Статии за бременност и улцерозен колит

Бременност и улцерозен колит

Бременност и улцерозен колит - Бременност с улцерозен колит

Вашият улцерозен колит (UC) не трябва да ви пречи да създадете семейство. Може да има някои предизвикателства, но все пак можете да имате здравословна бременност. Получете отговори на въпросите си, преди да започнете да се опитвате да забременеете.

въпроси

Дали улцерозният колит ще ме затрудни да забременея?

Шансовете ви да забременеете не се различават по-различно от другите жени на вашата възраст, но може да е по-трудно, ако сте претърпели някои видове операции.

Например, при операция, наречена пълна колектомия, хирургът премахва цялото дебело черво и създава вътрешна торбичка за задържане на отпадъци. Това може да остави белези в областта на таза. Ако трябва да се оперирате и искате да имате деца, Вашият лекар може да предложи частична колектомия с торбичка отвън. Това няма да повлияе на шансовете ви да забременеете. След като имате деца, хирургът може да премахне останалата част от дебелото черво и да направи торбичка от вътрешната страна.

Как мога да повиша шансовете си за здравословна бременност?

Веднага след като започнете да мислите за забременяване, уговорете час за посещение на Вашия лекар, както и на Вашия OB/GYN. Говорете с тях как да сте сигурни, че получавате необходимите грижи за здравословна бременност. Може да се наложи да посетите акушер-специалист, който е специализиран в рискова бременност.

Най-важното нещо, което можете да направите, е да контролирате UC и да го ремисирате, преди да се опитате да забременеете. Ако забременеете, докато болестта е все още активна, има голяма вероятност симптомите Ви да продължат или да се влошат по време на бременност.

Активните обостряния на UC могат да ви оставят с поднормено тегло и без хранителни вещества, които са важни за бременността. Ако не тежите колкото трябва, е много по-вероятно да имате спонтанен аборт през първия триместър. Когато сте с поднормено тегло, може да имате недоносено бебе с поднормено тегло. Диетологът може да помогне да се уверите, че се храните добре балансирано.

Ако сте със здравословно тегло, когато забременеете, трябва да сложите 25 до 35 паунда до края на бременността си. Ако имате поднормено тегло, за да започнете, трябва да се стремите да наддадете от 28 до 40 килограма.

Продължава

Подобно на жените без UC, трябва да приемате пренатален витамин всеки ден, докато се опитвате да забременеете и по време на бременност. Понякога желязото в пренаталните витамини може да е грубо за вашата система, така че може да се наложи да опитате различни формулировки.

Не забравяйте да проверите нивата на желязо, защото жените с UC са по-склонни да получат анемия.

Може да се наложи да приемате допълнително фолиева киселина, която помага за предотвратяване на вродени дефекти. Вашият улцерозен колит, както и сулфасалазин, който се използва за лечение, могат да затруднят тялото да абсорбира фолиева киселина.

Как мога да се храня добре за здравословна бременност с UC?

Когато сте бременна и имате улцерозен колит (UC), можете да предприемете няколко прости стъпки, за да сте сигурни, че получавате хранителните вещества, от които се нуждаете вие ​​и вашето бебе.

Придържайте се към основите. Поддържайте вашата хранителна стратегия проста:

  • Напълнете половината чиния с плодове и зеленчуци.
  • Направете половината зърна, които ядете пълнозърнести.
  • Търгувайте млечни продукти с високо съдържание на мазнини, като пълномаслено мляко, за обезмаслени или нискомаслени опции.
  • Яжте по-малко сол.
  • Разменете захарните газирани напитки с вода.
  • Избягвайте мазни, пържени, пики с високо съдържание на захар и пикантни храни.
  • Стойте далеч от ядките, пуканките и царевицата, защото те могат да влошат подуването.
  • Уверете се, че пиете много вода, тъй като диарията може да причини дехидратация.
  • Понякога пет или шест малки хранения на ден са по-лесни за справяне, отколкото три големи.

Плодове и зеленчуци. Плодовете и зеленчуците са полезни за вас и вашето бебе. Ако фибрите влошат симптомите на UC, може да успеете да ги запазите в диетата си, ако промените начина, по който ги приготвяте.

Парете или печете зеленчуци и плодове, вместо да ги ядете сурови. Избягвайте храни с високо съдържание на фибри, включително броколи, карфиол и ябълки. Изберете елементи с много антиоксиданти, като боровинки, череши, домати, тикви и чушки.

Калций. Вашето тяло се нуждае от храни с високо съдържание на калций, особено по време на бременност. Някои опции включват:

  • Кисело мляко или твърди сирена, които могат да бъдат по-лесно смилаеми
  • Сокове и други напитки, зърнени храни и хляб с добавен калций
  • Тофу, соя, черноок грах или рибна консерва с кости, които можете да ядете (като сардини или сьомга)
  • Пиенето на мляко по време на хранене или добавянето му към зърнени култури, за да улесни вашата система.

Продължава

Ако трябва да сте без лактоза, опитайте:

  • Безлактозно мляко или обогатено с калций соево мляко
  • Лактазни хапчета или капки, които ви помагат да усвоите лактозата

Здравословни мазнини от риба. Рибата е чудесен начин за получаване на омега-3 мастни киселини, които помагат за изграждането на мозъка и очите на вашето бебе. Те също така могат да намалят симптомите на UC и да предотвратят появата на обостряния.

