За хора със състояния, засягащи хранопровода (тръбата, която свързва устата със стомаха), простото хранене може да предизвика неприятни симптоми. Ето някои отговори на някои по-често задавани въпроси за ГЕРБ:

въпроси

Въпроси относно ГЕРБ

Въпроси относно рака на хранопровода

Въпроси относно тестовете за ГИ

Въпроси за лечение

Как мога да управлявам симптомите на ГЕРБ?

Можете да управлявате симптомите на ГЕРБ, като използвате:

  • H2 блокери (Tagamet или Pepcid)
  • Супресори на киселина (Prilosec или Prevacid)
  • Прокинетични агенти (Propulsid)
  • Други лекарства, използвани за облекчаване на по-редки симптоми (Rectiv и Procardia)

Има и други мерки, които можете да предприемете, за да намалите симптомите на ГЕРБ:

  • Повдигнете главата на леглото си с 10-15 градуса, за да предотвратите рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода.
  • Избягвайте да ядете поне два часа преди лягане.
  • Избягвайте храни, които могат да влошат симптомите като алкохол, кофеин, шоколад и мента.

За по-изчерпателен списък как да поддържате специфичните си симптоми, моля, консултирайте се с член на нашия екип от ГЕРБ.

Кашлицата е често срещан симптом на ГЕРБ?

Кашлицата е често срещан симптом на ГЕРБ и може да има няколко причини за това:

  • Киселината може да изтече в устата и да се всмуква в белите дробове.
  • Възможно е да има нервен рефлекс, стартиран от киселинен рефлукс в хранопровода. Киселината причинява спазъм на въздушните тръби, което може да доведе до суха кашлица.
  • Ако сте имали хроничен рефлукс, може да развиете стриктура или стесняване на хранопровода. Храната може да се повтаря и да се аспирира, причинявайки усещане за кашлица/задушаване.
  • Ако пушите, вашият рефлукс може да се влоши и цигарите може да са отговорни за кашлицата.

Как мога най-добре да се подготвя за нападение на ГЕРБ?

Симптоматичният езофагеален рефлукс е повтарящ се проблем. След като симптомите се повторят, няма какво друго да се направи, освен да се изчака антиацидите да спрат производството на киселина, за да може хранопроводът да заздравее. Има модификации на начина на живот, които могат да помогнат за контролиране на тези симптоми:

  • Хранене трикратно на ден
  • Избягвайте кафе, алкохол, цигари и мазни храни
  • Не лежи три часа след хранене

Когато имате симптоми, можете да получите облекчение с антиациди или H2-блокери без рецепта като Tagamet, Pepcid AC и др.

Предотвратяването на атаки често изисква фармакологични дози Н2 блокери или инхибитори на протонната помпа като Prevacid или Prilosec. Прокинетичните средства, като Propulsid, често се използват за предотвратяване на симптоми на рефлукс.

Как се диагностицира някой с ГЕРБ?

ГЕРБ е съкращение от гастроезофагеална рефлуксна болест. Това състояние се характеризира с рефлукс на кисело стомашно съдържимо в хранопровода, причиняващо дразнене и при някои пациенти болка. Представянето на това заболяване е много разнообразно.

Имам ли всъщност ГЕРБ?

Преди да можете да кажете, че състоянието ви е ГЕРБ, трябва да се имат предвид други възможности. Например следните проблеми могат да се проявят със симптоми, подобни на ГЕРБ:

  • Гастрит (възпаление на стомашната лигавица)
  • Инфекциозен езофагит
  • Хапчен езофагит
  • Язвена болест
  • Диспепсия (повтаряща се болка или дискомфорт в центъра в горната част на корема)
  • Болест на жлъчните пътища
  • Заболяване на коронарната артерия
  • Моторни нарушения на хранопровода

Ако симптомите Ви са тежки, Вашият лекар може да Ви препоръча да говорите с нашия екип от ГЕРБ. Ако е необходимо, може да се извърши ендоскопски преглед, използващ гъвкав обхват, за да се оцени горната част на стомашно-чревния тракт (състоящ се от хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва).

Ако това е отрицателно, може да се обмисли ултразвук на корема за оценка на жлъчните пътища. Гастроентеролог може да препоръча допълнителни проучвания.

Има ли симптоми на рак, които не присъстват при обикновените ГЕРБ?

