Въпреки че няма специфични храни, които предотвратяват заболяванията на щитовидната жлеза, спазването на диета, подходяща за щитовидната жлеза, може да помогне за минимизиране на симптомите и поддържане на здравословно тегло.

щадяща

Бела Марсдън. BSc Биологични науки
19 март 2019

Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза

Според Британската фондация за щитовидната жлеза, 1 на 20 души е засегнат от заболяване на щитовидната жлеза във Великобритания [1]. Съществуват редица различни състояния на щитовидната жлеза, които могат да повлияят на нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Макар и не винаги, обикновено причината се дължи на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което възниква, когато имунната система на организма атакува клетките на щитовидната жлеза, сякаш са чужди клетки. В отговор щитовидната жлеза или става недостатъчно активна (хипотиреоидизъм) или свръхактивна (хипертиреоидизъм).

Въпреки че автоимунните заболявания често са виновни за заболяванията на щитовидната жлеза, диетата също играе важна роля за здравето на щитовидната жлеза. Текат научни изследвания, за да се разбере по-добре точното въздействие на храните и хранителните вещества върху здравето на щитовидната жлеза, но има някои доказателства за това как няколко специфични типа храни влияят върху функцията на щитовидната жлеза.

Безглутенова диета

Наличието на едно автоимунно разстройство също ви излага на по-висок риск от развитие на други автоимунни заболявания, поради което рискът от развитие на целиакия е по-висок при тези с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. При тези с цьолиакия имунната система греши като глиадин, едно от веществата, изграждащи глутена, като заплаха за организма. Малки тръбовидни израстъци, наречени вили, които покриват повърхността на червата, са повредени, намалявайки способността им да абсорбират ключови хранителни вещества от храната. Глутенът е протеинът, открит в пшеницата и някои други зърнени култури, молекулярната структура на глиадин е подобна на молекулярната структура на щитовидната жлеза [2].

При тези с глутенова чувствителност или цьолиакия, когато глиадин преминава защитната бариера на червата и навлиза в кръвта, имунната система го маркира с антитела за унищожаване. Поради подобни структури имунната система може да обърка щитовидната жлеза с глутен, причинявайки и тя да бъде атакувана. Важно е да се отбележи, че не всеки със заболяване на щитовидната жлеза е чувствителен към глутен. Докато изследванията за връзката между глутена и щитовидната жлеза все още продължават, глутенът може да действа като стимул за имунния отговор срещу щитовидната жлеза при тези, които вече са чувствителни към глутен. Говорете с Вашия лекар, преди да направите някакви големи диетични промени.

Диетата на щитовидната жлеза

Говорихме с диетолога Ефи Парнел-Хопкинсън и я попитахме дали има някакви конкретни храни, които могат да подпомогнат функцията на щитовидната жлеза и да я поддържат здрава:

„Няма конкретни диети или групи храни, за които е доказано, че елиминират заболяванията на щитовидната жлеза или хипотиреоидизма, но като спазвате диета, щадяща щитовидната жлеза, можете да помогнете за минимизиране на симптомите и да поддържате здравословно тегло, тъй като насърчава яденето на цели, непреработени храни и постно протеин. Има няколко хранителни вещества, които са важни за оптимизиране и поддържане на здрава и функционална щитовидна жлеза. Първите три хранителни вещества включват йод, селен и цинк и всички те могат да бъдат получени чрез консумация на разнообразна и балансирана диета.

Йод

Йодът е основно хранително вещество, необходимо за производството на хормони на щитовидната жлеза и следователно, дефицитът на йод увеличава риска от развитие на хипотиреоидизъм [3]. Йодните добавки не са необходими, тъй като е възможно да получите достатъчно йод само от вашата диета, но ако сте, не консумирате много храни, богати на йод, това е удобен метод за повишаване на нивата ви [4]. Ядейки водорасли, бяла риба, млечни продукти и яйца, можете да осигурите на тялото си достатъчно йод за нормална функция на щитовидната жлеза [5]. Добавянето на йодирана готварска сол към вашата храна също ще помогне да се отговори на вашите йодни нужди, но тъй като препоръките на правителството са да намалите приема на сол по здравословни причини, не трябва да разчитате на йодирана готварска сол като средство за увеличаване на приема на йод.

Ако имате заболяване на щитовидната жлеза, приемате други лекарства или сте имали йоден дефицит в продължение на много години, трябва да говорите с личния си лекар, преди да приемете допълнително йод. Препоръчителните дневни количества йод са 150 mcg/d за възрастни и 200 mcg/d за бременни и кърмещи жени (въз основа на препоръките на Европейския орган за безопасност на храните (EFSA)).

