Колко време ще продължи трансплантацията ми на черен дроб?

Трансплантацията на черен дроб може да има отлични резултати. Известно е, че получателите живеят нормален живот повече от 30 години след операцията.

често

Според последната изчислена UNOS/OPTN (2004) национална средна едногодишна преживяемост на присадката при 83% и преживяемост на пациентите при 87% за пациенти, получаващи починал донорен черен дроб и 92% за трансплантирани с орган от жив донор . Петгодишното преживяване на присадката и пациентите са съответно 67% (починали/2000) 62% (живи/2000) и 76% (починали/2000) 81% (живи/2000). През 2006 г. в Ню Йорк презвитериан, нашите едногодишни нива на присадка и преживяемост на пациентите са 82% и 88%.

Важно е да запомните, че много фактори влизат в игра с тези статистически данни. Те представляват ВСИЧКИ трансплантирани пациенти, включително много възрастните и много младите, тези, които са били в критично състояние и тези с по-малко тежки чернодробни проблеми по време на трансплантацията.

Получателите на трансплантация пряко допринасят за успеха на тяхната трансплантация. Неспазването на медицинския режим на имуносупресия е причина номер едно за органна недостатъчност. Проследяването отблизо с вашия трансплантационен екип и лекаря от първичната помощ може да ви помогне да осигурите добър резултат. Внимателното внимание към графиците на лекарствата, промените в начина на живот, техниките за избягване на инфекции са всички важни начини за удължаване на живота след трансплантацията.

Какво мога да очаквам да бъде качеството ми на живот след трансплантация на черен дроб?

Първите три месеца след трансплантацията са най-трудни. Тялото се приспособява към „новия“ черен дроб и всички лекарства, необходими за поддържане на здравето му. По време на изписването от болницата пациентите са в състояние да се грижат за себе си, с някои малки ограничения. Екипът по трансплантация внимателно подготвя всеки пациент за изписване. Повечето пациенти могат да се върнат на работа в рамките на 3 до 6 месеца след трансплантацията. Спортуването и здравословните упражнения, общуването и пътуването с цел бизнес и удоволствие са възможни. Очакванията на Центъра са, че хората, които се подлагат на чернодробна трансплантация, могат и продължават да водят „нормален“ живот.

Ще се върне ли чернодробното ми заболяване след трансплантация?

Някои чернодробни заболявания могат да се появят отново в новия черен дроб. Един пример е хепатит С. Екипът по трансплантация може да ви посъветва относно честотата на рецидиви на специфични чернодробни заболявания. В случаите, когато съществува риск от рецидив, екипът по трансплантация ще ви наблюдава много внимателно, за да помогне за предотвратяване на рецидив.

Колко болка е типична след операцията?

Има болка след операция за трансплантация на черен дроб, но тя обикновено не е толкова силна, колкото при други коремни операции. Това е така, защото нервите се прекъсват по време на първоначалния коремен разрез, причинявайки изтръпване на кожата около корема. Тези нерви се регенерират през следващите шест месеца и усещането се връща. По-честият дискомфорт след трансплантацията е болката в гърба, свързана с продължителността на времето на операционната маса. Екипът предписва подходящото лекарство за болка за всеки пациент.

Колко голям е белегът?

Стандартният разрез, използван за чернодробна трансплантация, се нарича "шеврон разрез". Започва от дясната страна на средната част точно под ребрата и се простира до левия ръб на корема. Има и къс разрез, започващ под гръдната кост (гръдната кост), който се простира до хоризонталния разрез.

Колко е периодът на възстановяване?

Повечето пациенти са хоспитализирани за 7 до 10 дни след чернодробната трансплантация. След това те обикновено се възстановяват у дома и обикновено се връщат на работа или училище след около 3 месеца.

Ще трябва ли да приемам лекарства след чернодробната ми трансплантация?

Пациентите трябва да приемат много лекарства след чернодробна трансплантация: някои за предотвратяване на отхвърлянето (имуносупресори), други за борба с инфекцията и други за лечение на страничните ефекти на имуносупресорите. Пациентите, които се връщат у дома след трансплантация, ще приемат приблизително 7 до 10 различни видове лекарства. Тъй като пациентът лекува и възстановява здравето си с помощта на новия си черен дроб, дозите и броят на лекарствата намаляват с течение на времето. До шест месеца е обичайно да се намали до 1 или 2 лекарства. Пациентите обаче ще приемат имуносупресивни лекарства до края на живота си на практика във всички случаи. Жизненоважно е тези лекарства да се приемат според предписанията, в правилните количества и в определеното време. Липсата на дози от лекарства или прекратяването им самостоятелно може да доведе до отхвърляне и органна недостатъчност.

