Много жени с наднормено тегло и затлъстяване наддават твърде много по време на бременност, като допълнително увеличават и без това повишения си риск от сериозни усложнения за себе си и бебетата си.

бременните

Нова група проучвания, финансирани от Националния здравен институт (NIH), показват, че бременните жени могат безопасно да ограничат наддаването си с диета и упражнения. Това е най-големият набор от проучвания в САЩ, насочени към увеличаване на теглото при бременни жени с наднормено тегло и затлъстяване. Опитите включват различни социално-икономически групи, което означава, че констатациите могат да бъдат обобщени за голяма част от населението.

„Това е важно проучване, тъй като потвърждава, че жените могат да променят поведението си, за да контролират количеството тегло, натрупано по време на бременност“, казва водещият автор д-р Алън Мирман, ръководител на феталната медицина при майките в Северозападния университет във Файнберг и медицинска гимназия -риски акушер-гинеколог.

Намаленото наддаване на тегло - около четири килограма на жена - не води до по-малко акушерски усложнения, включително цезарово сечение, диабет, хипертония и прееклампсия, или променя средното тегло при раждане на бебето.

"Смятаме, че докато тези жени са вече във втория триместър, може би вече е късно да променим важните резултати", каза Миротворецът. „За да се намали рискът от акушерски усложнения, може да се наложи да започнат да променят начина си на живот преди или веднага след зачеването.“

Изследователите се надяват, че ще има по-дългосрочни ползи от интервенциите при бебетата, като по-малко детско затлъстяване или по-малко метаболитни аномалии като детски диабет.

Изследването е публикувано на 6 септември в списанието Затлъстяване.

Седем екипа от следователи набраха 1150 участници за изпитанията LIFE-Mom (579 жени са се намесили в начина на живот, 571 са имали стандартни грижи), които са продължили от втория триместър до раждането. Всяко проучване предлагаше разнообразна намеса в начина на живот, но всички имаха за цел да подобрят качеството на диетата и да намалят калориите, да увеличат физическата активност и да включат стратегии за поведение като самоконтрол.

Жените с наднормено тегло и затлъстяване са „твърд орех“

Жените с наднормено тегло и затлъстяване са критична група, към която трябва да се насочат, тъй като те имат по-високи нива на наднормено тегло на бременността и на задържане на това тегло след раждането. Също така е по-вероятно да имат деца със затлъстяване. По-голямата част от американските жени в репродуктивна възраст са с наднормено тегло или затлъстяване.

Около 62 процента от жените в интервенционните групи, срещу 75 процента в контролните групи, са надхвърлили препоръките на Националната академия по медицина за увеличаване на теглото при бременност. Препоръката е жените с наднормено тегло да ограничат наддаването на тегло при бременност до 15 до 25 паунда и затлъстелите жени до 11 до 20 паунда, в сравнение с 25 до 35 паунда за жените без наднормено тегло.

Фактът, че толкова много жени в интервенционните групи все още са надвишили препоръчителното наддаване на тегло, показва предизвикателствата при насърчаването на бременните жени да се придържат към препоръчаните нива на диета и активност в момент, когато преяждането и нежеланието да спортуват обикновено се увеличават, каза Мирман.

"Това е много твърд орех, който се пука", каза той.

История на клатушките за наддаване на тегло при бременност

Съветите, които лекарите дават на жените относно напълняването на бременността, варират значително от десетилетие до десетилетие. През 50-те години лекарите често инструктират пациентите си да не наддават повече от 15 килограма, каза Мирман.

Към края на 70-те и началото на 80-те години майките не наддават достатъчно килограми и раждат малки бебета, което може да доведе до проблеми в развитието в детството. Тогава лекарите започнаха да насърчават жените да качват повече килограми.

"Лекарите по същество им казаха, че могат да ядат за двама", каза Мирман.

"Тогава жените започнаха да печелят прекомерно, но не се смяташе, че това е медицински проблем, а само козметичен", каза Мирман. „Отношението беше„ имаш повече тегло, което да загубиш, когато приключиш, но това не е основна медицинска грижа “.

В началото на 2000-те лекарите започнаха да забелязват, че прекомерното наддаване на тегло при бременност е свързано с определени усложнения при бременността: по-висока честота на високо кръвно налягане, гестационен диабет и цезарово сечение.

"Тогава започнахме да виждаме по-тревожни неща", каза Миротворецът. "Излишното наддаване на тегло на майката не беше свързано само с по-големи бебета, но тези бебета в крайна сметка имаха повишен риск от затлъстяване и детски диабет."

Няколко изследователи започнаха да разследват дали могат да помогнат на жените да избегнат наднорменото наддаване по време на бременност. Опитите, тестващи различни стратегии за ограничаване на наддаването на тегло при бременни жени и жени със затлъстяване, са имали смесени резултати, отчасти поради различните изследвани популации и липсата на стандартизирани мерки за клиничен резултат.

"Ето защо NIH признава необходимостта да се направи това проучване при различни популации и със стандартизирани мерки за клиничен резултат", каза Мирман. „Предоставя по-надеждни доказателства.“