Не забравяйте, че повърхностните лезии на устната лигавица се състоят от лезии, които включват епител и/или повърхностна съединителна тъкан. Те не надвишават 2-3 мм дебелина. Клинично повърхностните лезии са плоски или леко удебелени, вместо да са отоци или разширения.

лезии

Първоначално разделяме повърхностните лезии на три категории въз основа на клиничния им вид: бели, пигментирани и везикулозно-улцерирани-еритематозни.

Бели повърхностни лезии на устната лигавица

Повърхностните лезии на устната лигавица, които изглеждат бели, жълтеникави или светложълти, са разделени на три групи въз основа на техните клинични характеристики:

  1. Бели лезии поради удебеляване на епитела
  2. Бели лезии поради натрупване на некротични отломки върху лигавичната повърхност
  3. Бели лезии поради субепителни промени в съединителната тъкан.

Белите лезии с удебеляване на епитела изглеждат бели, тъй като розовият до червен цвят на кръвоносните съдове в подлежащата съединителна тъкан е маскиран от увеличената дебелина на епитела. Тези лезии са асимптоматични, груби до палпация и не могат да се изтрият с марля. При сушене изглеждат плоски бели.

Три от епителните удебеляващи бели лезии се появяват на езика: космат език, космат левкоплакия и географски език (еритема мигранс).

Космати левкоплакия се причинява от вируса на Epstein-Barr и се представя като едностранни или двустранни, асимптоматични, бели, груби петна, обикновено на страничните повърхности на езика. Най-често се среща при ХИВ позитивни пациенти, но може да се намери и при всеки имунокомпрометиран пациент. Космата левкоплакия не изисква лечение, но трябва да предупреди клинициста, че пациентът е имунокомпрометиран.