Кашлицата е нетипична проява на ГЕРБ. Може да е свързано с пресипналост или проблеми със зъбите, ако е причинено от ГЕРБ. Кашлицата не означава, че имате хранопровод на Барет или рак на хранопровода.

Мисля, че може да имам рак на хранопровода. Кой е добър индикатор?

Ракът на хранопровода обикновено се подозира при пациенти (особено при тези над 45-годишна възраст) с дългосрочно ГЕРБ, които са: Отслабване Затруднено преглъщане Има данни за стомашно-чревно кървене. Съобщава се за връзка между хронична дрезгавост, ГЕРБ, полипи на гласните струни и рак на гърлото.

Какво разкрива горният GI тест?

Горната GI серия е добър тест за търсене на стриктури, маси или дивертикули. Не е толкова добър при откриване на леки форми на езофагит (възпаление на хранопровода).

Ще може ли моят лекар да провери дали имам хранопровод на Barret, докато провеждам тест за горен GI?

Много е трудно да се разбере дали пациентът има хранопровод на Barrett, основан единствено на горна GI серия. Езофагът на Барет е усложнение на дългогодишния ГЕРБ. Това е микроскопска тъканна диагноза, която обикновено се прави след изследване на проби, взети по време на горна GI ендоскопия. Образци на биопсия на хранопровода, които показват чревна метаплазия (котва към въпросите по-долу), налагат допълнителни ендоскопии за наблюдение.

Какво е чревна метаплазия?

Чревната метаплазия е промяна в лигавицата на долната част на хранопровода, което я прави по-съвместима с лигавицата на тънките черва.

Защо иначе мога да направя тест за горен GI?

Може да се наложи да се извърши ендоскопия, за да се открие възпаление на лигавицата на хранопровода и да се направи биопсия на хранопровода, ако е необходимо. Ако продължите да имате симптоми на ГЕРБ, въпреки лечението и нормалната рентгенова снимка, може да се възползвате от диетични мерки, наречени „антирефлуксни мерки“. Вашият лекар може също да поиска да опита някои лекарства, за да помогне за лечение на ГЕРБ.

Какво изследване трябва да направя, ако мисля, че имам значително стомашно-чревно кървене?

Трябва да се направи ректален преглед за изследване на микроскопска кръв в изпражненията ви, ако това ви тревожи, особено ако редовно използвате повече от един аспирин за възрастни на ден (или аспириноподобни продукти като Advil, Motrin и др. ). Аспириновите продукти могат да причинят дразнене на стомашната лигавица и дори язви, които могат да доведат до кървене.

Какви са дългосрочните ефекти от използването на ИЦП?

Инхибиторите на протонната помпа (PPI) включват омепразол (Prilosec) и лансопразол (Prevacid). При първото въвеждане Prilosec е одобрен само за кратки периоди поради възможността за развитие на редки стомашни тумори, наречени карциноиди поради продължително потискане на киселината.

Прилосек обаче оттогава се използва в Европа при пациенти с язва и ГЕРБ в продължение на няколко години без отрицателни ефекти. Следователно понастоящем се предписва в САЩ за продължителни периоди.

В клиничната практика ние се опитваме да използваме най-ниската доза Prilosec или Prevacid, необходима за контролиране на симптомите и се опитваме да отучим пациентите от лекарствата, когато е възможно. От друга страна, ние ще предписваме тези лекарства за по-дълги периоди, ако е необходимо, ако това е клинично обосновано.

Кога трябва да помисля за операция?

Ако не получите облекчение с Prevacid, може да помислите за операция. Трябва да се подложите на допълнителни тестове преди операцията, за да потвърдите диагнозата ГЕРБ и да изключите други нарушения на моториката на хранопровода. Трябва също да знаете, че всяка хирургична процедура има свързани рискове. Важно е да се вземат предвид рисковете, ползите и алтернативите на всяка процедура, преди да се пристъпи към операция.

Каква е дългосрочната прогноза при рефлуксен езофагит?

Рефлуксният езофагит (възпаление на хранопровода поради попадане на киселина в хранопровода) е хронично състояние. Тежестта на симптомите може да варира, но повечето хора ще имат периодичен дискомфорт или продължаващи проблеми. Необичайно е да има само един епизод от симптоми.

Ако имате някакви други въпроси или притеснения, моля, консултирайте се с гастроентеролог на Хенри Форд.