Избягването на фъстъци и други храни може да намали алергиите при неродените, се казва в изследването.

Фъстъци по време на бременност: риск от алергия?

3 ноември 2010 г. ? - Седенето при хранене може да бъде обезсърчително за бъдещата майка, претегляйки противоречиви препоръки за това кои храни са полезни за нероденото й дете - и кои могат да изложат това дете на дългосрочни болести като алергии към фъстъци и други храни.

трудни

„Имаме тенденция да бием бременни жени по главата с„ правете това, не правете това “, казва акушер-гинекологът д-р Лора Райли, медицински директор по труда и раждането в свързаната с Харвард болница в Масачузетс. "Винаги искаме хората да имат балансирана диета, която да включва протеини, мазнини и въглехидрати. Не смятаме, че бременните жени трябва да изваждат нещо от диетата си."

Но както диетичните съвети за отслабване се променят с появата на нова научна информация, така и диетичните съвети за бъдещите майки за това как храненето им оформя здравето на бъдещите синове и дъщери.

Съветът е особено труден по отношение на алергията към фъстъци, потенциално фатално състояние, което засяга приблизително 1% до 2% от децата. Честотата се е увеличила през последното десетилетие, въпреки че учените не могат да кажат защо.

От 1998 г. до 2000 г. Американската академия по педиатрия и Британският комитет по токсикология препоръчват в семействата, в които родители или братя и сестри имат алергии, жените да избягват фъстъците по време на бременност и кърмене. Но данните за тези препоръки бяха оскъдни, а научните проучвания доведоха до противоречиви констатации: Някои казват, че ранното излагане може да бъде защитно, а други вредно.

През 2008 г. AAP обърна позицията си. По подобен начин Европейската комисия обърна препоръката си да се държи далеч от фъстъците по време на бременност и кърмене.

Сега изглежда, че в семейства с много алергии има смисъл за бъдещите майки да се справят лесно с фъстъците, тъй като новите изследвания предполагат, че обилната консумация, особено в края на бременността, може да постави началото на алергиите към фъстъци.

Но за повечето семейства лекарите казват, че няма доказателства, че яденето на фъстъци на бременни майки ще доведе до алергично бебе - или че избягването на фъстъци ще гарантира по-здравословно.

За да помогне за изясняването на проблемите, Консорциумът за изследване на хранителната алергия изследва връзката между майчината диета и детските алергии. Изследователите, водени от д-р Скот Х. Сикърър от Института по алергия към храна „Jaffe“ в Медицинското училище „Маунт Синай“ в Ню Йорк, проследиха 512 бебета с хранителни алергии, за да проверят дали са станали алергични към фъстъците с течение на времето.

Разследващите от планината Синай, университета Дюк в Дърам, Северна Каролина, Джон Хопкинс в Балтимор, Националното еврейско здравеопазване в Денвър и Детската болница в Арканзас в Литъл Рок, също попитаха майките за пренаталното им хранене.

В резултатите, публикувани онлайн на 29 октомври в Journal of Allergy and Clinical Immunology, които ще излязат в печатния брой през декември, те съобщават, че колкото повече майка е консумирала фъстъци през третия триместър на бременността си, толкова по-големи са шансовете на нейното бебе тестът е положителен за чувствителност към фъстъци.

Чувствителността обаче не се равнява на алергия към фъстъци, "просто повишен риск", каза Sicherer.

При записване децата бяха на възраст от 3 месеца до 15 месеца, твърде млади за хранителни предизвикателства, обикновено използвани за установяване на алергии. Авторите на изследването казват, че младежите ще трябва да бъдат наблюдавани с течение на времето, за да се определи дали по-късно са развили алергии към фъстъци.

Sicherer също квалифицира констатациите, като заяви, че проучването включва само семейства с история на алергия, така че констатациите може да не се отнасят за общата популация. Освен това той каза, че изследването е наблюдателно, което означава, че не доказва причина и следствие.

Въпреки това няколко експерти нарекоха резултатите значими, но не променят практиката.

„Това е област, която заслужава повече проучвания и повече проучвания“, каза д-р Нита Огдън, възрастен и детски алерголог в частна практика в Клостър, Ню Джърси. „Подозирах в собствената си клинична практика, въз основа на анекдотични доказателства, че има е някаква асоциация. Изследване като това поставя на радара ни за бременни жени, че може би трябва да консумират фъстъци с повишено внимание, особено когато са в третия триместър. "

Ти си това, което яде майка ти

Макар да е ясно, че диетата на майката влияе върху здравето на нероденото й дете, липсват доказателства, че яденето на специфични храни може да предотврати определени заболявания и състояния при нейното дете.

