Как да разбера дали хапчето ми за диабет работи?
Най-добрият начин да разберете колко добре действа вашето хапче за диабет е да тествате кръвната си захар. Попитайте член на вашия здравен екип кое време на деня е най-подходящо за тестване. Ще искате да тествате кога се очаква вашето лекарство за диабет да бъде най-активно в тялото ви. Записвайте нивата на кръвната си захар (PDF) през това време, за да видите дали те са на вашата цел или близо до нея.

лекарствата

Ако нивата ви са на или близо до целта ви и нямате никакви проблеми с лекарството, то вероятно работи добре. Ако все още не сте сигурни, говорете с Вашия лекар или друг член на Вашия екип за грижи.

Мога ли да спра да приемам лекарствата си за диабет, след като кръвната ми захар е под контрол?
Разумно е да се мисли, че след като човек получи добър контрол на кръвната захар, това означава край на управлението на диабета. Но това не е така.

Хората с диабет тип 1 не са в състояние да произвеждат собствен инсулин, така че винаги ще трябва да правят инсулинови снимки всеки ден.

За хората с диабет тип 2, които са на медицина, отговорът не е толкова ясен. Понякога, когато хората са диагностицирани за първи път, те започват да пият хапчета или инсулин веднага. Ако човекът работи усилено, за да контролира диабета с диета и физически упражнения, той или тя може да намали нуждата от лекарства и може да успее да спре да го приема изобщо. Докато човекът е в състояние да поддържа нивата на кръвната захар нормални с диета и упражнения, няма нужда от лекарства.

Въпреки това, диабет тип 2 се променя с течение на времето. Промяната може да бъде бърза или бавна, но се променя. Това означава, че дори човек да е успял да спре да приема лекарства за известно време, може да се наложи да започне да го приема отново в бъдеще. Ако човек приема лекарства, за да поддържа кръвната захар в норма, тогава е важно да продължите да го приемате, за да намалите шансовете за сърдечни заболявания и други здравословни проблеми.

Каква е разликата между генеричните и марковите лекарства?
Родовото име е името на химичния състав на лекарството. Името на марката е името, което компанията, която произвежда лекарството, използва за реклама и продажба на лекарството. Например, метформин идва от клас лекарства, наречени бигуаниди. Компанията, която представи това лекарство в САЩ, го продава под марката Glucophage.

Вярно ли е, че лекарствата от семейството на глитазон не са
безопасно?
Хапчетата за диабет от тази категория се наричат ​​още тиазолидиндиони. Първото лекарство от тази група, Rezulin, беше изтеглено от пазара, защото беше счетено за опасно.

Изследванията на по-новите лекарства от тази група, Actos (пиоглитазон) и Avandia (розиглитазон), установяват, че те са повече вредни, отколкото полезни. Страничните ефекти от тези лекарства включват подуване, хипогликемия, наддаване на тегло, по-високи нива на холестерол и по-голям риск от фрактури на костите и сърдечна недостатъчност.

Въпреки че тези лекарства могат да помогнат за понижаване на кръвната захар, няма изследвания, които да показват, че те могат да помогнат за спиране на усложненията на диабет тип 2. Тези проучвания ясно показват, че рисковете от приема на Actos или Avandia вероятно надвишават ползите. Не препоръчваме, нито покриваме разходите за Actos или Avandia поради рисковете, свързани с приема на тези лекарства.

Ами някои от по-новите лекарства?
Има две доста нови категории лекарства, за които много хора са чували и имат въпроси. Това са инхибитори на подобен на глюкагон полипептид-1 (GLP-1) и дипептидил пептидаза IV (DPP-4).

Подобен на глюкагон полипептид-1 (GLP-1) се прави като изстрел веднъж или два пъти на ден или веднъж седмично. Двата вида лекарства в тази категория са екзенатид (Byetta) и лираглутид (Victoza).

Инхибиторите на дипептидил пептидоза IV (DPP-4) са въведени за първи път през 2006 г. за лечение на диабет тип 2. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други лекарства за диабет през устата. Двата вида лекарства в тази категория са ситаглиптин (Januvia) и саксаглиптин (Onglyza).

