мехур. Някои хора, които имат операция за отстраняване на жлъчния мехур, са по-склонни да имат NAFLD.

Продължава

Диагноза

Тъй като повечето хора нямат симптоми, тези състояния не са лесни за диагностициране.

Вашият лекар може да използва различни методи, за да разбере дали имате мастно чернодробно заболяване. Някои от нещата, които Вашият лекар може да използва за диагностициране на мастна чернодробна болест, са:

Лечение на мастна чернодробна болест

Няма лекарства, одобрени за NAFLD, въпреки че някои са в клинични изпитвания.

Обикновено първата линия на лечение е отслабване. Той помага за намаляване на мазнините, възпалението и белезите в черния дроб. Загубата на само 3% до 5% от телесното ви тегло може да намали колко мазнини има в черния дроб. Операцията за отслабване също е опция, ако имате много да загубите.

Продължава

Също така ще трябва да се откажете от пиенето. Това е единственият начин да предотвратите влошаване на увреждането на черния дроб. Може дори да успеете да отмените някои от вече настъпилите увреждания на черния дроб. Говорете с Вашия лекар за това как можете да получите помощ. Може да се наложи медицинска програма за детоксикация, за да се откажете безопасно от пиенето и да управлявате симптомите на отнемане.

Ако имате усложнения поради NASH, като цироза или чернодробна недостатъчност, може да се наложи да имате чернодробна трансплантация. Като цяло хората с NASH, които получават чернодробна трансплантация, се справят много добре.

Самообслужване при мастни чернодробни заболявания

Промените в начина на живот могат да помогнат:

  • Упражнявайте повече. Опитайте се да бъдете активни поне 30 минути на ден през повечето дни от седмицата. Ако се опитвате да отслабнете, може да откриете, че това помага да упражнявате повече. Но ако вече не спортувате редовно, първо се оправете с лекаря си и започнете бавно.
  • Бъдете добри към черния си дроб. Не правете неща, които ще го накарат да работи по-усилено. Пропуснете алкохола. Приемайте лекарства и лекарства без рецепта само според указанията. Говорете с Вашия лекар, преди да опитате някакви билкови лекарства. Само защото даден продукт е естествен, това не означава, че е безопасен.
  • Намалете холестерола си. Яжте здравословна растителна диета, спортувайте и приемайте лекарствата си. Това ще доведе - и ще запази - нивата на холестерола и нивата на триглицеридите там, където трябва
  • Управлявайте диабета си.Проверете кръвната си захар и приемайте лекарства, както Ви е предписал Вашият лекар.

Усложнения на мастната чернодробна болест

Основното усложнение за всички тези състояния е цироза или белези на черния дроб. Докато вашият черен дроб се опитва да спре възпалението, което идва с тези състояния, той създава зони на белези. С разпространението на възпалението се разпространяват и белезите и в крайна сметка черният дроб не може да си свърши работата. Това може да доведе до:

  • Натрупване на течности в корема
  • Подути вени в хранопровода, които могат да се спукат и да кървят
  • Объркване и сънливост
  • Рак на черния дроб
  • Чернодробна недостатъчност

Можете ли да предотвратите мастна чернодробна болест?

  • Пийте умерено: Това е едно питие на ден за жени и мъже над 65 години и до две за мъже на 65 години и по-млади.
  • Защитете се от хепатит С: Тази вирусна чернодробна инфекция може да ви направи по-вероятно да получите цироза, ако пиете.
  • Проверете преди да смесите лекарства и алкохол: Попитайте Вашия лекар дали е добре да пиете алкохол с лекарствата, отпускани с рецепта, които приемате. Прочетете предупредителния етикет на лекарства без рецепта. Не пийте, когато приемате продукти като ацетаминофен, които могат да увредят черния дроб в комбинация с алкохол.

Продължава

За NAFLD и NASH това се свежда до по-добър избор:

  • Яж здравословна храна. Изберете растителна диета с много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и здравословни мазнини.
  • Поддържайте здравословно тегло. Отслабнете, ако трябва. Ако теглото ви е здравословно, работете за поддържането му, като изберете здравословна диета и спортувате.
  • Упражнение. Вземете тренировка през повечето дни от седмицата. Говорете първо с Вашия лекар, ако не сте били активни от известно време.

Източници

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: „Дефиниция и факти за NAFLD & NASH,„ Цироза, „Симптоми и причини за NAFLD & NASH,„ Диагностика на NAFLD & NASH, „Лечение за NASF“

Американска чернодробна фондация: „Чернодробна болест, свързана с алкохола“

Клиника Майо: „Безалкохолна мастна чернодробна болест,„ Алкохолен хепатит “.

Американска академия по педиатрия: „Безалкохолна мастна чернодробна болест: диагностика и управление“.

Клиника в Кливланд: „Асцити“

Clinical Trials.gov: „Проучване на пемафибрат при пациенти с безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD),„ Безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) Фармакологично лечение: Метформин срещу аторвастатин, „Лечение на безалкохолен витамин на витамин Е. ”

UpToDate: „Епидемиология, клинични характеристики и диагностика на безалкохолна мастна чернодробна болест при възрастни.“

Съобщение за новини, клиника Майо.

Медицински университет в Мичиган: „Алкохолна чернодробна болест“

Настоящо мнение в гастроентерологията: „Възраст и чернодробни заболявания“