Какви странични ефекти могат да се очакват от лекарствата, предписани след трансплантация?

Много лекарства имат странични ефекти. Нежеланите реакции, типични за лекарствата след трансплантация, включват: повишено кръвно налягане, промени в настроението, загуба на коса или растеж на косата, повишена кръвна захар, костна и мускулна слабост, бъбречна дисфункция, гадене, повръщане, диария и главоболие. Повечето пациенти първоначално изпитват странични ефекти, но те често намаляват с времето, тъй като дозите намаляват.

Въпреки че нежеланите реакции могат да бъдат обезпокоителни, лекарствата никога не трябва да се прекратяват без знанието и съгласието на екипа по трансплантация. Когато нежеланите реакции са тежки, набор от лекарства често може да се коригира, за да се подобри тяхната поносимост.

Мога ли да се върна на работа след трансплантацията?

Да, пациентите се насърчават да се върнат на работа след трансплантация. Обикновено отнема около 3 месеца, преди да се върнете на работа. Определени пациенти ще се нуждаят от леки задачи временно, тъй като те реаклиматизират на работното място. Освен ако няма усложнения, инвалидността обикновено не се предоставя за повече от шест месеца след трансплантация на черен дроб, тъй като увреждащата болест е била лекувана. От началото на процеса на трансплантация пациентите трябва да обмислят дългосрочните си цели по заетостта, за да могат да се присъединят своевременно към работната сила и да избегнат пропадане в здравното осигуряване.

Мога ли да пия алкохолни напитки след трансплантацията си?

Не. Алкохолът не само е токсичен за черния дроб, но и може да попречи на метаболизма на някои лекарства. Имайте предвид, че много „безалкохолни“ бири съдържат малко алкохол.

Мога ли да правя секс след трансплантацията на черен дроб?

Да. Сексуалната активност може да се възобнови рано след изписването от болницата. Поради заболяване много пациенти изпитват импотентност или липса на желание преди трансплантацията. Това обикновено се обръща след трансплантацията, но либидото на пациента има тенденция да се връща бавно. Имуносупресираните лица са изложени на по-голям риск от заразяване с полово предавани болести, поради което трябва да се използват защитни бариери като презервативи (освен ако не са в дългосрочна моногамна връзка).

Поради хроничното си заболяване много хора не могат да забременеят преди трансплантацията, но впоследствие това може да не е така. Методите за контрол на раждаемостта трябва да бъдат обсъдени с вашия трансплантационен екип и прилагани при възобновяване на сексуалната активност.

Ще мога ли да имам деца след трансплантацията си?

Много двойки могат да имат деца след трансплантация на черен дроб с минимален риск за майката и бебето. Жените се съветват да изчакат поне една година след трансплантацията, преди да се опитат да забременеят. Важно е да обсъдите подобни планове с екипа по трансплантация. Те ще трябва внимателно да оценят здравословния и лекарствения режим на жените, които искат да забременеят. Често се препоръчват промени в лекарствата. Забременяващите жени ще трябва да бъдат внимателно наблюдавани от техния акушер и екипа по трансплантация. Обичайно е да се изискват ежемесечни лабораторни тестове за бременни реципиенти. Бебетата, родени от имуносупресирани майки, обикновено имат по-ниско тегло при раждане от средното, но като цяло са здрави. Планирането на бременността и получаването на последващи грижи през цялото време са ключови.

Как мога да се свържа със семейството на моя донор?

Получателите на трансплантация често искат да благодарят на семейството на донора за черния дроб, който са получили. Това може да стане анонимно само чрез агенцията за обществени поръчки. За да общувате със семейството на донора, напишете писмо, без да го подписвате, и го предайте на социалния работник на екипа в центъра по трансплантация. Изпращат го до агенцията за снабдяване с органи, която от своя страна го препраща на семейството на донора. Често семейството на донора ще отговори чрез друго анонимно писмо. Не всеки обаче получава отговор, но това не означава, че вашата благодарност не е оценена от семейството на донора.