Въпреки че е доказано, че тези лекарства са ефективни за контролиране на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2, все още се провеждат проучвания, за да се установи какви са дългосрочните ефекти от използването на тези нови лекарства.

Дали приемането на лекарства за диабета ми ще ме накара да наддавам?
Инсулинът и сулфонилуреите, вид хапчета за диабет (марките включват Glyburide и Glipizide), могат да накарат човек да наддаде малко тегло, обикновено от 10 до 15 паунда за една до две години. Това е така, защото тези лекарства помагат на тялото да използва цялата захар, която идва от храната, която човек яде. След това бъбреците се отърват от излишните калории, като отделят част от захарта.

Ето пример за човек с диабет, който не получава достатъчно лекарства, за да използва цялата захар от храната. Това е човек, който яде 2000 калории на ден и не се упражнява много. Някои от калориите, които този човек приема, се губят с урината. Така че, въпреки че човекът не спортува, той или тя не наддава.

Ако този човек започне да приема достатъчно лекарства за диабет, захарта влиза в клетките на мускулите, черния дроб и мастните клетки, за да се използва за енергия или да се съхранява за по-късно. Бъбреците не се отърват от излишните калории от захарта, така че човек вероятно ще започне да наддава.

Инсулинът и сулфонилурейните продукти също могат да доведат до твърде ниска кръвна захар. Когато това се случи, човек трябва да яде или пие нещо със захар, за да върне нивото на кръвната захар до нормални граници. Ако това се случва често, тогава човек яде или пие много допълнителни калории, за да поддържа нивата на кръвната захар в норма. Това може да доведе до напълняване на човека.

Ако установите, че напълнявате, говорете с Вашия лекар за това как да коригирате Вашето лекарство, хранителен план и ниво на активност, така че да можете да останете с по-здравословно тегло.

Възможно ли е човек да стане имунизиран срещу инсулин, след като го е приемал продължително време?
Това е било притеснение в миналото, когато кравите и свинете са били основен източник на търговски инсулин. Винаги имаше много малки количества примеси в животинския инсулин. Телата на повечето хора реагираха, като създадоха някои антитела, за да изградят имунитет към примесите.

Генното инженерство позволи широкомащабно производство на инсулин, който има същата молекулярна структура като човешкия инсулин, така че не е нужно повече да разчитаме на свине и крави. Не виждаме много негативна реакция към тези по-нови инсулинови препарати и малко, ако има натрупване на антитела. Така че няма вероятност човек да стане имунизиран срещу ефектите на инсулина.

Не бъркайте имунитета към инсулин с инсулиновата резистентност. Това са две напълно различни неща. Когато хората се нуждаят от много повече инсулин, отколкото повечето други възрастни, които се нуждаят от инсулин (от 40 до 50 единици на ден), това не е защото са имунизирани срещу инсулина. Това е така, защото телата им не могат да използват правилно инсулина.

Каква е разликата между Novolog и Humalog инсулин?
Humalog е търговската марка на бързодействащия аналогов инсулин на Eli Lilly. Общото име е lispro. Novo Nordisk също разработи много бързодействащ аналог на инсулина, продаван под марката NovoLog. Неговото родово име е аспарт. Друга компания за лекарства, Sanofi-Aventis, разработи много бързодействащ аналог на инсулина, продаван като Apidra. Неговото родово име е глулизин.

Тези три вида инсулинови аналози са почти еднакви в действие. Те започват да работят след пет до 15 минути, имат своя пиков ефект след около 45 до 90 минути и продължават около три часа.

Добре ли е да превключвате марки инсулин?
Вашият лекар може да Ви предпише различни марки инсулин, които да използвате по различно време на деня. Три компании произвеждат инсулин: Eli Lilly, Novo Nordisk и Aventis. Можете да използвате инсулин от тези производители, стига да не ги смесвате в една и съща спринцовка. Дори с инсулин от същия производител, не препоръчваме да ги смесвате заедно.

Важно е да знаете видовете инсулин, които приемате, и какво очаквате Вие и Вашият лекар да правят инсулинът.