crohn

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на червата (IBD), характеризиращо се с възпаление на червата. Ако не се лекува, това може да причини сериозно заболяване или увреждане. Симптомите на болестта на Crohn понякога се бъркат с тези на непоносимост към лактоза, състояние, което е по-малко сериозно, но много по-често.

Непоносимостта към лактоза се причинява от неспособността на човек да произвежда достатъчно или каквото и да е от ензима лактаза. Този ензим обикновено се намира в тънките черва и усвоява лактозата, захар, съдържаща се в млечните продукти. Непоносимостта към лактоза, известна още като лактазна недостатъчност, причинява храносмилателен дискомфорт при хора, които са чувствителни към лактоза. Симптомите включват диария, подуване на корема и газове, някои от същите симптоми, свързани с болестта на Crohn.

Тъй като тези две състояния споделят много от едни и същи симптоми, възможно е да мислите, че имате едно, когато наистина имате другото. Усложнява нещата факта, че хората с болестта на Crohn са по-склонни да имат непоносимост към лактоза, отколкото общата популация.

Спазмите и постоянната диария обикновено придружават както болестта на Crohn, така и непоносимостта към лактоза. Въпреки това, човек с Crohn’s може също да открие кръв или слуз в изпражненията.

Други симптоми на Crohn's, които обикновено не се срещат при хора с непоносимост към лактоза, са:

Болестта на Crohn може да влезе в ремисия в продължение на седмици или месеци с малко или никакви симптоми. Човек с непоносимост към лактоза ще изпитва симптоми всеки път, когато консумира млечни продукти.

Има множество рискови фактори за болестта на Crohn. Те включват:

  • пушене на цигари
  • фамилна анамнеза за заболяването
  • хранене с високо съдържание на мазнини или с високо съдържание на преработени храни
  • живеещи в градска зона
  • възраст
  • етническа принадлежност

Клиниката Майо заявява, че болестта на Crohn е най-вероятно да се развие при хора на възраст под 30 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст.

Етническа принадлежност

Crohn’s е по-често при евреи от източен европейски произход или ашкенази, отколкото при нееврейски европейци. Като цяло белите хора са по-склонни да имат Crohn, отколкото черните. Според клиниката Mayo обаче заболеваемостта на Crohn се увеличава сред чернокожите в Северна Америка и Обединеното кралство.

Непоносимостта към лактоза се среща при почти всички хора от азиатски и индиански произход. Често се среща сред индивиди с южноиндийски, африкански и ашкенази еврейски произход.

В допълнение, някои хора започват да губят част от своите лактазни ензими с напредването на възрастта. Това ги прави по-малко способни да усвояват храни, съдържащи лактоза.

Няколко проучвания също показват, че непоносимостта към лактоза е по-често при тези с болестта на Crohn, отколкото при тези без нея. Въпреки тези открития, диагностицирането на болестта на Crohn не означава, че определено ще развиете непоносимост към лактоза.

Важно е да се отбележи, че непоносимостта към лактоза не е вид хранителна алергия и не е вредно дори за хора с болестта на Crohn. Това обаче може да увеличи дискомфорта на човек.

Повечето хора с непоносимост към лактоза могат да усвоят поне малко лактоза, но колко зависи от количеството лактаза в телата им. За някои лактазният ензим може да бъде индуцируем. Това означава, че ако човек редовно надвишава количеството лактоза, което нормално може да понася, тялото му може да реагира чрез увеличаване на количеството лактаза, което произвежда.

Болестта на Crohn причинява възпаление в различни области на храносмилателния тракт. Симптомите му могат да варират от леки до тежки. В момента няма лечение за това състояние. Въпреки това, симптомите му обикновено могат да бъдат управлявани ефективно.

Симптомите на болестта на Crohn могат да включват:

  • коремна болка и спазми
  • диария, която често е тежка
  • кървави изпражнения
  • отслабване
  • намален апетит
  • недохранване
  • рани в устата
  • умора
  • ректална болка, известна още като тенезми

Ако Crohn’s не се лекува, могат да се появят допълнителни симптоми. Те включват:

  • възпаление на ставите
  • възпаление на очите и кожата
  • възпаление в черния дроб и жлъчните пътища
  • забавен пубертет или растеж при деца

Когато човек без непоносимост към лактоза яде лактоза, ензимът лактаза я разгражда на двойка по-прости захари. И двете захари, глюкозата и галактозата, бързо се абсорбират през тънките черва и се освобождават в кръвта.

Ако обаче някой няма достатъчно лактаза, тънките черва могат да усвоят само част от лактозата. Докато несмляната лактоза пътува през тънките черва и навлиза в дебелото черво, тя всмуква вода чрез осмоза. Тази излишна вода е отговорна за спазмите и диарията, понякога свързани с непоносимост към лактоза.

