1 Университет в Минесота, отдел по епидемиология и здраве на общността, 1300 S. 2nd Street, Suite 300, Минеаполис, MN 55454, САЩ

визуална

2 Университетски отдел по хранителни науки в Корнел, 112 Savage Hall, Ithaca, NY 14853, САЩ

Резюме

Доказателствата сочат, че самопретеглянето може да бъде от полза за контрола на теглото при възрастни, но малко проучвания са оценили независимо приноса на това поведение за загуба на тегло. Това проучване експериментално тества ежедневно самопретегляне и визуална обратна връзка (метод на калорично титруване (CTM)) като интервенция за отслабване и поддържане на загуба на тегло в продължение на 2 години. 162 индивида с наднормено тегло бяха рандомизирани в интервенцията на СТМ или контролната група със забавено лечение. През 1 година изменението на теглото беше сравнено между групите, а през 2 година контролната група започна да използва CTM, докато интервенционната група продължи да използва CTM за поддържане. Значителна разлика в загубата на тегло през първата година (CTM н = 70; 2,6 ± 5,9 kg спрямо контрола н = 65; 0,5 ± 4,4 кг, стр = 0,019) е квалифициран от група × пол × време взаимодействие (стр = 0,002), така че мъжете да губят повече тегло, използвайки CTM. През 2-та година групата за CTM поддържа теглото си и контролната група губи количество, подобно на интервенционната група през година 1. Ежедневното самопретегляне и визуалната обратна връзка улесняват минималното количество загуба на тегло и поддържането на тази загуба. Оправдано е бъдещо изследване, изследващо характеристиките на тези, които се възползват от този тип самоуправляема намеса.

1. Въведение

Няколко проучвания включват самопретегляне като компонент на поведенчески интервенции за отслабване [1–10]. Тъй като самопретеглянето обикновено се използва с други техники за насърчаване на загуба на тегло, неговата ефективност не е обстойно оценена независимо. Ранните проучвания сравняват групи, които се различават само по честота на самопретегляне и показват, че поведението не е полезно за загуба на тегло [3–7]. Въпреки това, по-нови доказателства сочат, че честото самопретегляне може да бъде от полза за контрола на теглото, включително загуба на тегло, предотвратяване на наддаване на тегло и предотвратяване на възстановяване на теглото след загуба ([1, 2, 8, 11–16]; рецензии: [17, 18]). По-голямата част от тези доказателства, с изключение на Fujimoto et al. (1992) и Steinberg et al. (2013), е корелационна, което прави неподходящо извода за причинно-следствена връзка по отношение на ролята на самопретеглянето в контрола на теглото.

Изолирането на ефектите от честото самопретегляне за отслабване при възрастни е важно за областта на контрола на теглото. Въпреки доказателствата, че нарастването на наднорменото тегло и затлъстяването може да намалява при някои категории от населението, делът на възрастните с наднормено тегло и затлъстяване в САЩ остава висок [19]. Загуба на тегло до 5% от телесното тегло може да подобри здравето [20]. Тъй като честото самопретегляне е относително достъпно и не отнема много време, това е важен метод за самостоятелно тестване, за да се постигне продължително намаляване на теглото. Нещо повече, това е осъществима техника за индивидуална употреба за проследяване на напредъка, със или без помощта на медицински специалист.

Това проучване тества ефективността на проста и достъпна поведенческа техника, често самопретегляне и визуална обратна връзка, наречена „метод на калорично титруване“ или CTM за загуба на тегло и поддържане на загуба при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване за период от две години. Предполага се, че интервенционната група, получила инструменти за самопретегляне и визуална обратна връзка на историята на теглото си, ще загуби повече тегло за период от една година в сравнение със забавена контролна група. Освен това беше направено хипотезата, че интервенционната група ще запази загубата на тегло през втората година от изпитването поради продължаващо претегляне и обратна връзка с теглото.

2. Методи

2.1. Участници и процедури

Всички учебни процедури бяха проведени след одобрение от университетската институционална комисия за преглед. Сто седемдесет и осем души отговориха на реклами, като поискаха възрастни, заинтересовани от загуба на тегло. Рекламите във вестници, електронните бюлетини и съобщенията за обществени услуги описват критериите за допустимост на проучването (т.е. потенциалните участници трябва да са ≥18, да не са бременни или да планират да забременеят, да нямат диабет, да нямат текущо хранително разстройство или анамнеза за хранително разстройство, и имат индекс на телесна маса (ИТМ) ≥27,0 kg/m 2). Шестнадесет заинтересовани лица не отговарят на границата на ИТМ и са поканени да участват в кохорта „поддържане на теглото“; резултатите са обсъдени другаде [21].

Заинтересованите лица получиха копие от формуляра за съгласие преди да присъстват на първоначалното събрание. Те бяха разпределени на случаен принцип в една от двете групи (контрол или интервенция) и им беше предложено да присъстват на една от двете сесии за всяка група, проведени в различни дни (за да се увеличи максимално присъствието). Участниците не бяха информирани за тяхното групово назначение до първоначалната сесия, за да се сведе до минимум отпадането на контролната група и бяха помолени да дадат доброволно съгласие след сесията.

Първоначалната сесия беше образователна презентация за базирани на факти стратегии за отслабване, с акцент върху самостоятелния подбор на стратегии за задоволяване на индивидуалните нужди. Насърчава се правенето на малки промени, възлизащи на или средно 100 kcal дефицит на ден (напр. Пропускане на десерт няколко пъти седмично; използване на заместител на хранене за обяд 3 пъти седмично; въздържане от закуска през повечето дни от седмицата). За повече подробности относно базирани на факти стратегии, които бяха представени като опции, вижте справка [22]. Единствената разлика между контролните и първоначалните сесии на интервенционната група е, че сесията на интервенционната група завършва с обяснение на интервенцията на МО. Участниците бяха снабдени с типична везна за баня (American Weigh Scales Model 330 LPW) и бяха помолени да претеглят ежедневно, при постоянни обстоятелства, в идеалния случай, първото нещо сутрин, веднага след ставане. Също така им беше показано как да получат достъп до компютърен уебсайт (http://weightloss.human.cornell.edu/), където бяха насочени да се регистрират и да въвеждат теглото си ежедневно.

На участниците в контролната група беше казано, че ще получат интервенцията след една година. През тази година им беше позволено да правят всичко, което обикновено правят, за да отслабнат. На участниците в интервенцията беше разрешено да правят всичко, което искат да отслабнат, в допълнение към използването на CTM. Препоръчана е цел от 10% загуба на тегло през първата година и след това поддържане чрез продължаване на претеглянето и записването през втората година.

След една година на участниците, рандомизирани в контролната група, беше предоставена интервенцията за ТМ - скала за телесно тегло, инструкции за създаване на акаунт с помощта на уебсайта и същата информационна листовка. Аудиозаписаната образователна сесия и обяснение как да се използва CTM бяха на разположение на уебсайта. Участниците в интервенционната група са инструктирани да продължат да претеглят себе си и да въвеждат теглото си през 2-та година от проучването и да поддържат загубата на тегло или да продължат да отслабват, ако желаят.

2.2. Интервенция на метода на калорично титруване (CTM)

CTM предоставя обратна връзка за тенденциите на теглото на индивида във времето, както е показано на фигура 1.