Твърде малко йод може да има отрицателни ефекти върху здравето и функцията на щитовидната жлеза и по-специално да доведе до подуване на щитовидната жлеза (гуша). Има храни, идентифицирани като гоитрогенни, което означава, че те могат да попречат на поемането на йод в щитовидната жлеза и да попречат на синтеза на тиреоидни хормони. Те включват кръстоцветни зеленчуци като бок чой, броколи, брюкселско зеле, зеле, карфиол, китайско зеле, зелени зеле, зеле и ряпа. Гомитрогенни са и семейството на плодовете на розацеите, което включва бадеми, кайсии, череши, праскови, круши, сливи, малини и ягоди. Съдържанието на готроген в храните може да бъде намалено чрез приготвяне на пара или кипене.

Селен

Селенът е друго важно хранително вещество, което се използва от организма за регулиране на хормоните на щитовидната жлеза и може да се намери в храни като бразилски ядки, риба, яйца и месо. DRV за селен е определен на 60 mcg/d за жени и 70 mcg/d за мъже, съответно на възраст 19-64 години [6]. Подобно на йода, количеството селен, налично чрез разнообразна и балансирана диета, е достатъчно, за да отмени необходимостта от добавки. Ниските нива на селен са свързани с повишен риск от хипотиреоидизъм, гуша и тиреоидит на Хашимото [7]. Експертите препоръчват не повече от 400 mcg/d селен от всички източници, включително храна, витамини и добавки, за да се избегне токсичност, обаче, трябва да говорите с личния си лекар, преди да вземете допълнителен селен.


Цинк

Цинкът е основно хранително вещество, което означава, че тялото не може да произвежда или съхранява цинк сам и трябва да се консумира ежедневно чрез диетата. Цинкът е необходим за метаболитната функция, производството на тиреоиден хормон, регулирането на TSH (хормона, който сигнализира на щитовидната жлеза да освобождава хормони на щитовидната жлеза) [8], а също така е доказано, че повишава нивата на тиреоидния хормон при хора с гуша [ 9].

Препоръчителните дневни стойности за цинк са съответно 9,5 mg и 7,0 mg за мъже и жени. Цинкът е широко достъпен чрез разнообразна диета и отново отрича необходимостта от добавка, която да помогне за постигане на препоръчаните стойности. Добрите източници на цинк включват месо като пилешко и говеждо месо, ракообразни, хляб, млечни и зърнени продукти.

Диета на щитовидната жлеза

Най-добрият начин да оптимизирате диетата си за здравословна функция на щитовидната жлеза е да ядете разнообразна и балансирана диета, богата на месо, морски дарове, млечни продукти, яйца, зеленчуци, плодове и безглутенови зърнени храни. Храните, които трябва да се консумират умерено, включват храни, които съдържат глутен, соеви продукти, кръстоцветни зеленчуци (готвенето допълнително намалява риска) и кофеинови напитки. Ако приемате лекарства за щитовидната жлеза, винаги говорете с Вашия лекар, преди да добавите йод, селен или цинк. "

[1] Фондация, Б. (2019). Разстройствата на щитовидната жлеза засягат един на всеки двадесет души във Великобритания. Бихте ли могли да бъдете един от тях? - Британска фондация за щитовидната жлеза. [онлайн] Btf-thyroid.org. Достъпно на: http://www.btf-thyroid.org/8-general/2-thyroid-disorders-affect-one-in-twenty-people-in-the-uk-could-you-be-one-of -them [Достъп на 19 февруари 2019].

[2] Vojdani, A., O'Bryan, T. и Kellermann, G. (2008). Имунологията на чувствителността към глутен извън чревния тракт. Европейско списание за възпаление, 6 (2), стр. 49-57.

[3] Zimmermann, M. B. & Boelaert, K. (2015). Йоден дефицит и нарушения на щитовидната жлеза. Ендокринология на диабет на Lancet, 3 (4): 286-95.

[4] Национална здравна служба (2016). Витамини и минерали: Йод. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/iodine/

[5] Британската асоциация по диететика (2015). Информационен лист за храните: Йод. https://www.bda.uk.com/foodfacts/Iodine.pdf

[6] Обществено здраве Англия (2016). Правителствени диетични препоръки Правителство: препоръки за енергия и хранителни вещества за мъже и жени на възраст 1-18 години и 19+ години. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/618167/government_dietary_recommendations.pdf

[7] Вентура, М., Мело, М. и Карильо, Ф. (2017). Болест на селен и щитовидна жлеза: от патофизиология до лечение. Международен вестник по ендокринология, 1297658.

[8] Maxwell, C & Volpe, S. L. (2007). Ефект на добавките с цинк върху функцията на хормоните на щитовидната жлеза. Казус на две жени от колежа. Анали за храненето и метаболизма, 51 (2), 188-94.

[9] Kandhro, G. A. et al. (2009) Ефект на добавките с цинк върху нивото на цинк в серума и урината и тяхната връзка с профила на тиреоидния хормон при мъже и жени, страдащи от гуша. Клинично хранене, 28 (2), 162-168.