Други симптоми на състоянието включват:

  • подуване на корема
  • гадене
  • болка в корема
  • прекомерно газообразуване или газове

Тези симптоми се появяват по време на процеса на ферментация, което се случва, когато бактериите в дебелото черво работят за разграждане на лактозата. Докато бактериите действат върху лактозата, тя се превръща в киселина, която след това произвежда газ.

В допълнение към другите симптоми, киселината може също да причини анално изгаряне.

Няма конкретен тест, който да диагностицира Crohn’s. Вашият лекар може да извърши различни тестове, за да изключи други потенциални причини за вашите симптоми.

Няколко теста се използват за точно определяне на заболяването и могат да включват:

  • Кръвни тестове. Кръвни тестове могат да се използват за изключване на основните инфекции или анемия.
  • Тест за фекална окултна кръв. Този тест се използва за проверка на скрита кръв в изпражненията.
  • CT сканиране. КТ ще позволи на Вашия лекар да види тънките черва.
  • ЯМР. ЯМР ще позволи на Вашия лекар да търси фистули или отвори в тънките черва.
  • Езофагогастродуоденоскопия. Тази процедура позволява на Вашия лекар да види хранителната тръба, стомаха и тънките черва с помощта на малка камера. Може да се направи с или без биопсия.
  • Колоноскопия. Колоноскопия може да се извърши за търсене на възпалителни клетки, известни като грануломи. Може да възникне със или без биопсия.
  • Балонна ентероскопия. Ентероскопията позволява на Вашия лекар да погледне дълбоко в тънките черва. Този тест често се използва за потвърждаване на диагнозата.

Най-лесният начин за диагностициране на непоносимост към лактоза е да се избягват млечни продукти като мляко, сирене и сладолед и да се провери дали симптомите изчезват. Ако след една седмица консумирате чаша мляко и спазмите и диарията се върнат, е много вероятно да имате непоносимост към лактоза.

Друг по-обективен начин за изследване за непоносимост към лактоза е да накарате лекар да назначи тест за дишане на лактоза. Когато лактозата се метаболизира в дебелото черво, за разлика от тънките черва, както би трябвало, бактериите ще отделят водород в кръвта. След това този водород може да се измери в дъха. Хората с непоносимост към лактоза ще имат по-големи количества водород в дъха си.

Лечението на болестта на Crohn е център за намаляване на възпалението и елиминиране на усложнения, които могат да възникнат с течение на времето. Въпреки че понастоящем няма лечение за това състояние, е възможна дългосрочна ремисия. Ефективността на лечението може да варира от човек на човек. Леченията включват:

  • противовъзпалителни лекарства
  • супресори на имунната система
  • антибиотици
  • против диария
  • специална диета, прилагана чрез захранваща сонда, известна също като хранителна терапия или парентерално хранене
  • хирургия

Промените в начина на живот също могат да повлияят положително както върху качеството на живот, така и върху ефективността на медицинските лечения. Най-важното нещо, което можете да направите, е да спрете да пушите цигари или да използвате каквато и да е друга форма на никотин или тютюн. Идентифицирането на вашите хранителни фактори, като млечни продукти или фибри, също ще помогне.

Хората с болестта на Crohn също могат да получат повече симптоми на непоносимост към лактоза, когато консумират млечни продукти с високо съдържание на мазнини, за разлика от тези с по-ниско съдържание на мазнини. Експериментирането с яденето на различни видове храни може да ви помогне да идентифицирате конкретните си задействащи фактори.

В момента има само два начина за лечение на непоносимост към лактоза. Можете да избягвате напълно млечните продукти или да консумирате допълнителни лактазни ензими под формата на добавка без рецепта (OTC) като Lactaid. Освен това, хората, които се отказват от млечните продукти, може да се наложи да допълнят диетата си с витамин D и калциеви таблетки. Можете също така да допълвате диетата си с не млечни източници както на витамин D, така и на калций.

Повечето витамин D се набавят чрез излагане на слънце. Храните, които естествено съдържат това хранително вещество, включват яйчни жълтъци и черен дроб. Много други храни също са обогатени с витамин D, включително мляко и някои зърнени закуски.

Недлъжните източници на калций включват:

  • семена, като мак и чиа
  • сардини
  • бадеми
  • леща за готвене
  • боб
  • тъмни, листни зеленчуци, като спанак и зеле

Тъй като и двете засягат храносмилателния тракт, болестта на Crohn и непоносимостта към лактоза споделят много от същите симптоми. Важно е да посочите кое състояние имате, тъй като болестта на Crohn е сериозна и може да стане опасна, ако не се лекува. Вашият лекар ще може да Ви помогне да определите кое състояние причинява симптомите Ви. Те също могат да ви помогнат да вземете решение за най-подходящото лечение.