Някои морски дарове са богати на живак. Но когато сте бременна, можете да ядете други риби, като следвате тези насоки:

  • Имате до 12 унции седмично нискоживачни риби като скариди, консерви от лек тон, сьомга и сом.
  • Не яжте акула, риба меч, скумрия или керемида. Те са с по-високо съдържание на живак.
  • Ограничете рибата тон албакор до 6 унции седмично.

Допълнете диетата си. Наличието на UC означава, че тялото ви не може да абсорбира някои ключови витамини и минерали от вашата храна. Говорете с Вашия лекар. Те може да препоръчат допълнителни добавки с вашите пренатални витамини.

Например, ако приемате лекарството сулфасалазин, може да се нуждаете от повече фолиева киселина от това, което вече се препоръчва за бременни жени.

Стероидите могат да понижат нивата на калций, така че може да се нуждаете от калциева добавка с витамин D.

Може да се нуждаете и от желязо, за да предотвратите анемия.

Как UC лекарствата ще повлияят на бременността ми?

Известно е, че две лекарства за улцерозен колит причиняват вродени дефекти: метотрексат и талидомид. Помолете Вашия лекар да Ви премине към други лекарства поне 3 месеца, преди да планирате да започнете да се опитвате да забременеете.

Вашият лекар може да препоръча да спрете приема на стероиди или да приемете много ниска доза. Те могат да бъдат рискови по време на бременност, включително малко по-голям шанс бебето да се роди с цепнатина на небцето.

Други лекарства за улцерозен колит може да се приемат добре. Говорете с Вашия лекар за това как да поддържате UC под контрол и как ще се справите с пристъп по време на бременност.

Продължава

Мога ли да доставя здраво бебе?

Вашите шансове да имате здраво бебе са много добри, когато получите правилните грижи. Ще искате да работите в тясно сътрудничество с лекарите си, за да поддържате UC добре контролиран през цялата бременност, защото жените с възпалителни заболявания на червата са по-склонни да имат усложнения като спонтанен аборт, преждевременно раждане и бебе с ниско тегло.

Рискът от вродени дефекти също може да е малко по-висок, но това е по-вероятно поради лекарствата за улцерозен колит, а не самата болест.

Вашият OB/GYN ще третира вашата бременност като високорискова и ще ви насочи към перинатолог, специалист по специализация за високорискови, сложни бременности. Това означава, че ще получавате редовни прегледи от Вашия лекар за гинекология, гастроентеролог и специалист.

Как моят язвен колит ще повлияе на бебето ми?

Шансът жените да предадат улцерозен колит на бебето си е много малък - около 2% до 5%. Рискът достига до около 30%, ако и двамата родители имат възпалителни заболявания на червата.

След като доставите, уведомете вашия педиатър за всички лекарства за улцерозен колит, които сте приемали, докато сте били бременни.

Ако сте приемали биологично лекарство през последните два тримесечия, развиващата се имунна система на вашето бебе - защитата на организма срещу микроби - би могла да бъде засегната. Вашето бебе не може да направи никакви снимки с живи вируси, като ротавирусната ваксина, през първите 6 месеца от живота им.

Източници

Възпалителни заболявания на червата: „Управление на бременната пациентка с IBD.“

BJOG: Международно списание по акушерство и гинекология: „Рискови фактори за спонтанен аборт през първия триместър - резултати от проучване за контрол на случаите, основано на популация в Обединеното кралство.“

Токсикологични науки: „Ефекти на сулфасалазин върху сперматозоидната акрозомна реакция и генната експресия в мъжките репродуктивни органи на плъхове.“

Gut: „Мета-анализ за влиянието на възпалителните заболявания на червата върху бременността.“

Фондация на Crohn's & Colitis в Америка: "IBD и бременност: Какво трябва да знаете", "Фондация Crohn's & Colitis на Американския клиничен алианс представя констатации, свързани с резултатите от бременността при пациенти, лекувани от възпалителни заболявания на червата", "Болест на Crohn и улцерозен колит" Въпроси и отговори за диетата и храненето, „Диета и хранене“, „Управление на пристъпите и други симптоми на IBD“.

Алън С. Мос, д-р, асистент по медицина, Харвардско медицинско училище; директор на транслационните изследвания, Център за възпалителни заболявания на червата, Медицински център на Бет Израел за дяконеса, Бостън.

Американска асоциация по бременност: „Хранене за двама при наднормено или по-ниско тегло“.

Ума Махадеван, д-р, доцент по медицина и директор на клинични изследвания, Център за колит и болест на Крон, Калифорнийски университет, Сан Франциско.

Клиника в Кливланд: „Язвен колит“.

Реймънд Крос, доктор по медицина, директор, Програма за възпалителни заболявания на червата, Медицински център на Университета в Мериленд; съпредседател на Комитета за обучение на пациенти, Американската фондация на Crohn's & Colitis.

FDA: „Какво трябва да знаете за живака при рибите и ракообразните“.

Ани Фийгинс, д-р, асистент по вътрешни болести, Югозападен медицински център на Тексаския университет; директор, Клиника по възпалителни заболявания на червата, VA, Северна Тексас, здравна система; възпитател на пациенти, Американска фондация на Crohn's & Colitis.

Manreet Kaur, доктор по медицина, асистент по медицина, гастроентерология и хепатология, Медицински колеж Baylor.

Министерство на земеделието на САЩ: „Информация за здравето и храненето за бременни и кърмещи жени“.

Служба за здраве на жените: „Информационен лист за възпалителните заболявания на червата“.

Медицински център на Калифорнийския университет в Сан Франциско: „Справяне с често срещаните дискомфорти при бременност“.

Медицински център на Университета в Мериленд: „Язвен колит“.