Д-р Стивън Васерман, специалист по астма и алергии в Университета в Сан Диего, каза: „Няма да има една диета или един набор от поведения за всички хора. Хората представят генетиката си на масата, а доброто на един човек е лошо на другия. "

Лекарите са единодушни, че бременните жени трябва да се стремят към добре балансирана диета и да се уверят, че получават достатъчно протеин, който е в основата на растящите клетки и тъкани на плода. Но някои надхвърлят това:

Някои акушер-гинеколози настояват майките да ядат риба, богата на омега-3 мастни киселини, за които се смята, че насърчават развитието на здрава нервна система на плода. Повечето включват предупреждението, че трябва да избягват прекаляването, тъй като мазните риби също са склонни да имат по-високи нива на живак, който е токсичен за незрелите мозъци.

Ограничен брой проучвания предполагат, че диета, богата на витамин D, слънчевият витамин, може да предпази от алергии. И все пак, каза д-р Кристиан Петткер, медицински директор по раждане и раждане в болница Йейл-Ню Хейвън, "всъщност научаваме, че все повече жени имат дефицит на витамин D, отколкото предполагахме преди. Поради тези причини, повече акушер-гинеколози се застъпват за диета, която отчита здравословно количество витамин D и ако се подозира дефицит на витамин D, това трябва да се разгледа. " Въпреки това, каза д-р Харви Лео, детски алерголог от Центъра за управление на хронични заболявания в Университета в Мичиган, тъй като витамин D се произвежда предимно от излагане на слънце, "диетата на майката може изобщо да не промени. Може да е слънцето на майката излагане."

Както мастните киселини Омега-3, така и витамин D намаляват възпалението, а астмата и алергиите са възпалителни нарушения, така че д-р Катрин Шериф, директор на Центъра за здраве на жените и доцент по вътрешни болести в Медицинския колеж на Дрексел във Филаделфия, препоръчва бременна жените приемат добавки Омега-3 и витамин D ежедневно.

Някои изследвания предполагат, че средиземноморската диета, богата на пресни плодове, зеленчуци, бобови растения и постни протеини, може да предпази от алергии. Въпреки това лекарите, които се придържат към доказателства, а не към анекдоти, казват, че ползите за нероденото дете не са доказани. "Средиземноморската диета е нещо като витамин С: Вероятно не е лошо, но вероятно толкова проучвания казват, че е полезно, отколкото казват, че не е", каза д-р Дана Уолъс, алерголог във Форт Лодърдейл и идващият президент на Американския колеж на Алергия, астма и имунология.

Пробиотиците, които насърчават добрите бактерии да се заселят в храносмилателната система, могат да обезсърчат развитието на алергии, каза д-р Леонард Биелори, алерголог и имунолог, който сега е в Центъра за прогнозиране на околната среда към университета Рътгерс в Ню Джърси. Bielory беше основният изследовател в мета-анализ, който предполага, че децата може да не са толкова алергични, "ако имат пробиотици, въведени в диетата или диетата на майката, докато са бременни."

Бременни? Отдалечете се от тези храни

Лекарите са на едно мнение, когато става въпрос за бременни жени, които избягват непастьоризирани млечни продукти, месни продукти, сурова риба и сурово месо, което може да доведе до инфекции, които могат трайно да повлияят на развитието на нероденото бебе "и в някои случаи могат да бъдат животозастрашаващи, "каза д-р Ари Браун, педиатър в Остин, Тексас, и съавтор на„ Бебе 411. "

Освен това лекарите са по-селективни. Лео, например, моли бременните майки, които имат дете с документирана хранителна алергия "да избягват фъстъци и дървесни ядки през последния триместър на бременността и по време на кърмене, ако е осъществимо. Данните все още са променливи за това, но чувствам, че това е разумна предпазна мярка засега в светлината на настоящите проучвания. "

Начертаване на разумен курс - избягване на съвети

Биелори каза, че има добре направени проучвания от двете страни дали ранното излагане на фъстъци предпазва от алергии или прави децата по-уязвими. Той цитира неотдавнашно проучване, което показва в Израел, където „има много продукти на основата на фъстъци, въведени в ранна детска възраст, те имат по-ниско разпространение на алергия към фъстъци, където както във Великобритания, където приеха забрана за поглъщане на фъстъци на базата на продукти при бебета и деца, беше интересно по-високо разпространение на алергични реакции, свързани с фъстъци. "

"Трудно е да се разбере какво е правилно или дали има някакво окончателно влияние", каза Sicherer.

Той добави, че е имал майки да казват, че са яли много фъстъци и са смятали, че това причинява алергии на детето им, докато други майки, които са избягвали фъстъците, са заплетени защо детето им е алергично към фъстъци.

"Мисля, че за съжаление трябва да кажем, че все още не знаем определен отговор", каза той

Най-вече Sicherer каза, че не иска проучването му да кара майките да се чувстват виновни за миналите си решения за хранене.

"Нашето проучване казва, че трябва да погледнем по-внимателно," каза той, "но не сме готови да променяме препоръките за общественото здраве."