Нуждаете се от повече информация?

Ние сме специалисти по аутизъм и можем да ви предоставим безплатна информация с доверие. Нашият екип за изследвания и информация е на разположение, за да отговори на всички въпроси, които имате относно аутизма.

аутизъм

10 юли 2018 г. - Изследовател на аутизма Ребека Армстронг разследва изследването за диета без аутентичен безглутенов казеин.

ОБЩО, ДОКАТО изследванията показват високи нива на използване на диети за изключване на глутен и/или казеин, настоящите доказателства за ефективността на тези диети са слаби. Необходими са широкомащабни, качествени рандомизирани контролирани проучвания, преди това да бъде препоръчано като безопасно и ефективно.

Новозеландските насоки за разстройство на аутистичния спектър (Министерство на здравеопазването и образованието, 2016 г.) заявяват, че няма достатъчно доказателства, за да се дадат препоръки по отношение на употребата на безглутенова и казеинова диета и че становището на екипа за разработване на насоки е, че е малко вероятно да бъде полезно.

Следващата статия обобщава изследването.

Какво е безглутенова диета без казеин?

Глутенът е протеин, който се съдържа в пшеницата, овеса, ечемика и ръжта. Диетата включва избягване на всички храни, които са направени от или включват тези продукти като хляб, тестени изделия, тестени изделия и много зърнени храни. Глутенът може да се намери във всякакви продукти, включително специфични аромати на чипс и много сосове. Тези, които следват безглутенова диета, или ще ги заменят с безглутенови заместители, или ще увеличат естествено безглутеновите храни (т.е. ориз, плодове, зеленчуци и месо). Когато се споменава по отношение на хора с аутизъм, безглутеновата диета често се комбинира с диета без казеин. Казеинът е протеин, който се съдържа в млечните продукти като мляко, масло и кисело мляко. Хората с алергия към казеин често ще заместват тези продукти с не-млечни продукти (т.е. соево мляко или бадемово мляко).

Безопасната и ефективна ли е безглутеновата диета?

В момента безглутеновата диета е единственият начин за лечение на цьолиакия. Целиакия е автоимунно разстройство за цял живот, при което тялото реагира силно на глутена и атакува червата на човека. Целиакия се диагностицира чрез кръвен тест и по-нататъшно изследване чрез ендоскопия на червата, за да се провери увреждането на червата, причинено от глутен.

Спазването на безглутенова диета може да бъде трудно и освен това скъпо, тъй като заместителите без глутен често са по-скъпи от обикновената храна. Това също прави предизвикателство за хранене, тъй като трябва да се избягва всякакво кръстосано замърсяване (отделни прибори, дъски за рязане, тостери и т.н.). Също така се увеличава времето, прекарано в четене на етикетите на съставките, за да се избегне глутен, пшеница, ечемик, овес и ръж.

Изрязването на каквато и да е храна от нечия диета ненужно и без указания от диетолог или друг медицински специалист може да доведе до недостиг на основни хранителни вещества. Има само няколко научни изследвания относно това дали диетата без глутен и казеин е ефективна за тези с аутизъм. Изследването е доста неубедително или твърди, че няма полза от премахването им, освен ако не е налице основен проблем (например целиакия). Поради добавените разходи и неудобството да се яде без глутен и казеин, не се препоръчва. Въпреки това, ако някой иска да опита тази диета, предлагаме да се консултира с диетолог, за да се увери, че всички хранителни нужди са задоволени при ограничената диета.

Какво казва изследването?

Изглежда, че се увеличава броят на хората, които приемат безглутенова диета и безглутенова диета без казеин (GFCF). Приемането на диета с GFCF обаче е слабо проучено и показва различни резултати. Mari-Bauset et al., (2014) направи систематичен преглед на литературата в тази област и установи, че малко изследвания могат да се разглеждат като предоставящи солидни научни доказателства. Наличните проучвания имат комбинация от резултати. Някои са установили значително подобрение в интервенционните групи в сравнение с контролните групи, докато други не съобщават за наблюдавано подобрение и в някои случаи социална регресия поради стигматизация (Mari-Bauset et al., 2014).

През 2016 г. Hymen et al. проведе друго проучване. Те поставиха 14 деца с аутизъм на диетата на GFCF за 4-6 седмици и след това проведоха двойно сляпо плацебо контролирано проучване за предизвикателства в продължение на 12 седмици, където различни групи бяха поставени или върху глутен, казеин, глутен и казеин, или плацебо. С хранителни консултации и добавки диетата беше безопасна и се понасяше добре. Диетата обаче не е оказала съществен ефект нито върху физиологичното функциониране, нито поведението, нито симптомите на аутизъм. Това изследване отново не предоставя доказателства в подкрепа на общото използване на диетата на GFCF.

Ребека Армстронг | Изследовател, Общо аутизъм

Препратки

Mari-Bauset, S., Zazpe, I., Mari-Sanchis, A., Llopis-Gonzalaz, A., Varela, M. S. V. (2014). Доказателства за диета без глутен и без цезеин при разстройства от аутистичния спектър: Систематичен преглед. Списание за детска неврология, 29 (12), 1718-1727.

Hyman, S. L., Stewart, P. A., Foley, J. et al. J Autism Dev Disord (2016). Безглутенова/безказеинова диета: изпитание с двойно сляпо предизвикателство при деца с аутизъм. Списание за аутизъм и нарушения в развитието. 46 (1), 205-220.

Министерства на здравеопазването и образованието (2016) Новозеландски насоки за разстройство на аутистичния спектър (2-ро издание). Уелингтън: Министерство на здравеопазването.