Коловезикална фистула

Ковевезикалната фистула е рядко състояние, което се появява, когато има връзка между дебелото черво и пикочния мехур, което позволява на фекалните вещества да навлязат в пикочния мехур.

colovesical

Лечението обикновено включва операция. Екипът на колоректалните хирурзи на WakeMed има опит в лечението на това необичайно и болезнено състояние.

Какви са симптомите и рисковите фактори на коловезикалната фистула?

Ковевезикуларната фистула обикновено се причинява от хронична инфекция или рак. Условия, които могат да доведат до коловезикална фистула, включват дивертикулит, рак на дебелото черво, болест на Crohn и рак, който включва близките органи.

Симптомите обикновено включват промени в урината, включително:

  • Мехурчета в урината, което се случва, защото газовете от дебелото черво се смесват с урината (усещането е като преминаване на газ в урината.)
  • Кафява или мътна урина
  • Кръв в урината
  • Болезнено и парещо уриниране
  • Повтаряща се инфекция на пикочните пътища и понякога сепсис

Други симптоми включват коремна болка и диария.

Как се диагностицира коловезикалната фистула?

За да диагностицира коловезикална фистула, лекарят ще извърши сканиране с компютърна томография (КТ). За да се потвърди диагнозата, може да се извърши тест, наречен цистография, който включва поставяне на тънка, гъвкава тръба с камера в пикочния мехур. Лекарят може да използва този тест, за да определи дали има фистула.

Понякога се използва и бариева клизма, за да се получи подробен поглед върху дебелото черво. При този тест лекарят вкарва бариева течност в ректума на пациента и след това гледа дебелото черво с помощта на рентгенова камера.

Как се лекува коловезикалната фистула?

За ефективно лечение обикновено е необходима операция. Първо могат да бъдат изпробвани нехирургични методи на лечение като антибиотици и интравенозно хранене; те обаче често се провалят.

Нашите колоректални хирурзи могат да използват роботизирани, лапароскопски или отворени хирургични методи за възстановяване или отстраняване на коловезикалната фистула. И при двата подхода пациентът ще бъде поставен под обща анестезия. След като хирургът направи разрез, дебелото черво и пикочния мехур се разделят и болната част на дебелото черво се резецира. Дупката в пикочния мехур е затворена.

Хирургът ще поправи всички други проблеми с дебелото черво или пикочния мехур и ще постави пластир между дебелото черво и пикочния мехур, за да предотврати повторното образуване на фистули. След операцията много пациенти могат да се върнат към нормалните си дейности в рамките на няколко седмици.

Уговарям среща

Ако вие или някой, за когото се грижите, изпитвате тревожни симптоми, препоръчваме ви да си уговорите среща с някой от нашите детски гастроентеролози, възрастни гастроентеролози или колоректални хирурзи.