За някой, който се възстановява от тежки изгаряния, храненето често е последното нещо, което иска да направи. Специалистите по изгаряния в Медицинския център на държавния университет в Охайо, Уекснър, казват, че храненето е толкова важно за възстановяването на техните пациенти, че го правят качествен показател за грижата за пациентите.

протеини

„Метаболизмът преминава в хиперзадвижване, опитвайки се да заздрави раните, а тялото търси хранителни вещества навсякъде, където може“, каза д-р Лари Джоунс, директор на Центъра за изгаряния на държавния университет в Охайо. "Ако пациентът не приема достатъчно калории и протеини, това може да доведе до загуба на мускулна маса и да забави значително заздравяването."

Джоунс и колегите му приемат пациенти със значителни изгаряния в хирургичното отделение за интензивно лечение (SICU), където те започват високо протеиново хранене чрез захранваща сонда в рамките на шест часа след пристигането. Докато те са насочени към пациенти с изгаряния, покриващи 20 процента или повече от телата им, Джоунс казва, че дори тези с по-малко от 20 процента участие могат да представляват хранителен риск поради дълбочината на изгарянето, възрастта, съпътстващите заболявания или съществуващото недохранване.

При приемането диетологът от екипа по изгаряне Шийла Томас прави хранителна оценка, за да определи енергийните и протеиновите нужди, както и най-добрия начин на доставка. Медицинските сестри наблюдават дневното тегло и броя на калориите и екипът ежеседмично оценява и коригира скоростта на хранене в сондата. Пациентите преминават към орална диета през деня и допълнително хранене през нощта и накрая високо протеинова орална диета.

„Говорим за това всеки ден за всеки отделен пациент: от колко калории се нуждаят, какво приемат, ако не приемат достатъчно, как да го допълваме, как можем да ги насърчим да получат необходимите калории. много важна част от възстановяването ", каза Джоунс.

Всеобхватният център за изгаряния наскоро бе отличен за този агресивен подход при лечението на своите пациенти. Critical Care Nutrition в отдела за изследване на клиничната оценка в Онтарио, Канада, обяви екипа за изгаряне сред "Най-добрите от най-добрите" в своето международно проучване за храненето. Щат Охайо се класира на шесто място сред над 100 болници, оценени по целия свят, и е първата болница в САЩ, класирана в топ 10.

"Тази награда се основава на одит на хранителните доставки на нашата интензивна отделение. Те разглеждат доставките ни на протеини и калории, времето на поставяне на сонда за хранене и използването на допълнителни лекарства, за да помогнат на пациентите да понасят храненето", каза д-р Дейвид Еванс, директор служби за поддръжка на храненето и медицински директор на травматологичния център на щат Охайо от ниво 1. "Като разглеждат тези и други показатели, те могат да оценят дали осигуряваме оптимално хранене и подобряваме резултатите за нашите пациенти. Тази награда показва, че се справяме по-добре с пациентите с изгаряния, отколкото повечето други в света."

Сега екипът върви стъпка напред. Джоунс и Евънс предполагат, че подпомагането на храненето трябва да продължи дори след като пациентът се прибере вкъщи и изглежда, че раните от изгаряне са заздравели. Те проучват дали хранителната подкрепа трябва да спре, след като раната бъде затворена, или да продължи след този период.

"Необходимо е изгаряне от 12 до 18 месеца, за да се излекува напълно, микроскопски. Така че хранителната подкрепа, според нас, е важна поне толкова дълго", каза Джоунс.

Трой Пачин, 44-годишен от водопада Куяхога, Охайо, разбира предимствата на високо протеиновата диета, която получава. Той е претърпял изгаряния от втора и трета степен над 40 процента от тялото си от трудова злополука. Пачин е прекарал близо два месеца, възстановявайки се в болницата, с тръба за хранене, осигуряваща постоянни протеини и хранене.

"Лекарят ми каза, че все едно ядеш около 15 хамбургери на ден. Помогна ми, защото когато за пръв път дойдох тук, апетитът ми не беше нищо, от болката и всичко друго", каза Пачин.

Хранителният разтвор съдържа протеини, витамин D, омега-3 мастни киселини и други хранителни вещества, които помагат за зарастване на рани. Пациентите с изгаряния се нуждаят от около 140 процента от нормалните си калории и около четири пъти повече от протеина.

Евънс казва, че агресивният протокол на щата Охайо, който гарантира, че пациентите отговарят на тези нужди, е бил официално приет миналата година. Той се надява, че може да се използва в други болници за подобряване на резултатите на пациентите.