•  
  • Автор на аптеката: Omudhome Ogbru, PharmD
  • Редактор по медицина и фармация: д-р Джей У. Маркс

Какво представлява Wellbutrin (бупропион) и за какво се използва?

Бупропионът е антидепресант, който засяга химикалите в мозъка, които нервите използват, за да си изпращат съобщения. Тези химически пратеници се наричат ​​невротрансмитери. Много експерти смятат, че депресията се причинява от дисбаланс между отделените количества невротрансмитери. Нервите, в процес, наричан повторно поемане, могат да рециклират освободените невротрансмитери.

Бупропион действа чрез инхибиране на обратното поемане на допамин, серотонин и норепинефрин; действие, което води до повече допамин, серотонин и норепинефрин за предаване на съобщения на други нерви.

Бупропион се използва за лечение на тежка депресия (тежко депресивно разстройство) и сезонно афективно разстройство (депресия, която се проявява предимно през есента и зимата). Също така се предписва за спиране на тютюнопушенето.

Бупропионът е уникален и за разлика от другите антидепресанти в това, че основният му ефект е върху допамина, ефект, който не се споделя от селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRIs (например пароксетин [Paxil], флуоксетин [Prozac], сертралин [Zoloft]) или трицикличните антидепресанти или TCA (например амитриптилин [Elavil, Endep], имипрамин [Tofranil], дезипрамин [Norpramin]). FDA одобри бупропион през декември 1985 г.

Какви са страничните ефекти на Wellbutrin (бупропион)?

ВНИМАНИЕ:

Четири от всеки 1000 души, които получават бупропион в дози под 450 mg/ден, изпитват гърчове. Когато дозите надвишат 450 mg/ден, рискът се увеличава десетократно. Други рискови фактори за гърчове включват минали наранявания на главата и лекарства, които могат да понижат прага за гърчове. (Вижте лекарствените взаимодействия.)

Антидепресантите повишават риска от суицидно мислене и поведение (самоубийство) при краткосрочни проучвания при деца и юноши с депресия и други психични разстройства. Всеки, който обмисля използването на бупропион или друг антидепресант при дете или юноша, трябва да балансира този риск с клиничната нужда. Пациентите, които са започнали терапия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за клинично влошаване, самоубийство или необичайни промени в поведението.

Най-честите нежелани реакции, свързани с бупропион, включват:

  • Отслабване
  • Кожен обрив
  • Изпотяване
  • Звънене в ушите (шум в ушите)
  • Треперене
  • Стомашни болки
  • Замайване
  • Мускулна болка
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Възпалено гърло
  • Често уриниране
  • Агитация
  • Суха уста
  • Безсъние
  • Главоболие
  • Гадене
  • Запек
  • Тремор

При някои хора възбудата или безсънието се забелязват най-скоро малко след започване на терапията.

По-рядко срещаните нежелани реакции включват:

  • Болка в гърдите
  • Треска
  • Зачервяване
  • Горещи вълни
  • Мигрена
  • Проблеми с преглъщането
  • Потрепване
  • Артрит
  • Миалгия
  • Нервност
  • Синузит
  • Кошери
  • Инфекции на пикочните пътища

По-сериозните нежелани реакции включват:

Каква е дозировката за Wellbutrin (бупропион)?

Какви лекарства взаимодействат с Wellbutrin (бупропион)?

  • Бупропион трябва да се използва внимателно при пациенти, получаващи лекарства, които намаляват прага на гърчове. Такива лекарства включват прохлорперазин (компазин), хлорпромазин (торазин) и други антипсихотични лекарства от клас фенотиазин. Освен това хората, които се оттеглят от бензодиазепини [например диазепам (Valium), алпразолам (Xanax)], са изложени на повишен риск от припадъци.
  • Карбамазепин (Tegretol) може да намали ефекта на бупропион чрез намаляване на кръвната концентрация на бупропион. Инхибиторите на монаминоксидазата не трябва да се комбинират с бупропион поради риск от тежки реакции. Трябва да изминат най-малко 14 дни между прекратяването на МАОИ и започването на бупропион. Бупропион може да повлияе действието на варфарин (Coumadin).
  • Ритонавир (Norvir) може да увеличи разграждането и елиминирането на бупропион. В някои проучвания ритонавир намалява концентрацията на бупропион в тялото с 22% до 66%.

wellbutrin

СЛАЙДШОУ

Безопасен ли е приемът на Wellbutrin (бупропион), ако съм бременна или кърмя?

Няма адекватни проучвания на бупропион при бременни жени. В едно проучване няма разлика между бупропион и други антидепресанти в появата на вродени дефекти. Бупропион трябва да се използва по време на бременност само ако ползата надвишава потенциалния риск.

Бупропион се секретира в кърмата.

Какво друго трябва да знам за Wellbutrin (бупропион)?

Подготовка

Bupropion се предлага като над 50 търговски марки в САЩ, поради което има много формулировки. Примерите за тези формулировки/комбинации включват бупропион, бупропион хидрохлорид и/или бупропион хидробромид или като единичен активен химикал, или в комбинация с друг (като Contrave).

Това са най-често срещаните формулировки, налични в САЩ.

  • Бупропион хидрохлорид таблетки с незабавно освобождаване: 75 и 100 mg.
  • Бупропион със забавено освобождаване (SL) таблетки: 100, 150 и 200 mg.
  • Бупропион с удължено освобождаване (XL) таблетки: 150 и 300 и 450 mg. (Forfivo XL)
  • Бупропион хидробромид (Aplenzin) таблетки: 174, 348 и 522 mg.

Може да се предлагат и други формулировки/предписания на бупропион. Проверете етикета с рецепта на бутилката с рецепта, за да сте сигурни, че това е поръчано от Вашия лекар. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за всички въпроси, които имате по отношение на това лекарство.