Болката в гърдите след менопаузата може да има различни форми

оплакване

Менопаузата идва и си отива. Защо все още имам болки в гърдите?

В повечето случаи болката в гърдите е страничен продукт от репродуктивния живот: Подобно на подуване на гърдите, тя се разраства и намалява по време на менструалния цикъл и това е един от първите симптоми на бременност. Много жени очакват болката в гърдите да изчезне след менопаузата. Когато това не стане, те могат да се страхуват, че имат рак на гърдата. За щастие, болката в гърдите рядко е симптом на рак, независимо от възрастта. И все пак тази възможност трябва да се има предвид, заедно с редица неракови състояния, които засягат гърдите.

Болка в гърдите след менопауза и др

Болката в гърдите, понякога наричана масталгия, е циклична (най-често срещаният тип) или нециклична.

Циклична болка в гърдите. Това е видът, който е свързан с менструацията и очевидно е резултат от месечните колебания на хормоните естроген и прогестерон. Въпреки че проучванията не са открили хормонални аномалии, които да обясняват цикличната болка в гърдите, знаем, че естрогенът и прогестеронът имат стимулиращ ефект, увеличавайки размера и броя на каналите и млечните жлези (лобули) и карайки гърдата да задържа вода.

Няколко дни преди менструацията и двете гърди могат да се подуят и да станат нежни, болезнени или на бучки. Болката може да се разпростре върху горната и външната част на гърдата, подмишницата и ръката. Симптомите отшумяват, когато менструацията приключи. Цикличната болка може да се влоши по време на перименопаузата, когато хормоните могат да се покачат и да спаднат нестабилно и да се задържат в менопаузата, особено при жени, които използват орални контрацептиви или хормонална терапия.

Нециклична болка в гърдите. Този тип болка в гърдите очевидно не е свързана с менструация и не следва никакъв предсказуем модел. То може да бъде постоянно или периодично, може да засегне едната гърда или и двете, и може да обхване цялата гърда или само малка част. Нецикличната болка обикновено е симптом на специфичен проблем, като киста, травма или доброкачествен тумор. Няколко състояния, засягащи гръдната стена, хранопровода, врата и горната част на гърба и дори сърцето, могат да предизвикат симптоми, които се усещат като болка в гърдите.

Някои изследвания показват, че дисбалансът на мастните киселини в клетките играе роля при болката в гърдите, може би чрез сенсибилизиране на гръдната тъкан към хормонални промени.

Фиброкистозните промени в тъканите на гърдата могат да причинят циклична или нециклична болка в едната или и двете гърди. Жените с това много често заболяване имат удебелена тъкан или увеличен брой кисти при иначе нормални гърди.

Анатомия на областта на гърдите

Болката в гърдите, несвързана с менструалния цикъл, може да бъде причинена от състояния, които засягат големия гръден мускул, структурите в гърдите и ребрата или гръдната кост.

Нециклична болка в гърдите

Няколко други състояния могат да причинят болка в гърдите, която не е свързана с менструалния цикъл.

Инфекция. Инфекцията на гърдата (мастит) или абсцес може да причини силна болка. Маститът е най-често при кърмещи жени, но може да се появи на всяка възраст. Кърменето или изтриването на дрехите може да раздразни кожата над зърното - вероятно да позволи на бактериите да проникнат и да заразят гърдата. Маститът причинява треска и подуване на гърдите, зачервяване и нежност.

Нараняване. Всяка травма на гърдата (включително биопсия на гърдата или операция) може да причини локализирана болка, която може да продължи много седмици. Понякога травмата причинява възпаление и съсирек във вената под кожата на гърдата (повърхностен тромбофлебит), което води до болка и подуване.

Лекарства. Някои лекарства с рецепта също могат да причинят болка в гърдите. Освен хормоналните лекарства, най-честите виновници са някои сърдечно-съдови и психиатрични лекарства.

Рак. Болката в гърдите рядко е симптом на рак. Само 2% –7% от жените с нециклична болка на едно място на гърдата ще получат диагноза рак, свързана с болка в гърдата.

Проблеми с поддръжката. Тежките, висящи гърди могат да разтегнат връзките и тъканите в гърдите, причинявайки болка в раменете, гърба, шията и гърдите. Операцията за намаляване на гърдата може да облекчи тези симптоми при някои жени, но също така може да причини болка в гърдите, ако тъканите са наранени по време на процедурата.

Състояния извън гърдата. Натоварването на големия гръден мускул, който се намира точно под и около гърдата, може да причини болка, която сякаш идва отвътре в гърдата. Дейностите, които напрягат гръдния мускул, включват гребене, лопата и повдигане.

Костохондритът - възпаление на ребрените хрущяли, които свързват ребрата с гръдната кост - може да предизвика усещане за парене в гърдите.

Артритът на врата или горната част на гърба може да засегне сензорните нерви, излизащи от горната част на гръбначния мозък и да причини изтръпване или болка в гърдите.

Херпес зостер е огнище на болезнен обрив от едната страна на тялото, причинен от реактивиране на вируса на варицела (херпес зостер). Болката в гърдите може да се появи, ако обривът засегне гърдата.

Понякога като болка в гърдите може да се почувства болка, произтичаща от сърдечни заболявания, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или възпаление на тъканите, покриващи белите дробове (плеврит).

Как се оценява болката в гърдите

Важно е да обсъдите всяка болка в гърдите с вашия клиницист. Тя или той ще вземе внимателна история, за да се опита да изключи всякакви състояния извън гърдата. Ще бъде оценен и рискът от рак на гърдата, включително преглед на гърдата и проверка на гръдната стена и подмишниците. Вратът, раменете и горната част на гърба също могат да бъдат оценени. Ако не сте правили скорошна мамография, вашият клиницист може да поръча такава, както и ултразвук, ако се установи бучка.

Лечение на болка в гърдите

Болката в гърдите може да се лекува, когато е тежка и изтощителна, или ако сте в пременопауза, когато се появява по-често от няколко дни всеки месец.

Условия за лечение. При болка в гърдите, произтичаща от напрежение на гръдния мускул, костохондрит или артрит в гръбначния стълб, може да помогне кратък курс на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), заедно с упражнения за разтягане, йога или ротация на врата. Маститът обикновено изисква антибиотици. Абсцес ще трябва да се отцеди. Отцеждането може също да облекчи болезнената киста на гърдата (доброкачествена торбичка, пълна с течност).

Начини на живот. Обикновено помага да носите добре прилепващ, поддържащ сутиен и спортен сутиен за упражнения (и, когато болката е особено силна, за сън). Въпреки че няма доказателства, че кофеинът или никотинът причиняват болка в гърдите, много жени съобщават за облекчение от избягването и на двете. Други лечения включват пакети с лед, топли компреси или масаж и случайна употреба на НСПВС или ацетаминофен.

Добавки. Някои жени съобщават за облекчаване на симптомите от масло от вечерна иглика, което съдържа гама-линоленова киселина (незаменима мастна киселина), или добавки от рибено масло, които съдържат други мастни киселини.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.