Преглед:

Какво е блефарит?

бопсове

Блефаритът е относително често възпалително състояние, което засяга ръба на клепача (ръба на клепача). Може да засегне корените на миглите (това се нарича „преден блефарит“) и областта непосредствено зад него (това се нарича „заден блефарит“). При „задния блефарит“ могат да бъдат засегнати и малките мейбомиеви жлези (жлези, отговорни за секрецията на маслено вещество, което помага да се предотврати изпаряването на слоя от сълзите в предната част на окото между миганията), които лежат в клепачите - това се нарича „мейбомианит“. Това причинява пенливо отделяне зад миглите.

Какво причинява блефарит?

При повечето пациенти причината е неизвестна. При „предния блефарит“ прекомерната бактериална активност може да играе роля. „Заден блефарит“ се наблюдава по-често при пациенти с кожни заболявания като себореен дерматит (който е свързан с „пърхот“) и розацея (което причинява зачервяване на кожата на бузите и носа).

Какви са особеностите на блефарита?

Дали блефаритът е състояние през целия живот?

Не. Нарушението има тенденция да набъбва и да отслабва и при повечето пациенти не е склонно да продължи - в най-тежката си форма - повече от няколко месеца.

Какви фактори влошават блефарита?

Блефаритът обикновено се влошава в студено ветровито време, климатизирана среда, продължителна употреба на компютър, лишаване от сън, износване на контактни лещи и при обща дехидратация. Също така има тенденция да се влошава при наличие на активно кожно заболяване, напр. акне розацея, себореен дерматит.

Какви изследвания се изискват при блефарит?

Блефаритът е клинична диагноза, въпреки че при тежки случаи, особено ако изглежда, че е засегнат само един клепач и ако диагнозата е под съмнение, може да се наложи хирургична биопсия, за да се изключи наличието на тумор, който много рядко може да имитира блефарит.

Лечение:

Строгата хигиена на клепачите е основата на лечението и трябва да се предприема сутрин и вечер през първите 2-3 седмици и след това поне веднъж на ден за неопределено време, за да се запази възпалението под контрол.

Има 3 стъпки, необходими за ефективна хигиена на капака:
1. Прилагането на топлина
2. Масаж
3. Почистване

Прилагане на топлина:
Топлина, приложена върху клепачите за 5 минути:
Помага за омекотяване на кожата и всякакви корички, които са прикрепени към клепачите/миглите
Помага за отпушване на каналите на мейбомиевите жлези
Традиционният метод е да се приложи гореща влажна фланела или памучен тампон върху затворените клепачи. Това е малко досадно, тъй като фланелът или подложката от памучна вата се охлаждат бързо и трябва да се загряват многократно в гореща вода
EyeBag ™ е много по-удобен и ефективен метод за нанасяне на топлина, защото осигурява продължителна топлина за 5-10 минути (www.eyebagcompany.com).

Масаж:
Масажирайте клепачите с показалеца направо след прилагане на топлината.
Масажирането помага за изтласкването на мазната течност от мейбомиевите жлези, което след това помага за стабилизиране на слъзния филм на повърхността на окото.
Масажирайте внимателно горния клепач и долния клепач към окото. Това действие трябва да се повтори 5 до 10 пъти за около 30 секунди непосредствено след прилагането на топлина.
Масажирането не трябва да бъде нито прекалено нежно, нито твърде твърдо. Трябва да е относително удобно и не трябва да натискате достатъчно силно, за да нараните окото си под затворените клепачи.

Почистване:
След нанасяне на топлина и масаж почистете клепачите. Blephaclean® кърпички два пъти дневно в продължение на 1 или 2 седмици са отличен начин за постигане на бърз контрол на блефарита. (Тези кърпички са особено полезни при премахване на грима на очите, като се избягва дразнене/алергия, свързано с други средства за отстраняване на грим). След това разтворът Blephasol® върху памучна пръчка веднъж дневно може да се използва като ежедневна поддръжка, за да се поддържат ръбовете на клепачите чисти.

Антибиотичен мехлем:
При тежък блефарит може да се приложи локален антибиотик (напр. Хлорамфеникол маз) върху краищата на капака след извършване на хигиена на капака за период от 2 седмици. Това може да намали бактериите, допринасящи за възпаление на ръба на клепачите, и да улесни контролирането на блефарита, използвайки описаното по-горе лечение.

Мехлеми/капки, съдържащи стероиди, не трябва да се използват, освен ако не са предписани от офталмолог.

Перорални антибиотици:
Понякога, ако задният блефарит не може да бъде овладян с локално лечение, както е описано по-горе, струва си да се обмисли 6-12 седмичен курс на перорален доксициклин (обикновено 100 mg перорално веднъж дневно), тъй като това може да намали възпалението, свързано с блефарит. N.B. Това не може да се използва по време на бременност.

Това ли е всичко, което трябва да направя?
Тъй като блефаритът причинява необичайни сълзи, изкуствените сълзи могат да облекчат раздразнението, дори когато очите ви се насълзяват (очите могат да се насълзят като рефлекторна реакция на основен проблем със сухото око или анормална аномалия на слъзния филм). Те трябва да се използват поне 4 пъти на ден поне за предотвратяване на симптомите, а не просто за облекчаване на симптомите. Има голямо разнообразие от изкуствени препарати за разкъсване, от които можете да избирате. От съществено значение е да се използват консерванти без капки.
Без консерванти: Hyabak капки, Hylotears, Hylotears Forte, Systane капки без консервант, Viscotears без консервант, Celluvisc или Liquifilm разкъсва консервант.